《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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跌僕內傷

傷損之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在內也,用加味承氣湯下之。下後按之仍痛者,瘀血未盡也,用加味四物湯調之。按之不痛者,血氣傷也,用四物加參、、白朮。下後發熱胸脅作痛者,肝血傷也,用四君加川芎當歸。下後惡寒者,陽氣虛也,用四君加炮乾薑。下後發熱者,陰血傷也,用四物加參、術、牡丹皮。下後寒熱間作者,氣血俱傷也,用八珍湯柴胡。欲嘔作嘔者,胃氣傷也,用六君加當歸半夏。有因乘怒跳躍,而胸腹悶痛,喜手按摸者,肝火傷脾也,用四君加柴胡山梔;畏手按摸者,肝血內滯也,用四物加桃仁紅花胸脅作痛,飲食少思者,肝脾氣傷也,用四君加柴胡丹皮。若胸腹脹滿,飲食不思者,脾肝氣滯也,用六君加柴胡枳殼。切牙發搐者,肝盛脾虛也,用異功散川芎山梔鉤藤鉤、天麻。若用風藥,則陰血益傷,肝火益盛;或飲糖酒,則腎水益虛,肝火愈熾。若用大黃等藥,內傷陰絡,反致下血,壯實者或成痼疾,虛弱者多致不起。凡傷損之症,有瘀血停滯於內者,雖裸體亦以手護腹脅。蓋畏物觸之而痛也,世俗概以內傷陰虛腹痛,不辨虛實,專用破血之劑以速其危,其得不死者,亦幸矣。一小兒跌撲腹痛,作嘔噁心氣口脈大,此飲食停滯也,用保和丸二服,吐出酸食,惡寒發熱,倦怠不食,此脾胃傷也,先用六君子湯,次用補中益氣湯,間服而愈。一小兒墜樓,良久方蘇,呻吟不絕,自以手護其腹,此內傷瘀血停滯也,用當歸導滯散二錢,熟酒調下,而呻吟頓止,次用四物加柴胡牡丹皮而安。一小兒跌僕瘀血腹痛,用導滯散下之瘀血甚多,隨作煩躁面赤,作渴欲飲,此血脫也,用獨蔘湯而安,又用四君、當歸、黃及五味異功散而愈。一小兒因怒跳躍,脅胸作痛,或以爲內傷瘀血,服大黃之藥,純下鮮血,其痛益甚,按之則痛止,此肝脾氣血俱傷也,用四君加芎、歸,四劑而痛止;又以異功散升麻柴胡,而飲食進,元氣漸復,病亦隨愈。一女子因怒捶胸,腹痛,經行如崩,作嘔不食面色青赤,兩關脈大而虛,此肝經火動,脾經血傷也,用加味逍遙散,二劑血止;次用異功散柴胡升麻而愈。後因復怒,腹痛作瀉面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡升麻而痊。一小兒因跌傷臂出血腹痛惡食嘔吐發搐切牙,此因驚駭停食,肝火內動,而侮於脾也,先用保和丸二服,嘔吐腹痛悉止;又用異功散柴胡山梔發搐切牙亦愈;卻用托里散,患處潰而悉痊。一小兒跌僕發搐吞酸腹痛噁心寸口脈大,餘謂此飲食內傷也。不信,服當歸導滯散,連瀉五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之氣復傷,而木火內動也,用五味異功散乾薑一劑,稍緩又二劑,乃去乾薑柴胡,再服而痊癒。一小兒跌僕,因服大黃之藥,下血發熱腹痛嘔吐,按其腹卻不痛,用五味異功散當歸升麻二劑,腹痛頓止,又二劑而血止,又二劑而熱止,又二劑而元氣復。

沒藥丸

打撲傷損作痛等症。筋骨疼痛,或氣逆血滯,肚腹胸脅脹悶。沒藥乳香川芎川椒芍藥當歸紅花桃仁血竭(各一兩)自然銅(四錢,火醋淬七次)上爲末,用黃蠟四兩,熔化入前藥,急攪勻,丸彈子大。每服一丸,酒一鍾,煎化服。

撤消通氣散

打撲傷損乳癰便毒初起,或氣滯作痛尤效。木香茴香(炒)青皮穿山甲(酥炙)陳皮白芷甘草漏蘆貝母(各等分)上爲細末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。

加味芎湯

治打撲僕墜,筋骨疼痛血瘀皮膚不破,入胃作嘔,或爲嘔血。芎當歸百合(水浸半日)白芍藥(炒)荊芥穗(各二錢)上作二三劑,酒水煎服。

當歸導滯散

治跌撲瘀血在內,胸腹脹滿,或大便不通,作喘吐血大黃當歸(各等分)上爲末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。

黑丸子

(一名和血定痛丸)治跌撲僕墜,筋骨疼痛瘀血不散,壅腫作痛,或風寒所傷,肢體疼痛。若流注鶴膝風初起,服之自消。如潰而膿清發熱者,與補氣血之藥自斂。(方見流注