《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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金木所傷

傷損之症,皆肝經主之。若青腫不痛,或腫不消者,氣血虛弱也,用十全大補湯。血出腫痛,或作寒熱者,血傷而肝火內動也,用四物、柴胡山梔。血出不止,或發寒熱者,氣虛肝火內動也,用四君、芎、歸、柴胡寒熱而內痛益甚者,此欲潰膿也,用參內補散。若膿出而反痛者,氣血虛也,用八珍湯。瘡口赤而肉突者,血虛肝火生風也,用柴胡梔子散。若膿出不止,瘡口白而肉突者,氣虛寒邪外凝也,用補中益氣湯。若膿潰而仍痛,或潰而不斂,皆脾胃虛弱也,用六君子湯。若不固元氣,或敷服寒涼,則肉黯不潰,或潰而不斂,多成敗症矣。可不戒哉!一小兒傷手腫不消,日出膿水少許,飲食不思,發熱惡寒面色痿黃,此脾胃氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散升麻,月餘漸愈。因飲食停滯,服克伐之劑,患處漫腫,更作嘔惡寒,餘謂脾胃復傷,用六君子湯升麻柴胡治之而愈。一女子因怒作,復傷患處出血經行不止,臂面青赤,右關脈弦數,此肝脾二經火動,不能統攝其血也,先用小柴胡湯二劑,又用加味逍遙散二劑,血止而安。─小兒傷內成瘡,色黯久而不愈,此肝脾氣血虛也,先用補中益氣湯,後用八珍湯柴胡升麻漸愈,再用地黃丸痊癒。一小兒傷臂成瘡,久而不愈,寒熱作渴,瘡口青白不合,膿水時流,先用參、、歸、術,寒熱漸愈;又用托里散,患處色和;再用十全大補湯而愈。一小兒傷足成瘡,外敷寒涼藥,內服敗毒散,久不潰腐,餘謂∶至陰之處,血氣罕到,又服克伐之劑,所以難腐也,雖腐而不能斂也。遂用托里散肉桂數劑,稍知痛而色漸赤,減桂又數劑而潰。因飲食過多,連瀉二日,乃用五味異功散升麻柴胡而瀉止,仍用托里散而愈。一女子十五歲,傷手成瘡,日出清膿少許,日晡發熱,此元氣虛也,先用五味異功散當歸升麻,月餘元氣漸復,乃用加味逍遙散八珍湯異功散而愈。一女子十四歲,修指甲誤傷痛,妄敷寒涼及服敗毒之藥,遂腫至手背,肉色不變,餘先用內消托里散手背漸消,次以托里散爲主,八珍湯爲佐,服兩月餘而愈。其時有同患,誤傷成瘡,不固元氣,專攻其傷者,俱致不起。

沒藥降聖丹

治傷損筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪內傷,筋骨緩縱,皮內刺痛肩背拘急,身體倦怠,四肢無力。沒藥(另研)當歸(酒洗炒)白芍藥生地黃骨碎補(去皮)川烏(去皮臍)川芎(各一兩半)自然銅(火醋淬十二次,研末,水飛淨,一兩)上爲細末,以生薑自然汁與煉蜜和丸,每一兩作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半鍾,入蘇木少許,煎至八分,去蘇木,空心服。

萬金膏

治傷損筋骨疼痛龍骨鱉甲(炙)苦蔘烏賊魚骨黃柏黃芩黃連白芨豬牙皁角白斂厚朴草烏川芎木鱉子當歸白芷沒藥(另研)乳香(另研。各半兩)槐枝柳枝(各四寸長,二十一條)清油(四斤)黃丹(一斤半,炒過淨)上除乳、沒、黃丹外、將諸藥於油內慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手攪,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、沒再攪,如硬入油些少,以不粘手爲度。

