丹溪雲∶脾具坤靜之德,而有幹健之運。夫胃陽也,主氣。脾陰也,主血。胃司納受,脾司運化,一納一運,化生精氣。清氣上升,糟粕下降,納五穀,化津液,其清者爲榮,濁者爲衛,陰陽得此,謂之橐。故東垣以脾胃爲五臟之根本也。脾氣既弱則健運之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困所由生焉。法當溫補其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽之氣升舉,易於營運,又何睏倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白朮倍之,姜、棗煎服,誠良法也。若脾虛,好睡多驚,則是心血虛而火動之,宜安神養血。若因心脾氣虛有痰者,宜用人蔘、五味子、茯苓以補心氣;當歸、芍藥、酸棗仁以養心血;橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補中益氣湯以健脾胃;膽星天竺丸以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土;山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散以補脾氣;當歸、芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以乾薑、陳皮煎湯解之,不應,用異功散加幹葛即愈矣。治驗楊永興子年七歲,嗜臥兼驚,久不愈。餘曰∶好睡是脾氣虛困也,善驚是心血虛怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用補中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈。一小兒母因醉後飲乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君謂酒毒爲患,用葛花解醒湯,令母子俱服而愈。一小兒病後嗜臥,飲食少思,面色痿黃,中隱青色,用五味異功散加柴胡、升麻爲末,每服錢許,日二三次,月餘稍愈。又飲食過多,更患嘔吐,手足並冷,飲食頓減,先用六君子湯加升麻、柴胡、木香、乾薑,二劑諸症漸愈,又用補中益氣湯爲末,日服二三次,月餘而安。一小兒九歲,患痢後嗜臥唾痰,服化痰藥,吐痰益甚,而臥牀三年矣。面色痿黃兼白,或時青赤,右關脈微細,左關脈弦數,餘謂肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十餘劑而稍健,乃以補中益氣湯間服,又各三十餘劑而少坐,又五十餘劑而痊。一女子十一歲,患痢後,嗜臥唾痰,飲食難化,胸腹膨脹,服化痰利氣之劑益甚,餘謂悉屬脾胃氣虛,而飲食化痰也。朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,兩月而愈。又傷食吐瀉,用六君子湯,月餘不應,乃以人蔘五錢,乾薑五分,姜棗煎服百餘劑始應,仍用補中益氣、異功散而痊。
治小兒痰涎上壅,喘嗽不休。牛膽南星(一兩)半夏(湯泡去皮臍薑汁制)白附子(湯泡去皮臍。各五錢)天竺黃(三錢)天麻防風(各二錢)辰砂(一錢另研水飛)上爲末,甘草湯爲丸,芡實大。每服一丸,空心薄荷淡薑湯化下。
(三方見內釣)
(方見虛羸)
(方見腎臟)
葛花解醒湯
(方見熱吐)