《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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慢驚

錢仲陽雲∶慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃,肢體逆冷,口鼻氣微,手足螈,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之症也,溫白丸主之。蓋慢驚者陰症也,俱髒受病而屬虛,因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致螈微搐。婁全善所謂∶木虛則搐而無力。經所謂∶木不及曰委和,其病搖頭是也(謂手足搐動,泄瀉心悸)。火虛則身寒,口中氣冷。土虛則吐瀉,睡面露睛。治宜溫補脾胃,用六君子湯五味異功散之類。徐用誠雲∶乙木屬陰,乃肝臟病,故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感相似者,當宗錢氏方主之。《保嬰集》雲∶急驚屢發而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變爲慢驚多矣,大率吐瀉痰鳴氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉脣青赤,其脈遲沉數緩是也,當溫補脾氣爲主,而佐以安心制肝。東垣亦云∶慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位,火旺能實其木,木旺故來克土。當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火,以甘寒補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服克伐之藥者,多致此症。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土,而致前症者,以五味異功散當歸酸棗仁,佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮姜木香,不應,急加附子回陽氣。蓋陰血生於脾土,宜四君子、當歸酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴,若待下痰不愈而後灸之,則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處,惟脾受之無風可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛,而似痰者,當根據前法自效。若不審其因,泛用祛風化痰之劑,則脾氣益傷,陰血益損,病邪益盛而危矣。治驗舉人餘時正子傷食發丹,服發表之劑,手足抽搐,服抱龍丸目痰盛。餘謂∶脾胃虧損,而變慢驚也,無風可祛,無痰可逐,只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。一小兒抽搐,痰涎自流。或用驚風之藥益甚。視其面色黃白,餘用六君、補中益氣二湯,補脾肺而愈。一小兒傷風咳嗽痰湧。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。後飲食停滯作瀉腹脹,用六君加山楂厚朴而安。又復停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。餘謂∶脾肺俱虛,宜用調補。彼以爲緩,自服發表克滯,前症益甚,頭項顫動。餘用天南星散,倍加鉤藤鉤及異功散而愈。一小兒遇驚即痰盛切牙發搐,搖頭作瀉。恪服腦麝硃砂等藥,以致慢驚而卒。

術附湯

風溼相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利,及風症頭目白朮(四兩)甘草(炒,二兩)附子(炮去皮臍,一兩)上爲末,入附子每服三錢,姜五片,棗一枚,水煎服。愚按∶附子溫中回陽,爲慢脾之聖藥也。如元氣未脫,用之無有不應,須用每隻重一兩三四錢,端正不尖底平,周遭如蓮花瓣者佳。否則,誤用川烏也。製法∶切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一換,浸畢切作四塊,以溼草紙包數層,微火煨半日,取出切開,無白星爲度,如急用炮至裂紋,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。氣脫甚者,急生用亦效。

太乙保生丹

治慢驚尚有陽症者。全蠍(青者十四個)白附子(生用)真殭蠶牛膽南星蟬殼琥珀防風硃砂(各一錢)麝香(五分)上爲末,米糊丸桐子大,金箔爲衣。每服一二丸,薄荷湯下。

聚寶丹

治慢驚。人蔘茯苓琥珀天麻殭蠶全蠍(炙)防風牛膽南星白附子(生用)烏蛇肉(酒洗砂(半錢)麝香(少許)上爲末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲湯送下。

金箔鎮心丸

治風壅痰熱,心神不寧驚悸煩渴,脣焦頰赤,夜臥不安譫語狂妄。硃砂(一兩)白茯苓人蔘甘草(各半兩)山藥(一兩半)片腦牙硝(一錢半)麝香(五分)金箔(十二貼爲衣)草紫河車(二錢半,黑豆煎煮)上爲末,煉蜜丸,每用五錢作五十丸,以金箔爲衣。每服一丸,薄荷湯化下,含化亦得。

溫白丸

治驅風豁痰定驚。人蔘防風白附子(生用)真殭蠶全蠍(各一錢,焙)南星(湯洗七次,焙)天麻(各二錢)上爲末,水糊丸桐子大。每服三五丸,薑湯下。

烏蠍四君子湯

即四君子加川烏全蠍各少許爲末,每服半錢,姜棗水煎服,次服去川烏。南星(重八九錢者一個,掘地坑深尺許,先用炭五斤燒通紅,以好米醋一碗灑坑中即投南星以覆,時許取出。)上爲末,入琥珀全蠍各一錢,每服二字,煎生薑防風湯下。

烏沉湯

治慢驚驅風助胃。天麻(二錢)人蔘川烏(生用)全蠍(焙)南星(焙)木香沉香(各一錢)甘草(炒半錢)上右末,每服三五分,姜水煎服。

沉香散

治助胃氣止吐瀉。茯苓(二錢)沉香丁香木香藿香厚朴(制)甘草(炙。各一錢)上爲末,每服一字,米飲湯調下。

蘇青丸

蘇合香丸(一分)青州白丸子(二分)上和勻每服五分,薑湯調下。

銀白散

胃虛吐瀉。糯米(炒,二兩五錢)扁豆(蒸,二兩)藿香(二錢)白朮(炒,一兩)丁香(二錢)甘草(炙,三錢)上爲末,紫蘇米飲調下,直指方加炮白附子全蠍木香石蓮、姜水煎

鉤藤散

吐利胃氣虛生風。鉤藤鉤(二錢)蟬殼天麻防風蠍尾(去毒)人蔘(各半兩)麻黃殭蠶(炒)甘草(炙)川芎(各二錢五分)麝香(五分)上爲末,水煎服,虛寒附子一錢。

黑附子湯

慢脾風四肢厥冷。附子(炒,去皮三錢)木香人蔘(各一錢五分)白附子(一錢)甘草(炙五分)上爲散,每服三錢,姜五片水煎,若手足既溫,即止後服。

生附四君子湯

治吐瀉不思乳食,凡虛冷病,先與數服,以正胃氣人蔘白朮附子木香茯苓橘紅甘草(各等分)上爲末,每服五七分,姜、棗水煎服。

辰砂膏

治慢脾冷痰壅滯,手足冷而微搐者。黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍,頂上挖一孔入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒存性牛膽南星(半兩)白附子(炮)五靈脂蠍稍(各二錢半)上爲末,煉蜜丸桐子大。每服二三錢,生薑汁泡湯下。

七寶辰砂丹

風痰奇效,慢驚慢脾,以辰砂爲主,木香佐之,用開元錢一個,背後上下有兩月片者,放鐵匙上炭火內燒,少頃成珠子,取入盞中,作一服,用木香煎湯送下,人蔘湯

天麻防風丸

(方見臍風

參苓白朮散

(方見虛羸)

異功散

(即五味異功散方見虛羸)

四君子湯

(方見天釣

益黃散

(方見脾臟

六君子湯

(方見天釣

補中益氣湯

(方見虛羸)