《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脫肛

夫肺與大腸相爲表裏。肛者,大腸魄門是也。巢氏雲∶實熱大便祕結虛寒肛門脫出。此多因吐瀉,脾氣虛,肺無所養,故大腸氣虛脫而下陷也。用補中益氣或四君子爲主。若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補中益氣湯,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者,屬胃氣熱;手足指寒者,屬胃氣寒。治驗一小兒痢後脫肛,飲食少思,面色青黃,餘謂脾土虧損,肝木所勝也。不信,另服消導克滯之劑,腹痛膨脹,倦怠作嘔,餘曰∶脾氣虛甚矣。又不信,恪服前藥,腹益脹重墜,四肢浮腫。復請治之,仍欲克滯。餘曰∶腹脹重墜,脾氣下陷也。先用五味異功散木香、四劑,更手足冷,又加乾薑,四劑而腹脹諸症漸愈。後因飲食過多,作瀉脫肛,用補中益氣湯木香五味異功散而愈。一小兒脫肛半載,侵晨便泄,兩目白多,用升補脾氣之劑,不應。餘曰∶腎開竅於二陰,此屬腎虛也。用四神、地黃二丸及補中益氣湯,月餘而愈。一小兒痢久脫肛目睛多白,面色漸黃,餘用補中益氣湯六味地黃丸,調補脾腎而痊。一小兒小便先頻數澀滯,次下痢脫肛,久而不愈,餘以爲稟父腎虛,用六味地黃丸尋愈,後患泄瀉咳嗽聲喑,亦用前丸而瘥。一小兒脫肛,用寒涼之藥,肢體倦怠,飲食少思,肛門重墜,此脾氣虛中氣下陷也,用補中益氣湯加酒炒芍藥白朮茯苓而瘥。一小兒肛門腫痛,出血水,年餘未愈,忽吐血便血,皆成紫塊,此腸胃積熱,用聖濟犀角地黃丸頓止。更用金銀花甘草爲末,白湯調服,半載而痊。一小兒脫肛,雜用除溼祛風收澀等藥,面黃體倦,少食便血,餘欲升補脾氣以攝其血,反服四物、槐花之類,而血亦甚,更加作嘔,餘先用四君、木香治之,形氣漸充,便血頓止。又用補中益氣湯,更以萆麻仁頂心而愈。一小兒因咳嗽,服化痰等藥,或作或徹,服滾痰丸,更吐瀉,手足指冷,眉目發搐肛門脫而不赤,餘朝用補中益氣湯,夕用六君子湯治之,諸症漸愈;但脫肛未入,恪服補中益氣湯而愈。一小兒患痢脫肛,色赤或痛,用補中益氣湯香連丸而愈。後傷食用瀉,肛復脫不入,仍用前湯,更以萆麻仁研塗頂門而愈。

澀腸散

治小兒久痢,腸頭脫出。訶子(泡)赤石脂龍骨(各等分)上爲末,臘茶少許,和摻腸頭上,綿帛揉入。

四神丸

(方見驚瀉

地黃丸

(方見腎臟

補中益氣湯

(方見虛羸)

聖濟犀角地黃湯

(方見便血尿血,即濟生犀角地黃湯

四君子湯

(方見內釣

龍膽瀉肝湯

(方見疝氣