《邯鄲遺稿》

明 趙獻可

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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產後

新產婦人,氣血大損,諸事必須保重,切不可恃健勞碌,致內傷外感六淫七情諸症,爲患莫測。故產後症,先以大補氣血爲主,雖有他症,以末治之。或欲去邪,必兼補劑爲當,不宜專用峻厲,再損血氣也。或問產後症,丹溪雲∶當大補氣血爲主,雖有雜症,以末治之。又云∶產後中風,切不可作中風治,用風藥。然則產後不問諸症,悉宜大補氣血乎?曰∶詳主末二字,其義自明。虛而無他症者,合宜大補氣自愈;或陰虛感冒風寒者,補氣血藥帶驅風之劑;或因脾虛而食傷太陰者,補氣血加消導之劑;或因淤血惡露未盡而惡寒發熱者,必先逐其淤血然後大補。經曰∶有本而標之者,有標而本之者。又曰∶急則治標緩則治本。丹溪之主末二字,即標本之意也。新產脈訣歌∶新產之脈緩滑寧,實大弦急死來侵;俱要沉重小者吉,忽然堅牢命不停;寸口澀疾不調死,沉細附骨不絕生;審看此疾分明記,方知醫者有神靈。大凡新產之後,血氣衰弱,脈必沉細緩滑爲正,實大弦牢堅急不調爲反。正則吉,反則兇。產後切勿側臥,免致敗血流經。若流至膝,輕則無妨,重則生癰,其症難愈,豈可不慎也哉!才生產時,切戒飲酒,臟腑皆虛,不勝酒力,多致眩暈,宜用黑豆炒出煙,同羌活酒煎飲之,避風邪、養氣血、下惡露、行乳脈也。產婦胞衣不下惡露不盡,攻衝心腹刺痛,或血暈神昏,眼黑,口噤,宜服黑神散。若臨產難生,及胞衣不下血暈不省人事者,敗血衝攻,心腹刺痛,語言狂妄,困頓垂死,宜用琥珀黑龍丹。若敗血攻心迷暈,或胞衣不下胎死腹中,垂危者,但心頭暖,急以童便調花蕊石散服之,不能服者灌之。若胞衣不下寒熱腹痛,以五個散去茯苓、麻、桔主之。

花蕊石散

花蕊石(一斤,透,輕者爲上)硫黃(四兩)上二味拌勻,入瓦罐內,將泥固口,候幹、放磚上,以炭火經宿,候冷取出,爲末,童便調服。因墮胎胞衣不出,及胎死腹中,宜牛膝散,或大黃醋熬成膏,爲丸,醋湯下。凡胞衣不下,稍久睏倦,敗血流入胞中,因血脹滿,衝心喘急,疼痛危篤,先用物繫住臍帶然後斷之。否則胞上掩心,危在頃刻。須令產母口銜髮尾,得嘔噦,實時下矣。或單將蓖麻子搗爛,塗腳底,若胞下,隨即洗去,如遲,恐傷母,腸亦下,慎之!如胞無衝掩等患,雖延數日,亦不害人,止要產婦安心,終自下也。產後中風中氣口噤,湯藥不能下者,用舊油篦箕,燒存性,爲末,擦其牙根即開,應驗,然後主意用藥。婦人分娩,昏冒瞑目,因陰血暴亡,心神無所養。心與包絡君火相火也,得血則安,亡血則危矣。火上熾,故令人昏冒,火乘肺,令人瞑目不省人事,是陰血暴亡,不能鎮撫也。經雲∶病氣不足,宜補不宜瀉。瞑目閤眼,病悉屬陰。暴去有形之血,則火上熾,但補其血,則神自安,心得血則能養而神不昏迷矣。產後滿急,神昏口噤,不省人事,宜破血行血,以黑神散四烏湯琥珀黑龍丹花蕊石散擇而用之。產後用心、使力過多,虛暈,宜補氣血之藥,加香附、姜、棗煎服即愈。產後子腸不收,急用枳殼煎湯服,即收。若素多風疾,因產乘虛作暈,以四烏湯羌活防風。產後下血過多,虛暈神昏煩亂,當補其血,服清魂散

