《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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跌僕外傷

傷損之症,若色赤腫痛而血出不止者,肝心內熱也,用柴胡梔子散。色白不痛而血出不止者,脾肺氣虛也,用補中益氣湯。漫腫不消者,元氣虛弱也,用五味異功散。黯腫不散者,瘀血凝滯也,用加味逍遙散肌肉作痛出血多而煩熱者,血脫發躁也,用獨蔘湯。因亡血煩躁不安者,營衛俱傷也,用八珍湯柴胡牡丹皮。久痛不止者,欲作膿也,用托里散。以指按腫而復起者,膿已成也,宜刺泄之。膿出而反痛者,氣血內虛也,用十全大補湯。若骨HT接而復脫者,肝腎虛弱也,用地黃丸。如兼餘症,當參各門治之。一小兒傷臂出血作痛,面色青赤,此因驚而肝火動也,先用柴胡清肝散,血止痛減,次用托里消毒散,患處漸潰;又用托里散而愈。後因其母多食膏粱之味,又惡寒發熱,腫痛色赤,誤服敗毒之藥,口噤流涎,手足並冷,餘謂脾胃復傷而虛寒也,先用六君子湯加姜、桂數劑,而元氣漸復;又用五味異功散,月餘而瘡口斂愈。一小兒傷指出血過多,遂至昏憒口噤手撒時搐,此氣虛血脫也,用獨蔘湯數劑而安;又用五味異功散托里散而愈。一小兒傷足潰腐,肉白不斂。此脾胃虧損而血氣不能達於患也,先用五味異功散助其胃,次用十全大補湯益其營,月餘而愈。一小兒傷足,內潰成膿,食少噁心,此脾胃氣虛而成痰也。用六君子湯,飲食頓進,膿亦外泄,但體倦晡熱,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,及間服八珍湯而垂愈。後因飲食失宜,發熱,患處大潰出膿,口噤振顫,或流涎,餘謂胃氣虛肝火內動,外用獨蔘湯四劑,仍如前,朝服補中益氣湯,夕服五味異功散柴胡升麻元氣漸復,佐以托里散而瘡斂。一小兒傷指敷涼藥腫至手背,膿出清稀,飲食少思,此血氣虛弱故也,朝用異功散,夕用托里散,膿水漸稠,患處紅活,又用八珍湯而愈。一小兒傷,青腫不消,面色痿黃,仍欲行氣破血,餘謂此因脾氣復傷,血滯而不行也。不信,乃服破血之劑,飲食不進,寒熱如瘧,餘朝用補中益氣湯,夕用八珍湯及蔥熨法而愈。一小兒臂傷,潰而寒熱,用八珍湯漸愈。後因飲食所傷,吐瀉不止,搖頭切牙,此脾氣虛肝邪內侮也,用六君、升麻柴胡而安,又用十全大補湯六君子湯而愈。一小兒閃足腫痛而肉色不變,此陽氣虛弱,傷在骨也,頻用蔥熨法,五更用和血定痛丸,日間用八珍湯,數日後佐以六味地黃丸,三月餘而瘥。一小兒臂骨出HT接入,腫痛發熱,用蔥熨法異功散柴胡續斷骨碎補四劑,又用補中益氣湯而痊。一小兒閃足骨痛,肉色如故,頻用炒蔥熨之,五更用和血定痛丸,日間用四君、芎、歸數劑,後用地黃丸,三月餘而瘥。蓋腎主骨,故用地黃丸以補腎也。一小兒折臂出血過多,發躁作渴,面目色赤,脈洪大而數,按之無力,此血脫發躁也,服當歸補血湯而安。遂令正體科續接,服接骨丹,翌日睡而驚動,此血尚虛也,蓋血生於氣,乃用五味異功散柴胡升麻當歸而安。後手足微搐,眉脣微動,此血虛肝火內動也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤、柴胡漸愈,卻用托里散八珍湯痊癒血脫發躁,若用四物之類,復傷脾氣,多致不救,誤設白虎湯,其危尤速。一小兒跌傷臂骨出HT,翌日接入,腫痛發熱不食,用蔥熨法其痛即止;又用六君、黃、柴胡桔梗續斷骨碎補,而食進腫消;又用補中益氣湯加麥門、五味,數劑熱退而愈。一小兒十五歲,傷腿內潰,針出穢膿,虛症悉具,用大補之劑漸愈。後因勞動,手撒眼閉,汗出如雨,急炒熱艾頻熨臍腹氣海穴,更用人蔘四兩、炮附子五錢,作一劑水煎徐徐灌服,良久臂能少動,再劑眼開而能言,惟氣不接續,乃用參、、歸、術四味共八兩、附子三錢水煎,連進二服,氣少復,乃減附子,又三劑元氣漸復,後用獨蔘湯,多服而痊。一女子閃右臂,寅卯時發熱作痛,餘決其膽經血虛而火盛,先以四物合小柴胡湯四劑而熱退;更以四物湯香附陳皮白朮茯苓各一劑;山梔五分,芩、連、甘草各三分,二十餘劑,腫消而愈。一小兒閃臂腫痛,發熱惡寒,飲食少思,餘謂脾胃氣虛而壅腫也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,間服八珍湯,三月形氣漸充而愈。一小兒因跌傷脛,漫腫作痛,肉色如故,服破血流氣之藥,反增腹痛,以手按之則痛少止,餘謂此因脾胃虛弱,誤服破血流氣之劑而然,非瘀血也。未幾,患處腫消色黯,飲食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,餘用人蔘一兩、附子一錢數劑,脾胃漸復,飲食漸進,患處腫痛,肉色變赤。蓋始因元氣不足,不能運及,故腫消而色黯,服藥之後,元氣漸充,故脛腫而色赤也。次用大補湯托里散,三月餘而愈。一小兒閃臂腫痛,面目夭白,恪服流氣飲之類,益加腫痛,餘曰∶此形病俱虛之症也,前藥所當深戒者。彼謂∶腫痛爲氣滯血凝,非流氣飲不能疏導經絡,非破血藥不能消散壅逆。餘言聱牙而前症益甚,發熱煩躁,始請治餘。餘曰∶元氣虛憊,七惡蜂生,雖盧扁亦不能起矣。遂歿。一小兒傷臂腫痛,內服外敷,皆寒涼止痛之藥,半載後潰而腫痛,餘謂此非托里溫中不能生也,不悟,確守前藥,以致血氣瀝盡而亡。一小兒跌腿青腫,所服皆行氣破血之藥,後骨HT內潰,青腫益深,朝寒暮熱,餘戒之曰∶此氣血俱虛甚矣,須調補脾胃,不可不信。一小兒閃腰作痛,服流氣等藥,外腫不赤。餘曰∶此兒雖經閃腰,然亦稟賦腎氣不足而使之者,延久益虛,恐後不治。彼以迂緩視之,後果不起。

