經曰∶陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒。寒熱往來,此乃陰陽相勝也。故寒氣並於陰,則發寒。陽氣並於陽,則發熱。寸口脈微,爲陽不足陰氣上入陽中,則惡寒。尺脈弱,爲陰不足,陽氣下入陰中,則發熱。陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。又上盛則發熱,下盛則發寒,陽勝則乍熱,陰勝則乍寒,陰陽相勝,虛實不調,故邪氣更作而寒熱往來,或乍寒乍熱也。少陽膽者,肝之府,界乎太陽陽明之間,半表半里之分,陰陽之氣,易於相乘,故寒熱多主肝膽經症,以小柴胡湯加減調之。若只見寒熱,起居如常,久而不愈,及大病後,元氣未復,悉屬陰虛生熱,陽虛生寒,宜用八珍湯補之,甚者十全大補湯。有食積爲病亦令寒熱,用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉,用六君子湯。厥冷凍飲料熱,人蔘理中丸。作渴不止,七味白朮散。食積既消,而寒熱尚作者,肝邪乘脾所勝,侮所不勝也。用異功散加柴胡、山梔。其瘧症寒熱,詳見瘧門。治驗一小兒十四歲,朝寒暮熱,或時發寒熱,則倦怠殊甚,飲食不思,手足指冷,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯,各二十餘劑,漸愈。後因用功勞役,前症復作,更加頭痛,脈虛兩寸尤弱,朝用補中益氣湯、蔓荊子,夕用十全大補湯,兩月餘而痊。但勞役仍復寒熱,服前二湯稍愈。畢姻後,又用功過度,朝寒遍體如冰,暮熱遍身如炙,朝用補中益氣湯加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十餘劑而愈。一小兒十三歲,壯熱便祕,服清涼飲,愈而復作,服地骨皮散,更潮熱。又服芩、連、四物,不時寒熱,體倦少食而熱,或晝見夜伏,夜見晝伏。餘謂肝脾虛熱。夕用地黃丸加五味子,朝用補中益氣湯加山藥、山茱而瘥。一小兒寒熱不愈。診其乳母,左關脈弦數,左脅作痛,遇勞則遍身瘙癢,遇怒則小便不利,此因肝經血虛,鬱火所致也。先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,諸症頓退。又用加味逍遙散,母子並痊。一小兒發熱切牙,乍寒乍熱,耳內痛癢,緣乳母有肝火所致,用柴胡清肝、梔子清肝二散,母子並服而愈。一小兒十四歲,每日子時分發熱,遍身如灸,午未時則寒,足骨如冰至膝,至子時分,熱仍作,此內真寒而外假熱也。朝用補中益氣湯加參、各三錢、附子三分,夕用大劑四君子湯加當歸一薑桂五分,各數劑。乃朝用十全大補湯,夕用六君子湯,漸愈。又用五味異功散而尋愈。一女子十五歲,寒熱,月經先期,兩寸脈弦出魚際。此肝經血盛之症,用小柴胡湯加生地黃、烏梅治之而愈。後寒熱消瘦,月經過期,乃肝脾二經血氣虛弱也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。
治太陽無汗,發熱頭痛惡寒,春強,脈浮緊。又治非時暴寒人中之頭痛,惡寒發熱,宜此湯治之以代麻黃湯用,太陽經之神藥也。羌活防風蒼朮(各一錢半)川芎甘草細辛白芷生地黃黃芩(各一錢)上水煎服。
(四物、四君合用,四物見急驚,四君見內釣)
(方見自汗)
(三方見內釣)
(方見冷瀉)
(二方見虛羸)
(方見潮熱)
(方見痙症)
(二方見發熱)