清魂散

人蔘澤蘭荊芥川芎(各一錢)甘草(五分)產後眩暈,卒然間難辨其虛實,但以勿問散治之,如飽悶,加陳皮蘇子

【勿問散】

川芎荊芥歸尾延胡索丹皮澤蘭山楂貝母煎好,衝入童便服。若血暈昏迷不省,衝心悶絕,此宜行血醒血理之,以荊芥散,或鹿角散,或五靈四物湯主之。

鹿角散

鹿角四兩燒炭存性爲末,童便、酒調下。

五靈四物湯

五靈脂半生半炒)地黃當歸白芍川芎產後血暈,因氣暴虛,痰火泛上作暈,以二陳湯貝母竹瀝薑汁、童便。凡導痰,隨氣血加減,氣虛加氣藥,血虛加血藥,或以十全大補湯橘紅黃芩黃連。產後血虛,上攻心腹,刺痛悶亂,宜延胡散加烏、附,或用琥珀散治之。

延胡散

延胡索當歸川芎赤芍艾葉枳殼桃仁橘紅熟地肉桂生薑

琥珀散

琥珀蒲黃赤芍當歸延胡索香附丹沒藥木香蓬術肉桂烏藥產後敗血衝心,或歌舞,或罵詈,或笑怒,或逾垣咬打,神名佛號,無一不知,似有鬼祟之狀,此病五死五生,宜龍齒清魂散治之。

龍齒清魂散

龍齒遠志肉桂人蔘當歸茯神麥冬細辛延胡索甘草黃金紋銀生薑大棗煎汁,調麝香服之。或將金、銀、姜、棗先煎百餘滾,調入在內,前藥煎好,取汁一併服之。產後敗血衝心、衝胃,此是危症。衝胃則飽悶嘔逆,衝心者,則癲狂錯亂,速急用藥,多主不效,不可不知。產後口中暴溢血者,名曰暴血衝心,宜延胡散治之。若經惡露已盡日久,而嘔嗽出血者,治法與常同。新產禁用芍藥,因酸寒能伐生髮之氣。若腹痛,非芍藥不能止,以酒炒用則不妨。若以醋炒,猶能治兒枕塊痛,酸以收之之意也。如補虛時,黃可代。產後敗血腹痛寒熱,名曰兒枕痛也。若無塊,輕,以四烏湯治之;若有塊,重,則以醋個散治之,須量人虛實而用,大抵產後禁用棱、術二味,必元氣實者方可用之;若瘦弱者,只可服四烏湯;若不咳嗽,加肉桂些須亦可,以行血。倘飲食不進,而四烏湯不濟事,乃用醋個散治之,然亦不宜多服。

【醋個散】

三棱蓬術肉桂香附烏藥甘草赤芍醋煎服。若兒枕塊凝滯,小腹刺痛,宜琥珀黑龍丹,或三聖散,或延胡散,或桃仁承氣湯三聖散青皮山楂五靈脂蒲黃治之亦可。

三聖散

肉桂當歸延胡索

桃仁承氣湯

桃仁當歸赤芍甘草蒲黃川芎肉桂產後惡露不行,小腹刺痛,甚至發熱者,用四烏湯。因怒氣相搏,刺痛者,枳殼散五積散,加醋、童便服。

枳殼散五積散

枳殼甘草陳皮川芎乾薑肉桂白芷茯苓麻黃桔梗半夏厚朴藿香生薑腹臍間急痛不止,因淤血未盡行也,宜歸須散、佛手散,加肉桂丹皮延胡索蒲黃烏藥香附,童便煎,治之。若惡露不行,腹痛,兼冒風勞碌、寒熱者,此症以三元散治之則愈矣。

三元散】

人蔘熟地半夏川芎當歸白芍黃芩柴胡茯苓生薑大棗產後月餘,因怒氣,惡露不止,如有塊淡紅色似米粒者,以九仙散治之。

九仙散

當歸川芎芍藥甘草丹皮青皮蒲黃黃芩香附青皮黃芩蒲黃,炒黑爲末,同煎服。產後惡露不快,小腹急痛有塊者,及發熱頭暈,宜用五積散,加醋(少許),童便服之。產後二月餘,惡露不止腹痛,宜服加艾湯

【加艾湯

熟地艾葉阿膠白芍當歸川芎香附青皮地榆蒲黃甘草產後小腹刺痛不止,以四烏湯加桂心、童便,酒煎。或佛手散蒲黃延胡索肉桂、童便、酒煎;若小腹攻痛,蒲黃必用;若腹痛,以平胃散甘草治之。