消腫定痛散

治跌撲腫痛。無名異(炒)木耳(炒)大黃(炒。各五分)上爲末,蜜水調塗腫處。內有瘀血者砭去敷之患處,潰者用當歸膏敷之尤效。

經驗

治跌撲瘀血不散,腫痛不止,或筋骨傷損疼痛黃柏(一兩)半夏(五錢)上各另爲末,用薑汁調塗患處,以紙貼之,如干再用薑汁潤之,日易新藥。

神效太乙膏

治一切瘡疽潰爛。玄蔘白芷當歸肉桂赤芍藥大黃生地黃(各一兩)上咀,用麻油四十兩,入銅鍋內煎至藥黑,濾去粗,徐入淨黃丹一斤再煎,滴水中捻軟得中,即成膏矣。

回陽玉龍膏

(又名抑陰散)治跌撲損傷,因敷涼藥;或人元氣虛寒,腫堅不散,潰腐不斂,及癰腫肉色不變;或腫而不潰,潰而不斂,筋攣骨痛,一切冷症。(方見敷寒涼之藥)

乳香定痛散

治杖瘡、金瘡,一切瘡瘍潰爛疼痛。(方見作痛不止)

豬蹄湯

治一切癰疽杖瘡潰爛,消腫毒,去惡肉,潤瘡口。白芷黃芩當歸羌活赤芍藥露蜂房(孔多者佳)生甘草(各五錢)上用豬蹄一隻,水四五碗煮熟,去油粗,取清湯入前藥,煎數沸溫洗,隨用膏藥貼之。