《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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喉痹

(附五臟虛羸傳變喉間內潰,或鼻中垂出息肉,或鼻外患瘡)一小兒喉痹,因膏粱積熱,或稟賦有熱,或乳母七情之火,飲食之毒,當分其邪蓄表裏,與症之輕重,經之所主而治之。若左腮色青赤者,肝膽經風熱也,用柴胡梔子散。右腮色赤者,肺經有熱也,用瀉白散。額間色赤者,心與小腸經熱也,用導赤散。若兼青色,風熱相搏也,用加味逍遙散。鼻間色黃,脾胃經有熱也,用瀉黃散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也,用柴胡梔子散。頦間色赤,腎經有熱也,用地黃丸。凡此積熱內蘊,二便不通者,當疏利之;風邪外客而發寒熱者,當發散之;外感風邪大便閉結,煩渴痰盛者,當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者,母服東垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散稟賦陰虛者,兒服地黃丸。大概當用輕和之劑,以治其本。切不可用峻利之藥,以傷真氣也。一小兒喉間腫痛,驚悸飲水,服驚風降火之藥益甚,仍欲攻風痰。餘曰∶驚悸飲水,心經虛症也。蓋胃爲五臟之本,先用五味異功散以補胃,加桔梗甘草消毒,諸症頓退,後用牛蒡子湯柴胡而愈。一小兒喉間腫痛,左腮色青赤,此心肝二經之熱也,用柴胡清肝散而愈。後因驚,服至寶丹,吐痰發搐,手足指冷,此肝木虛而肺金乘之,用補中益氣湯補脾肺,六味地黃丸以滋肝腎而愈。一小兒發熱飲冷,大便黃色,手足並熱,不能吮乳,視口內無患,捫其喉間則哭,此喉內作痛,乃脾胃實熱也,用瀉黃、清胃二散各一劑,母子並服而愈。後因乳母飲酒,兒躁不安,口內流涎,仍用前二散而愈。一小兒喉間腫痛,口角流涎,手足並熱,用瀉黃、清胃二散,母子服之而愈。後因母大怒,兒憎寒發熱,仍復流涎,用柴胡清肝散漏蘆,母子服之而愈。一小兒喉間腫痛,發熱咳嗽大便祕結,此肺與大腸有熱也,先用牛蒡子湯加硝黃一服,大便隨通,乃去硝黃,再劑頓愈。審其母有肝火發熱,用柴胡清肝散,母子並服而愈。一小兒嗜膏粱之味,喉間腫痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前症益甚,口鼻出血,脣舌生瘡,大便不實,餘用犀角地黃湯,解膏粱之熱,用東垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔湯而愈。一小兒喉腫作渴,大便幹實,右腮赤色,此肺與大腸經實熱也,用柴胡飲子,一服而愈。後因飲食停滯,服峻厲之藥,喉間仍腫,腹中脹痛,此脾氣復傷也,用異功散升麻當歸而痊。一小兒因母忿怒患前症,兼切牙呵欠,餘謂肝經虛熱之症,子用桔梗湯柴胡山梔牛蒡子,母服加味逍遙散而愈。一小兒肌體瘦弱,嗜土炭煤灰,後鼻間不利,恪服清熱之劑,肌體愈瘦,食少熱甚,善驚善怒小便良久變白,鼻中出息肉二寸許,耳下頸間結小核隱於筋肉之間,餘謂肝脾虛羸之變症,不信,乃內清肺火,外用腐蝕,喉間亦腐,餘先用五味異功散升麻柴胡蕪荑爲主;更用四味肥兒丸爲佐,脾氣漸健,夕用九味蘆薈丸爲主,以五味異功散爲佐而愈。一女子六歲,喉間腫痛,鼻中息肉寒熱往來小便頻數,良久變白,此肝疳之症,先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草熱癢漸退,乃去龍膽草,佐以四味肥兒丸而愈。一女子七歲,鼻生息肉,搽攻毒之藥,成瘡腫痛,外用黃連甘草黃柏末敷之,以解熱毒,更以加味逍遙散肝火,佐以四味肥兒丸而愈。一女子鼻中及下部,常出息肉,屢用毒藥蝕之,各挺出一條三寸許,先與龍膽草湯爲主,以加味逍遙散爲佐而愈。一小兒額間赤,足心熱,喉中常痛,服清胃敗毒之藥,餘謂稟腎水不足,而心火熾甚也,當用地黃丸,壯水之主以制陽光。不悟。口舌赤烈,小便如淋而歿。一女子十四歲,患前症,雜用清熱敗毒等藥,前症益甚,患陰挺。詳見下疳瘡。

牛蒡子湯

風熱上壅,咽喉腫痛,或生乳蛾牛蒡子(炒杵)玄蔘升麻桔梗(炒)犀角(鎊)黃芩木通甘草(各等分)上每服一二錢,水煎服。

拔萃桔梗湯

熱腫喉痹桔梗(炒)甘草(炒)連翹梔子(炒)薄荷黃芩(各等分)上爲末,每服一二錢,水煎服。

柴胡飲

解肌熱、積熱,或汗後餘熱,脈洪實弦數,大便堅實者。黃芩(七分)甘草(四分)大黃(八分)芍藥(炒七分)柴胡人蔘(各五分)當歸(一錢)上每服一錢,姜水煎

東垣人蔘安胃散

治脾胃虛熱,口舌生瘡,或傷熱乳食,嘔吐瀉痢人蔘(一錢)黃(炒,二錢)生甘草炙甘草(各五分)白芍藥(酒炒,七分)白茯苓(四分)陳皮(三分)黃連(炒,二分)上爲末,每服二錢,水煎

三因玉鑰匙

風熱喉閉,及纏喉風。焰硝(一兩半)鵬硝(半兩)片腦(一字)白殭蠶(一錢)上研勻,用半錢吹入喉中,立愈。

九味蘆薈丸

肝經積熱咽喉口舌生瘡;或牙齦蝕爛,兩目生翳,耳中出水;或肝積瘰,下疳陰腫;或莖出白津,拗中結核;或小水良久變白,大便不調,肢體消瘦等症。胡黃連黃連蘆薈木香白蕪荑(炒)青皮雷丸鶴蝨草(各一兩)麝香(三錢)上各另爲末,米糊丸,麻子大。每服半錢,空心米湯下,仍量兒大小用。

甘桔湯

風熱上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨悶。苦梗(一兩)甘草(炒,二兩)上每服二錢,水煎

濟生犀角地黃湯

治膏粱積毒,脾胃有熱,咽喉腫痛,或口舌生瘡。犀角牡丹皮(各一兩)生地黃(八錢)赤芍藥(七錢)上每服一二錢,水煎

五味異功散

(方見敗毒之藥)

六味地黃丸

(方見作渴不止)

柴胡清肝散

(方見脅癰,即柴胡梔子散

補中益氣湯

(方見肌肉不生)

瀉黃散

(方見頭面瘡