平胃散

蒼朮厚朴陳皮甘草胎前原有陰火證,至產後、去血過多,必大發熱、煩躁、汗出等症,若以前法大補氣血,其症必甚,當用逍遙散以清肝火、養肝血,因去血既多,肝虛血燥之故,不可泥於氣血虛之論也。產後乍寒乍熱有二∶有陰陽不和,有敗血不散,寒熱相似虛實不同。但小腹不痛者,是陰陽不和也,宜用芎歸散治之,不可作瘧治,又當量其虛實,加減四物治之。若小腹刺痛者,是敗血不散,宜五積散麻黃,加香附。產後二三日,覺壯熱頭痛,胸膈刺痛,不可作傷寒治,此乃乳脈將行,宜服玉露散

玉露散

人蔘茯苓甘草當歸白芷桔梗川芎白芍產後去血過多,陰虛內熱頭痛,晡時尤甚,與大病後虛煩相似,宜服人蔘當歸散。若小腹甚痛,手足麻木,及遍身麻、暈,爲痰與血虛也,宜二四湯加香附治之。蓋血虛證亦能作小腹痛,但重按之痛若緩者,是血虛也。

人蔘當歸散

人蔘當歸丁香青皮吳茱萸果系去血過多,腰腹空痛者,宜用補劑,以止爲愈,在於隨證用藥可也。產後譫語者,須問其去血多少。產婦雖不能言,然旁觀可知去血多少,宜用治血藥清魂散延胡散,或用四物加易湯亦可。

【四物加易湯】

熟地當歸白芍川芎半夏陳皮茯苓甘草山楂桃仁薄荷生薑產後去血過多,發譫語者,論曰∶心主乎血,因產耗血過多,心神失守,故發譫語。雖宜大補氣血,又不可太峻,必知真正十分虛極,則可補,又必先用活血藥,禁用行血藥也。若出汗者,宜養榮、麥煎散,臨時酌而用之。產後狂言譫語,如見鬼神者,其原不一。有因驚風,語言顛倒,心神恍惚不定者,宜用琥珀丸。有因心虛驚悸,言語錯亂,不知人事,目瞪不能叫呼,宜用龍齒清魂散。有因敗血攻心,狂言顛語錯亂者,宜用延胡散。有因風寒,致令惡露不行,憎寒發熱,儼如瘧狀,晝則明,夜則昏者,此乃熱入血室,宜用琥珀地黃丸,或小柴胡湯,或四物湯柴胡亦可。

琥珀地黃丸

琥珀(另研)延胡索(炒)當歸(各二兩)蒲黃(炒,四兩)生地(二兩,取汁留渣)生薑(二兩,取汁留渣)用薑汁地黃渣,地黃汁炒姜渣,互炒汁幹爲度,共爲末,蜜和丸,如彈子大,當歸湯送下一丸。若產後譫語,熱盛,脈大而有力者,難治,此症不與之藥爲妥也。如脈沉細滑小者,尚可圖治。若產後去血過多,因虛而發譫語者,宜以二四湯去地黃,略加山楂薑汁治之。不可專以痰斷,亦不可爲血迷心竅也。產後心虛怔忡不定,言語錯亂者,宜茯神散

茯神散

人蔘甘草山藥當歸茯神肉桂遠志麥冬產後不語者,此乃敗血心竅心氣不通,氣塞於心,舌強不語,不必恐疑,但服七珍散,彌月愈矣。若發狂者,加辰砂治之。

七珍散

人蔘石菖蒲生地川芎防風甘草細辛加辰砂,即名八珍散。產後冒風不語者,以小續命加薑汁治之,若痰閉心竅不語者,以二四湯加竹瀝薑汁治之。若舌強不語,眼花發狂,及胞衣不下,心腹脹滿者,宜琥珀地黃丸

小續命湯

桂枝人蔘附子生薑川芎甘草黃麻黃杏仁白芍防風大棗產後乍見鬼神,言語顛倒,因產暴虛,敗血邪氣攻心。醫者誤爲風邪,謬矣。以調經散龍腦服之,則安矣,或用琥珀地黃丸亦可。

調經散

麝香(五分)沒藥(一錢)肉桂(一錢)白芍(二錢五分)琥珀(一錢)上爲末,每服五分,生薑汁、溫酒各少許調服產後發熱自汗,日久不止,名曰蓐勞,宜服逍遙散。若蓐勞因虛發熱自汗不止,或遇風邪復發,宜黃湯麻黃根浮小麥治之。

