《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脾弱多困

丹溪雲∶脾具坤靜之德,而有幹健之運。夫胃陽也,主氣脾陰也,主血。胃司納受,脾司運化,一納一運,化生精氣清氣上升,糟粕下降,納五穀,化津液,其清者爲榮,濁者爲衛陰陽得此,謂之橐。故東垣以脾胃爲五臟根本也。脾氣既弱則健運之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困所由生焉。法當溫補其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽之氣升舉,易於營運,又何睏倦之有。海藏用四君子加木香半夏白朮倍之,姜、棗煎服,誠良法也。若脾虛,好睡多驚,則是心血虛而火動之,宜安神養血。若因心脾氣虛有痰者,宜用人蔘五味子茯苓以補心氣當歸芍藥酸棗仁以養心血橘紅半夏以開痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補中益氣湯健脾胃;膽星天竺丸化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯益脾土;山楂神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散補脾氣;當歸芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以乾薑陳皮煎湯解之,不應,用異功散加幹葛即愈矣。治驗楊永興子年七歲,嗜臥兼驚,久不愈。餘曰∶好睡是脾氣虛困也,善驚心血虛怯也。此心火不能生脾土子母俱病。用補中益氣湯六味地黃丸鹿茸而愈。一小兒母因醉後飲乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君謂酒毒爲患,用葛花解醒湯,令母子俱服而愈。一小兒病後嗜臥,飲食少思,面色痿黃,中隱青色,用五味異功散柴胡升麻爲末,每服錢許,日二三次,月餘稍愈。又飲食過多,更患嘔吐,手足並冷,飲食頓減,先用六君子湯升麻柴胡木香乾薑,二劑諸症漸愈,又用補中益氣湯爲末,日服二三次,月餘而安。一小兒九歲,患痢後嗜臥唾痰,服化痰藥,吐痰益甚,而臥牀三年矣。面色痿黃兼白,或時青赤,右關脈微細,左關脈弦數,餘謂肝火乘脾,用六君、升麻柴胡三十餘劑而稍健,乃以補中益氣湯間服,又各三十餘劑而少坐,又五十餘劑而痊。一女子十一歲,患痢後,嗜臥唾痰,飲食難化,胸腹膨脹,服化痰利氣之劑益甚,餘謂悉屬脾胃氣虛,而飲食化痰也。朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,兩月而愈。又傷食吐瀉,用六君子湯,月餘不應,乃以人蔘五錢,乾薑五分,姜棗煎服百餘劑始應,仍用補中益氣異功散而痊。

膽星天竺丸

治小兒痰涎上壅,喘嗽不休。牛膽南星(一兩)半夏(湯泡去皮臍薑汁制白附子(湯泡去皮臍。各五錢)天竺黃(三錢)天麻防風(各二錢)辰砂(一錢另研水飛)上爲末,甘草湯爲丸,芡實大。每服一丸,空心薄荷淡薑湯化下。

五味異功散

六君子湯

四君子湯

(三方見內釣

補中益氣湯

(方見虛羸)

六味地黃丸

(方見腎臟

葛花解醒湯

(方見熱吐)