喘急之症,有因暴驚觸心者,有因寒邪壅盛者,有因風邪外客者,有因食鹹酸而痰滯者,有因膏粱積熱,燻蒸清道者。然喘與氣急有輕重之別,喘則欲言不能,隘於胸臆,氣急但息短心神迷悶耳。治法∶因驚者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。飲寒傷肺氣者,用小青龍湯。風邪傷肺者,用三拗湯加減之。食鹹酸傷肺者,啖以生豆腐。熱傷肺氣者,當涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者,梅花飲兼用半夏丸。前症多因脾胃氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣虛而邪氣實者爲多。若已發則散邪爲主,未發則補脾爲主。設概攻其邪,則損真氣,徑補其肺,而益其邪。凡喘嗽之症,若小便不利,則必生脹,脹則必生喘。要分標本先後,先喘而後脹者,主於肺。先脹而後喘者,主於脾。蓋肺金司降,外主皮毛;肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱。肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水溢皮膚,而生脹滿,此則喘爲本而脹爲標也,治當清金降火爲主,而行水次之。脾土惡溼,而主肌肉,土能克水。若脾土受傷,不能制水,則水溼妄行,浸潰肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不能降而生喘矣,此則脹爲本,而喘爲標也,治當實脾行水爲主,而清金次之。苟肺症而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚。脾病而用清金之藥,則脾寒而脹益增。觀其症,若中氣虛弱者,用六君子湯。中氣虛寒者,前方加炮姜。鬱結氣滯者,用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白朮。食鬱壅滯者,用養胃湯加木香。肺中伏熱,水不能生而喘者,用黃芩清肺飲及五淋散。脾胃虛弱,不能通調水道者,用補中益氣湯及六味丸。膏粱濃味,脾肺虧柴胡、升麻凡虧損足三陰,而致喘脹,或二便不調,及牽引作痛者,俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風咳嗽症。治驗一小兒嘔吐發熱,胸痞脅痛,作喘發搐,內乳恚怒,母服加味逍遙散,子服異功散加鉤藤鉤、山梔並愈。一小兒痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。後因傷乳,服消導之劑,痰喘腹脹益甚。餘謂∶脾虛不能生肺而痰喘,脾氣不能運化而腹脹。用異功散而痊。一小兒患喘,服發汗之劑,汗不出而喘益甚,用異功散頓愈,又用六君子湯而痊癒。後復痰喘,服下痰丸,前症愈甚,更腹脹作嘔,此脾肺復傷也,再用異功散而漸愈。半載後患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人蔘平肺散及六味地黃丸而痊。一小兒傷風,喘急不能臥,服參蘇飲之類不痊,餘用小青龍湯一劑而愈。後復感寒,嗽喘益甚,服發表之藥,手足並冷,腹脹少食,餘謂脾肺俱虛也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。一小兒患喘,面赤,服牛黃清心丸,面色白,手足不熱。餘謂脾胃復傷,用六君子湯,不半杯而愈。又傷風寒而喘,面色仍白,用五味異功散加桔梗、生薑,治之頓安。一小兒七歲,患前症久不愈,或用下痰等藥,連瀉數次,飲食不入,手足並冷,喘急不得臥,先用六君、桂、姜,益甚;用人蔘五錢,附子一錢,二劑少緩,又二劑,十減三四,乃用獨參,將愈,卻用四君子而瘥。
雄朱化痰定喘丸
治因驚發喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。雄黃硃砂(各一錢,研)蟬蛻全蠍(少許)白殭蠶天南星白附子(炮。各二錢)輕粉(五分)上爲末,糊丸,麻子大。每服數丸,茶清送下。
治五臟積熱,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,氣逆喘急,目赤咳嗽,或因驚夜啼。硼砂馬牙硝片腦人蔘(各一兩)甘草(五錢)芒硝辰砂麝香(各一方)上各另爲末,瓷器收貯,每服半匙,麥門冬湯調服;氣急喘嗽,桑白皮湯下;常服,薄荷湯下。
治喘嗽驚風。天麻防風羌活甘草(炒)人蔘桔梗白朮川芎半夏曲(各等分)上每服二錢,水煎服。
治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出,或傷風寒,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短。麻黃(不去節)杏仁(不去皮尖)甘草(生用。各等分)上每服二三錢,姜水煎服。
治肺氣不調,咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅滿,及風痰嘔吐噁心,涕唾稠粘。白礬(一兩半,焙)半夏(三兩,湯泡七次薑汁制一宿)上爲末,生薑自然汁丸,赤豆大。每服十丸,薑湯下。
治肺受風寒,喘熱痰嗽。紫蘇葉桑白皮青皮五味子杏仁麻黃甘草(炙)陳皮(各二分)人蔘半夏(各三分)上姜三片,水煎溫服。
(二方見咳嗽)
(方見夜啼)
(方見胃氣虛冷)
(方見急驚)
(方見瘧症)
(方見百內嗽)
(方見五淋)
(方見發熱)
(方見虛羸)
(方見腎臟)
金匱加減腎氣丸
(方見腹脹)