黃湯

白朮防風熟地牡蠣茯苓麥冬甘草大棗浮小麥竹葉小產蓐勞有汗以增減柴胡湯治之,若半身出汗,又宜二四湯。

【增減柴胡湯

柴胡人蔘白芍川芎半夏甘草陳皮生薑大棗產後盜汗如雨,服多煎劑血虛生熱自汗,不可太補,兼以調理爲主,宜服逍遙散;若喜食而痛甚者,非養榮湯不能治。蓋補中益氣湯因有升麻柴胡,不能斂汗,不若逍遙散,又能止汗、治血虛。如氣虛血虛兼者,必用八物湯養榮湯並治。產後不能輕發汗,如已有汗,不可再發汗也。若虛汗兩手拭不幹者,不可治也。產後中風,醫血爲要,不可先治風,敗血得行則止也,宜清心牛黃丸。不語者,乃風觸陰戶也,以小續命湯治之。若手足癱瘓者,敗血經絡也,宜五積散,或二四湯加桔梗,活血入薑汁治之。若譫語,以二四加消食、活血之藥,入薄荷薑汁少許治之。產後中風,不過痰、氣、血虛也,故二四湯不可缺,若眼合而痰喘者,尤宜服之。小產後,因受氣忽跌,惡露未盡,迷悶不語,人事不知者,以二四湯加紅花山楂薑汁治之。產後惡露未盡,而中風口噤角弓反張者,以荊芥散豆淋酒、童便治之,口噤者吹鼻中尤妙。產後中風口噤角弓反張,以小續命湯交加散治之,加竹瀝。若中風口噤四肢頑痹不仁角弓反張者,宜羌活酒服之,汗出則愈也。

交加散

生地(五兩,取汁留渣)生薑(五兩,取汁留渣)互相浸一宿,次日各炒幹爲細末,加竹瀝調服。又方加當歸地黃

羌活酒

羌活防風黑豆(一升,炒黑令煙盡)入好酒,納於瓶中,重湯煮半日,候冷開飲。產後剛、柔二痙,以五積麝香煎服。蓋痙者,口噤不開,背強,面如癇狀,搖頭馬鳴,身反折,氣息如絕者是也。產後半身不遂,言語蹇澀,恍惚不定,以天麻散治之。

天麻散

天麻硃砂水飛防風羌活(各一兩)殭蠶(炒,七錢半)幹蠍(炒)白附子(炮)五靈脂(炒,各半兩)雄雀糞(炒)牛黃(另研,各二錢半)上爲細末,糯米飯爲丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進二服。產後惡露不淨,半身肉戰,半身出汗,用二四湯加桃仁紅花山楂薑汁治之。產後麻木,血少也,宜生血補虛爲主,以八物湯治之。產後中風惡候歌(與男子同看)∶中風惡候要君知,眼合肝亡手撒脾,心絕口開肺鼻鼾,腎家將絕定尿遺。凡初產傷寒,切不可用小柴胡,因有黃芩,容易停血,恐傷人也,宜參蘇飲爲佳。

參蘇飲

人蔘紫蘇枳殼桔梗葛根前胡甘草橘紅半夏茯苓木香生薑產後中寒,以理中湯治之,如惡露未盡,去參;宜用五個散,此方不論吐泄有無,皆可服也。產後傷寒脈象論訣∶產後傷寒熱病臨,脈細四肢暖者生,脈大忽然肢逆冷,便是神仙醫不醒。蓋熱病之脈,固當洪大,但產後血氣俱虛,亦所不宜,勿以陽病見陰脈論也。產後內傷暑病者,與常人同治,故不書湯藥也。產後惡露未盡,而兼傷風咳嗽腹痛者,必行血理氣爲先,輕則以四烏湯川芎爲君,重則以二四湯;如不解,以五個散加行血之劑治之;如兼瀉者,亦以五個散治之,但姜、桂少用爲上。若惡露既盡,小腹不痛,而傷風頭疼者,不拘咳嗽痰有無,無汗者,旋覆花湯治之;不咳嗽而重感者,芎蘇散治之;虛汗出者,參蘇飲內傷而瀉者,但以五個散治之,不必用行血之藥也。產後勞碌,感冒頭痛寒熱者,宜服三元散。產後重傷風,骨節皮膚皆痛,未汗,宜服敗毒散治之;若虛者,只可服五個散;若惡露淨後,兼痰飲,十分虛者,宜用參蘇飲治之。若產後虛甚而着風,不可專與之發散,必須逍遙散治之,其效雖遲,漸解無失也。產後蓐勞寒熱頭疼者,宜增減柴胡湯治之。產後傷風寒熱者,以五積散治之。產後傷風寒熱咳嗽,喘急,痰涎壅盛者,以旋覆花湯,見汗則止,有汗勿服。產後血虛寒熱者,治之以逍遙散。若寒熱往來者,宜小柴胡湯主之。若久坐、多語、勞力,頭目四肢寒痛寒熱如瘧,名曰蓐勞,以茯苓散治之。

