3 註解
不孕爲病名[1]。出《黃帝內經素問·骨空論》：“督脈者……此生病，……其女子不孕。”又名無子、全不產、絕產、斷緒[1]。女子婚後，夫婦同居兩年以上未避孕而不懷孕者，稱爲原發性不孕；曾孕育過，並未採取避孕措施，又間隔兩年以上未再次懷孕者，稱爲繼發性不孕[1]。在女子方面，有因先天性生理缺陷者，如五不女；有因後天病理變化者，常見肝鬱、血虛、痰溼、腎虛、胞寒、血瘀等引起衝任失調，難以攝精受孕[1]。在男子方面，“更當察其男子之形氣虛實何如。有腎虛精弱，不能融育成胎者；有稟賦微弱，氣血虛損者；有嗜慾無度，陰精衰憊者。各當求其源而治之”（《婦人良方大全》）[1]。現代醫學認爲本病主要與生殖器官局部病變、免疫、內分泌異常、精神因素及某些全身性疾患等有關[2]。
鍼灸治療：①體針：取三陰交、血海、氣海、腎俞、中極、關元等穴爲主。腎虛者加照海；血虛者加足三裏；胞寒者重灸命門、關元；痰凝者加豐隆、氣衝。②耳針：取腎、子宮、屏間、腦、卵巢等穴，每次酌選2～3穴，中等刺激。[2]
肝氣鬱結不孕的治療：治宜疏肝解鬱，養血調經[3]。方用開鬱種玉湯（《傅青主女科》：白朮、炒白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉）[3]。
血虛不孕的治療：宜補血養陰滋腎[4]。方用養精種玉湯（熟地黃、當歸、白芍、山萸肉）加味[4]。
痰溼不孕的治療：治宜健脾燥溼化痰。方用啓宮丸（半夏、蒼朮、香附、神曲、茯苓、陳皮、川芎）[5]。
腎虛不孕的治療：治宜溫補腎陽[6]。方用桂附八味丸或毓麟珠（白朮、人蔘、甘草、茯苓、當歸、熟地、川芎、白芍、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒）加補骨脂；巴戟天、肉桂、附子等[6]。若偏於腎陰虛，則兼見顴紅脣赤，潮熱盜汗等症，治宜滋陰補腎，方用六味地黃湯[6]。
胞寒不孕的治療：治宜溫陽補腎，方用桂附八味丸或溫胞飲（白朮、巴戟肉、人蔘、山藥、芡實、杜仲、兔絲子、附子、肉桂、補骨脂）；因風寒內客者，兼見小腹脹痛拒按，治宜溫經助陽，暖宮祛寒，方用艾附暖宮丸[7]。
血瘀不孕的治療：治宜行氣理血，方用《醫林改錯》血府逐瘀湯；寒邪客於胞中者，兼見手足不溫，小腹涼痛，治宜溫經散寒，方用《醫林改錯》少腹逐瘀湯[8]。
4 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：241．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：91．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：897．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：666．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1865．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1034．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1283．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：669．