自汗者,汗無時而自出也。經曰∶飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。又云∶陰虛而陽必輳,則發熱而自汗。陽虛而陰必乘,則發厥而自汗。東垣雲∶表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃。丹溪雲∶汗者心之液也。自汗之症,未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏雲∶虛勞病若陽氣偏虛,則津液發泄而爲汗。天自心爲主,陽之藏,火也。陽主氣,人身津液,隨其陽氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則爲自汗矣。治法當用參、甘溫益氣之藥,使陽氣外固,而津液內藏則汗止矣。若元氣虛者,夏月用六君子湯加山藥、山茱萸,冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者,四物加參、。有熱者,當歸六黃湯。氣血俱虛者,十全大補湯。心腎虛熱者,六味丸。虛寒者,八味丸。心經血虛者,團蔘湯。胃經氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補中益氣湯。嗜臥倦怠者,昇陽益胃湯。熱傷元氣者,清燥湯。暑幹心胞絡者,清暑益氣湯。外傷風邪者,惺惺散。虛勞羸瘦者,人蔘養榮湯。思慮傷脾者,歸脾湯。怒動肝火者,小柴胡湯。肝經虛熱者,加味逍遙散。肝經溼熱者,龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者,人蔘理中湯。手汗者,補中益氣湯。胸腹汗者,四君子湯。當心一片有汗者,茯苓補中湯。黃汗者,茵陳五苓散。血汗者,血餘散敷之。此皆雲汗之大法也,仍推五臟相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此爲命絕;柔汗發黃,此爲脾絕;汗出不流,如貫珠者,爲絕汗;數者並不治。若六陽虛則汗出上至頭、下至項,亦多主難治。治驗一小兒四歲,因驚自汗,左關無脈,以此爲憂。餘曰∶肝主驚,此稟肝氣不足,因驚則氣散,脈必在臂腕。於尺部盡處候之,果得。用補中益氣湯、六味地黃丸,半載脈複本位。其脈在合谷之間者,皆自幼被驚而然也。一小兒五歲,因驚自汗發熱,虛證悉具,右寸脈短,此胃氣復傷也,用獨蔘湯月餘,又用補中益氣湯,仍佐以六君子及加味地黃湯,半載而愈。一小兒自汗,目直項強頓悶,餘謂肝經實熱,先用柴胡梔子散,隨用六味地黃丸而愈。後因驚自汗,切牙呵欠,屬肝經虛熱生風,用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。後又驚,自汗怔悸,面赤發熱,悉屬肝經虛熱,用六味丸而愈。一小兒自汗面青善怒,小便頻數,睡間驚悸,或發搐目直,此肝火血燥生風也,先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑,與間服,諸症漸愈,又用四君、山梔而痊。一小兒自汗盜汗,頸間結核,兩目連札,此兼肝脾疳症也,用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊。後每傷食發熱,便血自汗,用五味異功散加升麻、柴胡漸愈,又用六味地黃丸而痊。一女子十四歲,自汗寒熱,月經先期,餘謂肝火血熱,用加味逍遙散、地黃丸而痊。後因怒,經行不止,自汗盜汗,先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散而愈。一小兒自汗,叫哭發熱,作渴飲水,抽搐仰睡,乃心經實熱也,用導赤散治之而愈。後又自汗,發熱飲湯,抽搐無力,驚竄切牙,覆睡面赤,心經虛熱也,用茯苓補心湯而愈。一小兒自汗惡風,用補中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯,患吐瀉,用六君子湯而愈,又用四君、當歸、浮麥而汗止。出痘時,自汗盜汗,用十全大補湯而痘愈。後因風咳嗽,自汗腹脹。餘謂脾肺俱虛,宜用六君、桔梗,因惑於人言,先服發表之劑,更加氣喘盜汗,餘用四君、五味子、炮姜,四劑不應,每劑又加人蔘五錢、炮姜一錢,稍止,又三劑而痊。
治諸虛不足,自汗不食,時發潮熱等症。白茯苓人蔘當歸白朮黃(炒)川芎肉桂白芍藥(炒)熟地黃甘草(炒。各等分)上三五錢,姜棗水煎服。
(前方去肉桂、黃,治驗見各門)
治病後時自汗,或發潮熱,口乾食少,心虛驚悸,咳而下痢。前方去川芎,加陳皮、五味子、遠志。
治感冒風邪,發熱自汗者。荊芥白芷麻黃(去節)陳皮蒼朮甘草(炒。各三分)上姜三片,蔥白三根,水煎服。
治暑邪幹衛,身熱自汗。黃蒼朮(泔浸去皮。各一錢)升麻(七分)人蔘白朮陳皮(炒)神曲(炒)澤瀉(各五分)甘草(炙)黃柏(酒浸,炒)當歸身麥門冬(去心)青皮(炒)葛根(各三分)五味子(九粒,杵)上水煎服。
治伏暑發黃煩渴,小便不利。赤茯苓豬苓澤瀉白朮茵陳(各三分)上水煎服。
治汗不止。用男子亂髮一握,存性,爲細末,以絹袋盛置,幹撲之。
治小兒自汗,或因熱傷元氣,大小便祕澀。黃(炒)蒼朮(各五分)白朮陳皮澤瀉人蔘白茯苓升麻麥門冬當歸身生地黃神曲(炒)豬苓黃柏(酒拌炒。各三分)五味子(五粒,杵)黃連(炒)甘草(炙。各二分)上姜一片,水一鍾,水煎服。
(方見諸痢)
(方見發熱)
(方見肝臟)
(方見虛羸)
(三方見喑)
(二方見盜汗)
(二方見急驚)
(方見腎臟)
(方見寒吐)
(方見疳症)
(方見心臟)