茯苓散

茯苓當歸川芎白芍人蔘熟地黃肉桂豬腰子一隻(去膜),生薑二片,大棗二枚,水二鍾,煎湯代水煎前藥。產後冒寒頭痛發熱,足冷者,以芎蘇散,或五積散亦可。產後偏正頭痛,宜川芎茶調散治之;又不若敗毒散之尤勝,合五積散,原治敗血流經之劑耳。

川芎茶調散

川芎荊芥白芷甘草羌活防風薄荷細辛等份爲細末,用茶煎濃調服。一方加香附。產後大發熱者,必用炮姜治之,何也?此熱非有餘之邪,乃陰虛生熱也,故乾薑炮用之。其入肺則利氣,入肝則生血,其妙在此也。產後大失血陰血暴亡,必大發熱,名曰陰虛發熱。此陰字,正謂氣血之陰,若以涼藥正治必斃。正所謂症象白虎,誤服白虎必死。此時偏不用四物湯何也?有形之物,不能速化幾希之氣,急用獨蔘湯,或當歸補血湯,無形生出有形來,陽生陰長之妙,不可不知也。

當歸補血湯

黃(炙,一兩)當歸(酒洗,二錢)空腹服。產後日晡發熱轉甚,非柴胡不能治,以八物湯柴胡,或四物湯小柴胡湯治之亦可。產後咳嗽痰盛者,宜旋覆花湯治之;如血未盡,則先治血,後發散可也;或二四湯加消食藥爲善。痰火怔忡嘈雜,宜茯苓半夏湯

茯苓半夏湯

茯苓半夏黃連黃芩熟地當歸川芎香附杏仁栝蔞竹瀝產後食鹽太早而咳嗽者,此症難治,不輕與藥。產後惡露上流肺經咳嗽,與平人同治,以二母湯去參爲妙。

二母湯

知母貝母茯苓桃仁人蔘杏仁產後嗽喘者,此乃危急之疾,若不嗽而獨喘者尤甚,不宜與藥;不得已,以二四湯加薑汁紅花山楂枳殼之類。古曰∶諸喘皆兇。若敗血上燻於肺而喘者,名曰孤陽絕陰,此症難治,勉用奪命丹

奪命丹

(佚)若傷食感寒而喘急者,宜用五積散治之。若傷風痰喘者,旋覆花湯治之。產後勞碌,發乾咳嗽者,以二四湯加活血藥治之。若惡露已盡,宜知母茯苓湯,或八物湯黃柏知母治之,或用雞蘇散。產後哮喘,遇產而發者,宜以寧肺湯治之。

寧肺湯

杏仁阿膠半夏細辛烏梅大棗甘草陳皮茯苓蘇子桑皮枳殼生薑產後外感兼瀉者,以五個散加行血藥。產後血瀉者,以胃苓湯山楂神曲半夏治之;若腹痛拒按者,加消食藥;如有惡露,加活血藥治之。產後食瀉者,宜養胃湯;如惡露不盡者,以五個散加桃仁紅花治之。產後寒瀉者,宜五積散;如惡露已盡,用白芍,亦不必用活血藥也。若咳嗽者,姜、桂少用,即理中湯亦可。產後傷食者,如惡露未盡,以四烏湯加消食藥;若瀉者,以五個散治之;若惡露去多者,宜五苓散;若惡露去多而不瀉者,宜養胃湯治之。產後冷熱不調,上吐下瀉,名曰霍亂,渴而飲水者,宜五苓散;寒多不飲水者,以理中湯治之;霍亂吐瀉,又宜藿香正氣散產後嘔吐,如惡露未盡者,以二四湯加活血藥。產後瘧疾,如惡露未盡者,以五積散桃仁紅花山楂神曲治之;如已盡者,以養胃湯加消食藥治之,蓋瘧雖不瀉,然須預防脾胃爲要,故用此劑也;如兼瀉者,用之尤妙;熱多寒少,以生熟飲養胃湯治之;久而不已者,以七寶飲治之。

