《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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熱吐

經雲∶胃傷則吐。小兒熱吐者,因多食甘甜炙之物;或乳母膏粱濃味,胃經積熱;或夏間暑氣內伏於胃所致。若肌肉動,煩熱作渴者,暑傷胃氣也,先用香薷飲,次用竹茹湯。若吐乳色黃不能受納者,胃經有熱也,先用瀉黃散,次用人蔘安胃散。若吐出酸穢者,乳食內停也,用保和丸。吐乳不消者,胃氣弱也,用異功散。吐而少食,腹痛欲按者,脾氣虛也,用六君子加木香。凡諸症當驗其手足,熱則胃熱,冷則胃寒,熱用瀉黃散,寒用理中湯,不熱不寒,異功散調之。治驗一小兒夏月吐乳,手指發熱,作渴飲冷,口吐涎水,餘謂胃氣熱,廉泉開而涎出也,用瀉黃散而愈。後復嘔吐,另用克滯之劑,口渴飲湯,流涎不已,餘謂胃氣虛寒,不能攝涎也,用理中丸而愈。一小兒七歲,嘔吐不食面白指冷,此胃氣虛寒也,用理中湯嘔吐頓愈,又用六君子湯而痊。後傷食腹痛發熱嘔吐流涎,先用保和丸一服,而痛嘔愈;再用四君、山梔而涎止。一小兒食涼粉,而嘔吐酸物,頭痛發熱,此內傷外感也,用人蔘養胃湯末二錢,薑湯調服,諸症皆愈;惟吐酸涎,用大安丸一服而止。一小兒傷食發熱嘔吐酸物,手指常冷,此胃氣虛寒,陰盛隔陽於外,虛熱所致也,用保和丸末二錢,濃薑湯調服而吐止,再用六君子湯山梔而安。一小兒嘔吐作渴,暑月或用玉露飲子之類而愈。又傷食吐酸,餘先用保和丸一服,吐止,次用五味異功散,飲食漸進,又用四君子湯而痊。一小兒暑月患吐瀉,服香薷飲五苓散之類而止,但手足並冷,睡而露睛,飲食不入,腸鳴作嘔,欲用清涼之劑。餘曰∶此始爲熱,終爲寒也,當舍時從症。用人蔘理中丸,以薑湯化二服,病勢始定;次用助胃膏漸安;又用六君子湯,調理而愈。一小兒飲食多即吐,餘用五味異功散愈之。又腹痛嘔吐,先服大安丸,仍用異功散而愈。後症復作,另投祛逐之劑,吐瀉不食腹中痛甚,以手按之則止,此脾氣復傷也,先用補中益氣湯茯苓半夏一劑,又用六君子、升麻柴胡二劑,飲食頓進。後食生冷,挾驚吐瀉,手足並冷,脣口搐動,用六君、鉤藤鉤、柴胡而愈。一小兒吐酸,作渴飲冷,腹痛發熱,用人蔘養胃湯黃連一劑,吐熱稍定;又用保和丸一服,腹痛頓止。後傷食復吐,腹脹大便不通,用紫霜丸下之尋愈。又感冒咳嗽腹脹,另服下藥,發熱作吐,腹脹,手足並冷,睡而露睛,發搐,用六君、鉤藤鉤而安,又用四君加當歸川芎而愈。後患吐瀉,手足並冷,用助胃膏頓痊。一小兒嘔吐發熱,用瀉黃散而愈。後因乳母飲酒,腹脹吐瀉,用葛花解醒湯,子母服之漸愈,大便日去五七次,用五味異功散升麻二劑,日去三次,乃用四君、肉豆蔻而痊。一小兒吐酸發熱,用保和丸漸愈,又用四君、山楂神曲而安。後因飲食過多,嘔吐復作,另用下積丸,更加作瀉腹脹,手足發搐。餘以爲肝木侮脾,用五味異功散柴胡鉤藤鉤而搐止,又用六君子湯,飲食漸進而痊。一小兒夏間嘔吐腹痛大便不通,服大黃藥而愈。又傷食患吐發熱,服瀉黃散等藥,嘔吐腹痛,按之即止,面色青黃,手足並冷,此脾胃復傷而虛寒也,用異功散木香愈之。後又傷食腹脹作痛,或用消食丸,吐瀉並作,小腹重墜,午後益甚,餘朝用補中益氣湯,夕用六君子加木香而愈。一小兒嘔吐發熱腹痛面赤手熱口乾飲湯,按其腹不痛,此脾胃氣虛也,用異功散木香乾薑一劑而愈。後傷食,吐而咽酸,腹中作痛,按之益甚,此飲食內停也,用保和丸二服而痊。

葛花解醒湯

治乳母酒醉後,乳兒遺熱爲患。白豆蔻砂仁葛花(各五錢)幹生薑白朮澤瀉神曲(炒黃。各二錢)白茯苓陳皮人蔘豬苓木香(五分)青皮(三分)上爲末,每服二錢,白湯調服。愚按∶前湯先哲不得已而用之,蓋醉酒耗氣,又復辛散,重損真陰,折人長命,可不慎哉!

助胃膏

脾胃虛寒吐瀉等症。人蔘白朮白茯苓甘草(炙)丁香(各五錢)砂仁(四十個)木香(三錢)白豆蔻(十四個)幹山藥(一兩)肉豆蔻(四個,煨)上爲末,蜜丸芡實大。每服十丸,米湯化下。

香薷散

(方見熱吐)

竹茹湯

五苓散

(二方並見五淋

玉露散

補中益氣湯

大安丸

保和丸

(四方見虛羸)

六君子湯

四君子湯

(二方見天釣

瀉黃散

人蔘安胃散

(二方見脾臟

理中丸

(方見冷瀉

人蔘養胃湯

(方見瘧症)