諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏粱積熱,或乳母七情鬱火所致。其症口舌齒齦如生瘡狀。若發熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤散,清心火;次用地黃丸,滋腎水。若寒熱作渴,左頰青赤,左關脈弦洪者,屬肝經,先用柴胡梔子散,清肝火;次用六味地黃丸,生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐爛,大便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥兒丸,治脾火;以五味異功散,補脾氣。若發熱咳嗽,右腮色赤,右寸脈洪數,按之澀者,屬肺經,先用清肺飲,治肺火;用五味異功散,補脾胃。若發熱作渴,兩額黧色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸,以生腎水;次用補中益氣湯,以生肺氣。又有走馬疳者,因病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹餘毒上攻,其患甚速,急用銅碌散、大蕪荑湯。輕則牙齦腐爛脣吻腮腫,重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也。頰腮赤腐,不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也,不治。一小兒口瘡,嘔血便血,兩腮微腫,脣白面青,此脾土虧損,木所乘也,朝用補中益氣湯,食遠用異功散而愈。一小兒右腮鼻準微赤,此脾肺二經虛熱,用四君、升麻及白朮散而愈。一小兒口瘡久不愈,診其母,右關脈弦緩,乃木克土之症,先用六君,柴胡;又用加味逍遙散,治其母,子自愈。一小兒齒齦蝕爛,年餘不愈,用大蕪荑湯,治其疳邪;五味異功散,健其脾氣尋愈。後復作,兼項間結核,另服敗毒藥,口舌生瘡,餘用四味肥兒丸而愈。一小兒患口瘡,寒熱嗜臥,作瀉引飲,此脾疳氣虛發熱,而津液不足也,先用白朮散,以生胃氣;再用四味肥兒丸,治以疳症,兩月餘,又用異功散而安。一小兒口瘡,身熱如炙,肚腹脹大,此脾疳內作。朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,稍愈;又以地黃、蝦蟆二丸,兼服而愈。一小兒齒齦腐爛,頭面生瘡,體瘦發熱,此脾疳所致,先用大蘆薈丸;又用四味肥兒丸、大楓膏而愈。
東垣大蕪荑湯
(一名梔子茯苓湯)治黃疳土色,爲溼爲熱,當利小便。今反利(知黃色中爲燥,胃經熱也。)發黃脫落,(知膀胱腎俱受土邪,乃大溼熱之症)鼻下斷作瘡,(上逆行,營氣伏火也)能乳,(胃中有熱也,寒則食不入。)喜食土(胃不足也。)面黑色,(爲寒爲痹。)大便清(寒也。)褐色,(熱蓄血中,)間黃色。(腸胃有熱。)治當滋榮潤燥,外致津液。山梔仁(三分)黃柏甘草(炙。各二分)大蕪荑(五分)黃連麻黃根(各一分)羌活(二分)柴胡(三分)防風(一分)白朮茯苓(各五分)當歸(四分)上水煎服。
葛花解醒湯
治乳母酒醉後,乳兒遺熱爲患。白豆蔻砂仁葛花(各五錢)幹生薑白朮澤瀉神曲(炒黃。各二錢)白茯苓陳皮人蔘豬苓木香青皮(三分)上爲末,每服二錢,白湯調服。愚按∶前湯先哲不得已而用之。蓋醉酒耗氣,又服辛散,重損真陰,折人長命,可不慎哉!
治疳殺蟲,和胃止瀉。胡黃連黃連白蕪荑(去扇)蘆薈木香青皮白雷丸(破開赤者不用)鶴蝨(微炒。各半兩)麝香(二錢,另研)上爲末,粟米飯丸綠豆大。每服一二十丸,米飲下。
治無辜疳症,一服虛熱退;二服煩渴止;三服渴痢住。蟾蜍(一枚,夏月溝渠中,腹大、不跳、不鳴、身多癩者)上取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要幹,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置浸急水中,一宿取出,瓦上焙爲末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大,每服二十丸,米飲下。
消疳、化蟲、退熱。若脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細,發稀成穗,項間結核,發熱作渴,精神怠倦,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻頭瘡,肚腹青筋,齧下痢便白,宜用此丸。即四味肥兒丸,加幹蟾一兩、蕪荑五錢。
(方見熱毒瘰)
(方見作渴不止)