《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發熱不止

瘡瘍發熱,初患乃毒氣所,已成乃內作膿,已潰乃血氣虧損,不可概行敗毒,以傷元氣。蓋未成者當分邪之在表在裏,將成者當分邪之可攻可補,已成者當分膿之作與未作,膿已成者,當分膿之淺深高漫,膿已潰者,當分痛之止與不止。若作痛而發熱者,用仙方活命飲。作膿而發熱者,用托里消毒散。膿脹而發熱者,用加味托里散。膿出而發熱,用八珍、黃。午前發熱者,陽氣虛也,用補中益氣湯。午後發熱者,陰血虛也。用四物湯加參。日晡惡寒發熱者,陽氣下陷於陰分也,用補中益氣湯發熱作渴,小便頻數者,腎氣虛弱也,加減八味丸。膿血多而熱者,陽無所附也,十全大補湯。日將晡而熱者,氣血虛也,八珍湯。若無寐而熱者,內補黃湯煩躁者,血脫也,當歸補血湯自汗而熱者,胃氣虛也,四君子湯惡寒發熱者,肺氣虛也,補中益氣湯,或四君、黃、當歸主之。亦有五臟相勝,夾食夾驚,或乳母六淫七情所致者,不能備述,治者臨症詳之。一小兒腿癰發熱腫痛,肉色不赤,此形氣虛而病氣實也,先用活命飲二劑,隨用益氣湯二劑,外用蔥熨法而愈。一小兒十五歲,眉患癰,敷、服者皆敗毒之藥,腹痛腫硬,此脾胃復傷而然也,朝用異功散,夕用大補湯,兩月餘而愈。一小兒十一歲,腿內側患癰,漫腫堅硬,肉色不變,自汗盜汗,此稟肝脾虛羸也,用大補湯異功散元氣漸復,膿潰針之,仍服前藥而癒。一小兒腿內股患瘡,發熱不愈,診乳母肝脾血虛有熱,用異功散柴胡升麻,及加味逍遙散與乳母服,兒日服數匙,兩月餘而愈。一小兒臂癰腫痛色白,餘用托里之劑,不從,反內外用敗毒之劑,發熱不食,手足並冷,仍欲敗毒。餘曰∶此脾胃復傷而變症耳,若再行攻毒,則胃氣益損,五臟皆虛,諸症蜂起矣。乃用益氣湯,佐以異功散而漸安。一小兒潰後發熱,飲乳不歇,面目或赤,此胃氣虛熱,津液不足而作渴也,用白朮散末以乳調服而愈。後發熱作嘔,吐酸腹脹,此乳食停滯,先用保和丸異功散各末一服;又用托里散八珍湯而瘡斂。一小兒潰後發熱懶食,日晡益甚,此脾氣虛弱也,先用四君、升麻、歸、,飲食漸進;次用八珍牡丹皮發熱漸止,後用托里散而痊。一小兒腹癰潰後,發熱作渴,手足並冷,餘謂脾胃陽虛,用六君、姜、桂治之。不信,反清熱敗毒,果喫逆腹痛而歿。一小兒臀癰,潰而發熱面色青白,服敗毒藥益甚,餘謂脾氣虛寒而隔陽於外,非熱也,用人蔘理中湯。不信,後吐瀉,手足並冷而歿。

加味托里消毒散

潰瘍餘毒,發熱作痛。人蔘黃(炒)當歸(酒拌。各一錢)川芎芍藥白芷茯苓(各五分)金銀花甘草連翹乳香沒藥(各三分)上作三劑,水煎服。

八珍湯

潰瘍氣血俱虛者,用此方主之。若因脾氣虛弱而不能生血者,宜用異功散當歸(一錢)川芎(五分)芍藥(炒,七分)熟地黃(酒拌)人蔘白朮茯苓(各一錢)甘草(炙,五分)上每服三五錢,姜棗水煎

加味逍遙散

治因乳母肝脾血虛發熱,致兒患瘡,或兒肝脾有熱,致瘡不愈。當歸甘草(炙)芍藥(酒拌)茯苓白朮(炒。各一錢)柴胡牡丹皮山梔(炒。各七分)上作四劑水煎服。若乳母肝脾血虛內熱,或寒熱遍身,瘙癢等症,尤宜用之。

七味白朮散

胃氣虛弱,或因克伐,或因吐瀉,口乾作渴,飲食少思。(作渴飲冷者去木香。)藿香白朮木香白茯苓甘草(炒)人蔘幹葛(各等分)上每二錢水煎服。

保和丸

治飲食停滯發熱者,不可多服。神曲(炒)山楂半夏茯苓陳皮(各一兩)連翹蘿蔔子(各五錢)上爲末糊丸,小桐子大。每服二三十丸,白湯送下,化服亦可。(加白朮大安丸

當歸補血湯

瘡瘍血氣虧損,或妄服峻劑,致血氣俱虛,肌熱大渴,喜飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無,其症似宜服白虎湯,但脈不長實爲可驗耳。若服白虎湯必死。黃(炙,一兩)當歸(二錢)上水煎徐徐服。

內補黃湯

潰瘍膿水出多,或過服敗毒之劑,致氣虛血弱,發熱無寐,或兼盜汗內熱,或不生肌。(自制)黃(炒,二錢)人蔘白朮(炒)茯苓陳皮當歸(各一錢半)酸棗仁(炒,一錢)五味(杵)甘草(炒。各五分)上水煎徐徐服。

十全大補湯

(方見便癰

熨法

(方見流注

補中益氣湯

(方見肌肉不生)

四君子湯

六君子湯

(二方見腹癰

仙方活命飲

五味異功散

托里散

托里消毒散

(四方見熱毒瘡瘍

加減八味丸

(方見作渴不止)