接骨散

骨折碎,或骨出HT,先整端正,卻服此藥。飛禽六畜所傷,亦能治之。鵬砂(一錢五分)水粉當歸(各一錢)上爲末,每服二錢,煎蘇木湯調服。後但飲蘇木湯立效。

又方

皮破筋斷,以膠香塗之,或以金佛草汁頻塗,自然相續。生蔥(切斷,一方生薑荊芥土當歸上煎湯溫洗,或止用蔥一味煎洗亦可。

潔古沒藥散

止血住痛。定粉風化灰(各一錢)枯白礬(三錢另研)乳香(半錢,另研)沒藥(一字另研)上爲末搽之。塞上治撲損,瘀血內煩悶,以熱酒調服蒲黃二錢。

勝金丹

治肌膚傷損青腫,用茄子通黃極大者,切如指濃,新瓦上焙乾爲末,臨臥,酒調服二錢,一夜消盡,無痕跡也。肘後治骨節傷損,瘀血不出。生鐵一斤,酒三升,煎服一升飲之。若肝經實熱血瘀,則肝木自甚,或兼口眼牽掣,手足抽搐者,宜用生鐵借其金氣制之。若血虛肝燥生風,宜用四物、柴胡鉤藤鉤,補而清之。若肝氣本虛,金來克木,宜用瀉白散以清肺,六味丸以補肝。若腎虛不能生肝,亦用地黃丸以滋腎水肝木。不可概用。

本事內消散

打撲傷損,及一切癰腫未破。生地黃(研如泥)木香(各等分)上以地黃膏,隨腫大小攤紙上,摻木香一層。又根據前攤地黃貼腫上三五度,即愈。治金瘡出血不止,以五倍子爲末,幹貼即止,神效。

又方

用鍛石、韭菜石榴、寄奴、五倍之類,乃澀滯收斂止血之劑。氣血未耗,內無火者,用亦有效。若血虛內熱,宜犀角地黃湯之類。凡金瘡出血不止,素怯弱者,當補氣。素有熱者,當清血。有怒氣者,當平肝。煩熱作渴,昏憒不寧者,當補脾氣。筋攣搐搦者,當養肝血,不應,用地黃丸以滋腎水自愈。治針入肉不出用臘螻蛄捶爛塗上。或硫黃中末以紙覆之,覺癢時其針即出。用雙杏仁搗爛,以車脂調敷,以紙貼之,二日一換三五次。或鳥翎三五枚,炙焦爲末,醋調塗之。或用白梅入水研爛調象牙末敷之。或以象牙和敷之,其針皆即出。治魚刺入肉嚼吳茱萸封之,自爛出。丹溪治破傷風、血凝心、針入肉遊走三症用生寒水石爲末調塗之,其痛立止。

補中益氣湯

治跌撲等症,損傷元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞倦頭痛身熱煩躁作渴,脈洪大弦虛或微細濡弱,自汗,飲食少思,瘡瘍氣血損之聖藥也。(方見肌肉不生)

神應蔥熨法

治跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處,如冷易之再熨,腫痛即止,其效如神。

二味參蘇飲

出血過多,瘀血入肺,面黑喘促人蔘(一兩)蘇木(二兩)上每服五錢,水煎服。

桃仁承氣湯

(加當歸歸承湯)治傷損血滯作痛,或發熱發狂等症。桃仁(研)芒硝甘草(炙,各一錢)大黃酒蒸二錢)上作二劑,水煎,更量虛實用之。

復元活血湯

治從高墜下,惡血流於脅肋疼痛不已。柴胡(五錢)當歸(三錢)甘草(二錢)穿山甲大黃(酒浸,一兩)桃仁(去皮尖五十個研爛)紅花(一錢)栝蔞仁(二錢)上每服二三錢,水酒煎五分熱服,以利爲度。利後痛或不止,服乳香神應散

消毒定痛散

治跌撲腫痛。無名異(炒)木耳(炒)大黃(炒。各五分)上爲末蜜水調塗,如內有瘀血,砭去敷之腐處,更用當歸膏,敷之尤好。

藥蛆方

治傷損成瘡,潰爛成蛆,用皁礬過爲末,幹摻其內,蛆即死。

內補散

人蔘當歸白朮(各一錢)白芷防風(四分)川芎(六分)肉桂甘草(炒。各五分)上水煎,作二三服。

八珍湯

(方見發熱不止)

十全大補湯

(方見便癰

熨法

(方見流注

四物湯

(方見脅癰

六君子湯

四君子湯

(二方見腹癰

柴胡梔子散

小柴胡湯

(二方見脅癰

逍遙散

(方見發熱不止)

地黃丸

(方見作渴不止)

托里散

(方見熱毒瘡瘍

五味異功散

(方見用敗毒之藥)

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