錢仲陽雲∶小兒發癇,因血氣未充,神氣未實,或爲風邪所傷,或爲驚悸所觸,亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨搐,背項反張,腰脊強勁,形如死狀,終日不醒,則爲矣。如面赤目瞪,吐舌齧脣,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇。面青脣青兩眼上竄,手足攣掣,反折其聲如犬者,曰肝癇。面黑目振,吐涎沫,形體如屍,其聲如豬者,曰腎癇。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇。面色痿黃,目直腹滿自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癇。五癇通用五色丸爲主,仍參以各經之藥。心癇屬血虛者,用養心湯;發熱飲冷爲實熱,用虎睛丸;發熱飲湯爲虛熱,用妙香散。肝癇者,虛症用地黃丸;抽搐有力爲實邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、生也,用五味異功散;面色赤者,陰火上衝於肺也,用地黃丸。脾癇者用五味異功散;若面青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴胡;若發熱搐掣仰臥,面色光澤脈浮,病在腑爲陽易治;身冷不搐覆臥,面色黯黑脈沉,病在髒爲陰難治;凡有此症,先宜看耳後高骨間,先有青脈紋,抓破出血,可免其患,此皆元氣不足之症也,須以紫河車(即小兒胞也)丸爲主,而以補藥佐之。設若泛行克伐,復傷元氣,則必不時舉發,久而變危,多至不救。又有驚風食癇三種,詳見後方,仍參驚風胎風治之。治驗一老人生子方週歲,秋初暴冷,忽發搐似驚癇,過則氣息奄奄,此元氣虛弱所致,與補中益一小兒十歲,一小兒七歲各有癇症,歲發二次,後因出痘及飲食停滯,舉發頻數。用六君子一小兒患前症,每發吐痰睏倦半晌而蘇,諸藥不應。年至十三而頻發,用紫河車生研爛入人蔘、當歸末,丸桐子大。每服三五十丸,日進三五服,乳化下,一月漸愈,又佐八珍湯痊癒一小兒七歲發驚癇,每作,先君令其恣飲人乳,後發漸疏而輕。至十四歲復發,仍用人乳,不應。餘令用肥濃紫河車研爛人乳調如泥,日服二三次,至數具而愈。後常用加減八味丸而安;至二十三歲發,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大補湯而痊。
治諸癇。雄黃真珠(各一兩,研細)硃砂(水飛,半兩)水銀(二錢半,用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷)上爲末,煉蜜丸麻子大。每服二三丸,金銀煎湯下。
錢氏蛇黃丸
治驚癇因震駭恐怖,叫號恍惚是也。蛇黃(真者三個,火醋淬)鬱金(七分,一處爲末)麝香(另入一匙)上爲末,飯丸桐子大。每服一二丸,煎金銀磨刀水化下。
治風癇因汗出解脫風邪乘虛,迷悶搐掣涎潮,屈指如計數是也。牛膽南星全蠍(焙)蟬蛻(各二錢半)防風白附子(生用)天麻真殭蠶(炒。各一錢半)麝香(半字)上爲末,棗肉和丸,水銀半錢,研細入藥丸綠豆大。每服一二丸,荊芥生薑湯下。
治食癇因驚而停食吐乳寒熱,大便酸臭是也。赭石(醋淬,二錢半)巴豆(三個去心油,三錢)雄黃蠍稍硃砂(各一錢)輕粉麝香(各一匙)杏仁(微炒,二錢)上爲末,棗肉丸梧子大。每服一二丸,木賊草煎湯送下。
治諸風口噤不語。天南星(略炮銼)上每服五七分,姜四片紫蘇五葉水煎,入雄豬膽少許溫服。
治癇瘥後復作,症候多端,連綿不除者。黃(蜜炙)鉤藤鉤細辛甘草(炙。各半兩)蛇蛻(二寸,酒炙)蟬蛻(四個)牛黃(一錢,另研)上爲末,煮棗肉丸麻子大,煎人蔘湯下,每服數丸,量兒加減。
治風癇,先宜此藥。牛膽南星(二錢)羌活獨活防風天麻人蔘荊芥川芎細辛(各一錢)上爲末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫蘇湯調化下。
諸風久遠治之並驗。川烏(去皮尖,二錢半,生用)五靈脂(半兩)上爲末,豬心血丸桐子大。每服一二丸,薑湯化下。
