《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腹脹

東垣雲∶寒脹多,熱脹少,皆主於脾胃。虛者,宜用六君子湯。若喘而氣短者,脾肺氣虛也,用異功散補之。若服克伐之類而喘脹益甚者,脾肺之氣復傷也。用前湯加半夏升麻。若既下而不喘,則邪氣去而肺氣寧也,不必用藥。或病久,小便不利,或四肢浮腫者,脾肺之氣虛,不能通調水道也,用金匱加減腎氣丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虛寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虛弱也,用六君子湯。若面色青木克土也,用六君、木香柴胡,更當調治其母,節其飲食,恐藥餌過劑,復傷胃氣故也。治驗一小兒腹脹面赤痰喘大便祕,壯熱飲冷,此形病俱實,用紫霜丸一服,諸症益甚,面色頓白,飲湯不絕。餘以爲邪氣退而真氣復傷,故面白而喜湯。用白朮散大劑煎湯令恣飲,良久而睡,翌日頓安。一小兒傷食腹脹胸滿有痰,餘治以異功散而痊。後復傷食腹脹兼痛,或用藥下之,痛脹益甚,而加氣喘,此脾胃傷而致肺虛也,用六君子加桔梗,調補而痊。一小兒腹脹惡食發熱噁心,症類外感。餘曰∶此飲食停滯也。用保和丸,一服諸症頓退,惟腹脹,用異功散而痊。一小兒傷食腹脹服克伐之劑,小便澀滯。又服五苓散之類,飲食漸減,小便不通四肢頓腫。餘朝用金匱腎氣丸附子,夕用補中益氣湯而安。一小兒傷風咳嗽痰湧,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。復飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君、山楂厚朴而安。後停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。餘謂此屬脾肺俱虛,欲行調補。彼以爲緩,乃發表克滯,前症益甚,更加搖頭。餘用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散尋愈。一小兒五歲,食糉後切牙欲吐,頃間腹脹昏憒,鼻青黃赤,此脾土傷而食厥也。令用雞翎探吐,出酸物頓醒,節其飲食,勿藥而愈。一小兒胸腹脹發熱頓悶,以手按腹即哭,此飲食停滯也,先用保和丸一服,前症即愈,更加煩渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃復傷也。用五味異功散柴胡治之,頓瘳。一小兒腹脹大便青白,腹左一塊,面色痿黃齒齦赤爛,食少滯頤餘用異功散,調補中氣爲主,佐以大蕪荑湯,清疳治熱,月餘諸症稍愈。仍服異功散及蚵蟆丸,外貼阿魏膏,兩月塊消,左脅微痛,用四君子湯九味蘆薈丸而愈。

褐子丸

疳腫脹蘿蔔子(一兩,微炒)陳皮青皮(炒)檳榔五靈脂蓬術(煨)黑牽牛(頭末各半,炒)赤茯苓木香(二錢五分)上爲末,面糊丸綠豆大,每服十五丸,紫蘇湯下。

金匱加減腎氣丸

熟地黃(八兩)幹山藥山茱萸(各四兩)澤瀉白茯苓牡丹皮(各三兩)肉桂附子(炮)車前子(炒)牛膝(酒微炒。各一兩)上各另爲末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白湯下。

紫霜丸

(方見噤風

大柴胡湯

(方見痙症)

五苓散

(方見五淋

保和丸

(方見虛羸)

天麻散

(方見百內嗽)

大蕪荑湯

蚵蟆丸

九味蘆薈丸

(三方見疳症)