生熟飲

肉豆蔻草果厚朴半夏甘草陳皮大棗生薑半生用,一半溼紙裹煨熟用,和前藥煎服。

七寶飲

青皮陳皮甘草當歸厚朴草果檳榔產後惡露未盡而痢,以胃苓湯桃仁,雖日夜去百次,服之可驗。如飽悶,加紅花當歸,而滑腸者禁用,可服神曲、五個散亦可。產後惡露盡而痢者,以胃苓湯半夏神曲治之。產後不拘赤白痢者,以胃苓湯一方而可治也;雖有食積,多服幾劑自愈。產後冷熱痢者,宜黃連阿膠丸

黃連阿膠丸

黃連(去須,三兩)阿膠(碎炒,一兩)茯苓(去皮,二兩)上以黃連茯苓爲細末,水熬阿膠爲丸,如桐子大,每服三十丸,空腹米飲送下。產後痢疾,渴飲無度,宜用麥門冬烏梅煎湯,或用冬瓜汁亦可。產後赤白痢者,宜服香連術苓散,又以四君子湯加黃、粟殼治之。

四君子湯

人蔘白朮茯苓甘草產後氣虛下痢,宜用當歸芍藥湯。產後血痢,宜三黃熟艾湯

三黃熟艾湯

黃連黃柏黃芩艾葉大棗產後痢疾脈訣產後痢疾,脈息須知∶細小者生,洪大不取;欲絕附骨,無事斷之;產後須細,痢疾尤宜;浮鉤洪大,必死無疑。產後下痢,宜用參粟散。

【參粟散】

人蔘粟殼白朮甘草肉桂當歸烏梅蒼朮枳殼訶子產後感寒而腹痛者,以理中湯人蔘以治之。產後因受氣小腹脹痛者,以分氣紫蘇飲;如停食,加消食藥治之。產後敗血攻心,而胃口痛甚者,宜延胡散。單胃口痛者,以養胃湯治之。產後腰痛而下注兩腹,痛如錐刺入骨者,敗血未盡而停住經絡也,腎虛者,以四物湯黃柏,或五個散治之;蓋此藥能除敗血、去風溼也;如淨後作痛者,以四物湯治之則愈矣。若產後去血過多而腰痛者,至月外者,以補中益氣湯內補湯治之。產後半邊腰痛者,多因側臥,以致敗血流於一邊故也,以四烏湯,或二四湯加紅花桃仁治之。若非血而痛者,只因受氣而痛,以二四湯並補中益氣去參,加活血藥治之,如不嗽者,加香附治之。產後皮肉痛者,此外感也,若惡露未盡,先服行血藥,後服芎蘇散;若血已盡,服芎蘇散,然此藥乃發汗之劑,不可多服。產後骨痛者,若惡露未盡,宜五個散治之;如故,以四烏湯、二四湯治之;如小腹痛者,加活血藥;若惡露已盡,宜用增減柴胡湯治之。產後遍身骨節疼痛,或因氣滯,或因血凝,或感風寒,或初產血氣未和,或蓐勞、血少,皆能作痛也,故腰背不能轉側,手足不能運動,身熱頭痛,儼如傷寒色樣。若作傷寒治之,其變症不淺,宜五積羌活,入醋煎,效,或韭白亦可。若蓐勞而筋骨不利者,用逍遙散以治之。產後血刺痛小腹宿冷癖者,宜蔥白散

蔥白散

蔥白肉桂三棱蓬術人蔘熟地當歸白芍厚朴神曲青皮木香麥芽乾薑茯苓川芎川楝子小茴香產後發呃,敗血未盡而不行也,宜用行血藥;如已淨而呃者,多是受凍,宜順氣調胃爲上,如紫蘇飲之類。產後呃逆不已,乃胃寒而氣不順也,宜丁香散治之,或單橘皮湯,或用肉桂薑汁,以火炙熱,用手承擦摩背上。