治顛癇搐掣惡聲嚼舌。雌黃黃丹(微炒。各五錢)麝香(五分)上爲末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以溫熟水送下。
治驚癇先用此藥。人蔘琥珀白茯苓遠志(姜製取肉炒)硃砂天麻石菖蒲(細蜜者)川芎南星青黛(各一錢)麝香(一匙)上爲末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金銀薄荷湯送下。
治驚癇邪氣入心。虎睛(細研)遠志(薑汁浸)犀角(銼屑)大黃(溼紙包煨)石菖蒲麥門冬(各等分)蜣螂(去足翅炒,三枚)上爲末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹葉煎湯,或金銀薄荷煎湯送下。
治驚癇。犀角(銼屑)遠志(薑汁焙)白蘚皮石菖蒲人蔘甘草(炒。各一錢半)上爲末,每服五七分,麥門冬煎湯調下。
治心癇不語,及諸驚失音,用密陀僧爲末,每服一匙,米醋湯調下,大人服一錢
治驚癇。褐色生蠍虎(一個,連血細研)上入硃砂、麝香末少許同研,用薄荷湯調作一服,數年者亦效。蓋癇疾皆心血虛滯,生蠍虎管守其血。繼服二陳湯,若無生蠍,以帶性雄豬心血代用,入代赭石散大妙。
治陰陽癇。代赭石(醋淬,研爲末水飛過曬乾)上爲末,每服半錢,以金銀煎湯和金箔銀箔調,連進二服。腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治,
涼風化痰,退熱定搐。牛膽南星羌活獨活防風天麻人蔘川芎荊芥粉草(各一錢)全蠍(一個)上爲末,煉蜜丸皁角子大。每服一錢,薄荷湯化下。
治膽氣虛寒,頭痛目眩,心神恐懼,不能獨處,或者驚癇。茯神酸棗仁(炒)黃(炒)柏子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(炒。各一兩)桂心熟地黃(自制)人蔘甘草(炒,五分)上每服二三錢,水煎。
治膽氣實熱驚癇,或睡臥不安,驚悸怔忡。茯神酸棗仁(炒)遠志柏子仁(炒)防風枳殼(麩炒。各半兩)生地黃(杵膏,半兩)香竹茹(二錢五分)上各另爲末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滾湯送下。
治心神虛怯,所患同前,或語言鬼神,喜笑驚悸。人蔘茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠志(各一兩)上各另爲末,蜜丸,如前服。
治心血虛怯驚癇,或驚悸怔忡,盜汗無寐,發熱煩躁。黃白茯苓茯神半夏曲當歸川芎辣桂柏子仁酸棗仁五味子人蔘(各三錢)上每服一、二錢,姜棗水煎。
治心氣不足,驚癇或精神恍惚,虛煩少寐,盜汗等症。辰砂(三錢)麝香(一錢)木香(煨二錢五分)茯苓山藥茯神遠志黃(炒。各一兩)桔梗甘草(炒)人蔘(各五錢)上各另爲末,每服一錢,溫酒或白湯調服。
(即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩)治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,也。或乳母命門火衰,兒飲其乳致前症者,子母並宜服之。(方見驚癇)
治稟賦腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,口乾作渴,或口舌生瘡,兩足發熱,或痰氣上湧,或手足厥冷等症。(即地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩)
治小兒肝經虛熱血燥,或風客淫氣而患瘰結核。或四肢發搐,眼目抽動,痰涎上湧,又治腎肝腦熱,肢體消瘦,手足如冰,寒熱往來,滑泄肚脹,口臭乾渴,齒齦潰爛,爪黑麪黧。或遍身兩耳生瘡,或耳內出水,或發熱自汗盜汗,便血諸血失音等症。其功不能盡述。(即六味地黃丸,方見腎臟。)
治氣血俱虛,陰火內熱。或因克伐之劑,脾胃虧損,肌膚消瘦等症。(即四君、四物二湯,方見驚癇。)
治氣血虛弱,或稟賦不足,寒熱自汗,食減體瘦,發熱作渴,頭痛眩暈。最宜用之。(方見熱症。)
(方見虛羸)
(方見內釣)
(二方見臍風)