錢仲陽雲∶急驚者因聞大聲,或驚而發搐,搐止如故,此熱生於心,身熱面赤引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發搐。蓋熱甚生風,陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱,不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽症也,俱府受病而屬實,乃少陽相火旺。經曰∶熱則生風,風生痰。痰熱客於心膈間,則風火相搏,故抽搐發動。經所謂∶木太過曰發生,其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥,搐止與安神鎮驚丸。婁全善亦曰∶急驚屬木火土實。木實則搐而有力,及目上視動札頻睫;土實則身熱面赤,而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發者,牙關緊急,壯熱涎潮竄視,反張搐搦顫動,脣口眉眼眨引,口中熱氣,頰赤脣紅,二便祕結,脈浮洪數緊,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。若痰熱尚作仍微下之,痰熱既泄,急宜調養胃氣,搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。東垣雲∶若因外物驚者,宜黃連安神丸。因氣動所驚者,宜安神鎮驚丸之類,大忌防風丸。如因驚而瀉青色,宜硃砂丸,大忌涼驚丸。蓋急驚者,風木旺也,風木屬肝,盛則必傳克於脾,欲治其肝,當先實脾,後瀉風木,若用益黃散則誤矣。經曰∶邪氣盛則實,正氣奪則虛。前所雲實者,乃病氣有餘而形氣不足也。當先瀉而後補,虛甚急當補脾爲先,少以攻邪之藥佐之。其所云虛者,乃病氣、形氣俱不足也,當純補真氣爲要。若肝經風火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,當用四物湯以生肝血,加鉤藤鉤、山梔以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散,加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散,加炒黃連亦通。邪入腎,用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。大抵此症屬肝膽經血虛,風火相搏,而善行數變者爲多,若不養肝血,不補脾氣,純用祛風化痰之藥,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。治驗一小兒九歲,因驚發熱,抽搐頓悶,切牙作渴,飲冷便祕,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二經風熱相搏,乃形病俱實之症也,先用瀉青丸料炒黃連一劑,大便隨利,熱搐頓減;繼用抑青丸一服,諸症悉退。但面色痿黃,肢體倦怠,飲食少思,此病氣去而脾氣未復也,用補中益氣湯及地黃丸而痊癒。一小兒發熱抽搐,口噤痰湧,此膽經實火爲驚風也。先用瀉青丸一服,六味丸二服,諸症即退;又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤,次以補中益氣湯而痊。一小兒忽然發熱,目動切牙,驚搐痰盛,或與祛風化痰藥益甚,面色青黃,乃肝木克脾,脾之液爲涎,虛則涎不能攝,上湧而似痰也。法當生肝補脾,則風自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。一女子十二歲,善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。此肝經風熱脾土受克也,用參術柴苓湯,以清肝健脾而愈。一小兒三歲患急驚,面赤發熱,作渴飲冷,用瀉青丸一服,熱衰大半。因見得效,翌早又自制一服,反加吐瀉發搐,面色青白,手足指冷,此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易爲虛實,攻伐之藥衰其大半乃止,不可過之,羅謙甫約方約囊之論恪矣。一小兒三歲,因驚抽搐,發熱痰盛,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青,此心肝二經血虛風熱生痰也。用六味丸滋腎生血;用六君、柴胡、升麻調補脾胃而安。一小兒潮熱發熱,左腮青赤,此心肝二經血虛之症也。用祕旨安神丸及四物湯加防風、酸棗仁治之而愈。一小兒潮熱發搐,痰涎上湧,手足指冷,申酉時左腮青色隱白。用補中益氣湯調補脾肺,六味丸滋養肝腎而痊。嘉興王一山女七歲,因跌傷腿膝,兩腫潰,面色青潔,左關無脈。餘謂∶驚則氣散,而風熱鬱滯於肝,故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑,脈至隨愈。一小兒印堂青黑,至夜啼搐。餘謂∶脾土虛寒也,用鉤藤飲而安;後因驚發搐夜啼,仍用前藥一劑,諸症復愈,又用異功散而痊。一小兒七歲,患急驚將愈,而發熱驚悸,誤服祛風化痰之劑,更加驚搐,吐痰喘嗽,腹脹少食惡寒。再用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風症。先君治之以爲脾氣虧損,諸經無所滋養而然,用四君子湯爲主,少加升麻、柴胡,以升補陽氣而愈。一小兒驚風後痰嗽不止,睡臥不寧,諸藥無效,餘用牛黃清心丸少許頓止。後復傷風邪,痰盛喘急,飲食不下。仍用牛黃丸少許而安;再用異功散加桔梗而愈。
治急驚痰盛發熱潮搐。青黛輕粉(各二錢)牽牛末(半兩)上爲末,面糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷湯化下。
驚退後調理,安心神養,氣血和平預防之劑也。天竺黃(另研)人蔘茯神南星(姜制。各五錢)酸棗仁(炒)麥門冬當歸(酒炒)生地黃(酒洗)(。各二錢)青黛(一錢,另研)上爲末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量兒大小加減,淡薑湯送下。
治血虛發熱煩躁,或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。當歸熟地黃(各二錢)芍藥川芎(各一錢)上水煎服。
人蔘白朮茯苓陳皮(各一錢)柴胡升麻(各七分)山梔(炒,八分)鉤藤鉤(一錢)甘草(炒五分)每服一二錢,姜棗水煎。
治心經血虛頭暈,神魂驚悸。黃連(酒洗,六錢)甘草(炙五分)生地黃當歸(各一錢五分)硃砂(飛過,五錢)上爲末,飯糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滾湯下。如二三服不應,當服歸脾湯補之。憒等症。或小兒風熱上壅,抽搐發熱,或急驚痰盛發搐,目反口噤。或大人傷寒,汗下之後,煩躁發熱不解,並宜服之。牛黃(一錢二分半)麝香龍腦羚羊角(各一錢)當歸防風黃芩白朮麥門冬白芍藥(各一錢半)柴胡桔梗白茯苓杏仁(去皮尖)芎肉桂大豆黃卷阿膠(各一錢二分半)蒲黃人蔘神曲(各三錢半)雄黃(八分)甘草(五分)白蘞(七分半)犀角(二錢)幹山藥(七錢乾薑(三錢)金箔(一百三十片)大棗(十個,蒸熟爛研)上爲末,煉蜜丸每兩作十丸,金箔爲衣。每服一丸,溫水化下。
(方見發搐)
(方見肝臟)
(方見心臟)
(方見肝臟)
(方見虛羸)
(方見腎臟)
(方見發痙)
(方見天釣)
(方見心臟)
(方見天釣)