丁香散

丁香白蔻仁伏龍肝爲細末,用吳茱萸湯調下(或桃仁湯亦可)。產後嘔逆不已,以君陳丸治之。若腹痛脹滿,嘔逆不定,多因是食,宜丁香消食之劑;是痰者,宜旋覆花湯;是寒者,以理中湯木香青皮半夏陳皮治之。

【君陳丸】

人蔘白朮茯苓甘草半夏陳皮藿香砂仁產後腹脹滿不定,此由敗血散於脾胃也。若脾受之,則不能運化精微而成腹脹;胃受之,則不能受納五穀而生嘔吐也,明矣,平胃散安胃湯主之。

安胃湯

半夏橘紅生薑甘草神曲藿香產後吞酸水者,宜七氣湯

七氣湯

人蔘肉桂半夏甘草生薑產後腹脹,必利小水爲主,若遍身脹者,宜木香流氣飲治之。

木香流氣飲

木香甘草陳皮青皮草果丁香厚朴藿香木通人蔘檳榔白芷香附肉桂蓬術大腹皮蘇葉麥冬木瓜白朮半夏茯苓菖蒲生薑產後沐浴太早,或感風溼筋脈拘急,骨節疼痛者,以五積散木瓜吳茱萸煎服。產後四肢浮腫而腹大者,此乃氣食也,宜紫蘇飲加消食藥。若身熱者,當防其有血也。蓋產後浮腫多端∶或胎前腫至產後者,或產後着風寒而腫者,或內傷生冷而腫滿者,或因敗血化水而腫滿腸鳴者,或因血虛氣滯浮腫者,切不可專用導藥,宜辨其虛實而治之。雖見虛,又不可便用重補,須治其氣,氣順理其血,血活則氣血和而病得效矣。然順氣之藥,當以黑龍丹黑神丸五積散紫蘇飲調經之劑。

黑龍丹

(佚)

黑神丸

(佚)產後兩足忽腫疼者,腫是溼而疼是熱,恐成香港腳而有患也,以當歸定痛散治之。若紅腫者,恐生毒瘡,以皮之熱與不熱爲辨也。

當歸定痛散

人蔘當歸葛根黃芩羌活茵陳知母茯苓豬苓澤瀉蒼朮甘草防風升麻產後肚大筋青,小水多不利者,或食生冷,或淤血停滯而帶傷者,治以胃苓湯,起劑加桃仁紅花杏仁、蘇葉、赤芍、歸尾,或五個散加桃仁紅花赤芍消食之劑,或紫蘇飲加行血消食藥尤妙,內加木香愈佳,總身有熱者不忌也,蓋木香亦能清熱也。產後因氣,或得寒物,惡露凝住,腹脹如鼓而疼痛者,以四烏湯治之。凡胎前分氣飲,產後則服五個散。產後耳忽聾、目忽昏者,血氣不足也,宜十全大補湯。產後目腫赤而痛者,以四物加生地、黃連治之。產後吐血嗽血咯血,恐血氣衝心,急用延胡湯治之。產後鼻衄,宜紫蘇飲入童便治之,或荊芥散入童便。產後尿血者,以四物湯涼血藥治之,或八正散。產後小便閉者,以四物湯地黃,加入赤茯苓木通竹葉之類,或用五苓散桂枝,加入木香滑石冶之;若甚者,以八正散治之。產後小便不通腹脹如鼓者,用炒鹽加麝香少許,填平臍中,再以蔥白一束,切片如指濃,安鹽上,又以艾柱滿蔥餅,以火灸之,覺腹內有熱時,小便即通。產後大小便俱不通者,如惡露已淨,以四物湯黃芩、生地、木通枳殼梔子(炒);如未盡者,以五個散加桃仁赤芍、歸尾、紅花治之。產後大便閉者,宜玉燭散,或麻仁丸,或五仁丸,或四物湯枳殼青皮,或蘇子麻仁煮粥食之,並妙。

玉燭散

地黃當歸白芍川芎大黃枳實厚朴

麻仁丸

人蔘大黃麻仁枳殼蜜丸,酒服。

五仁丸

杏仁麻仁郁李仁桃仁松子仁產後大便閉結而小便自利者,宜用無違散。

【無違散】

當歸白芍麻仁山楂神曲枳殼青皮產後內傷大便利而小便閉者,宜用五苓加當歸赤芍桃仁茯苓,入少許童便服之,不可用胃苓湯,以其苓、術、厚朴止血故也,血止、氣亦止也。產後乳汁不通者有四∶有氣血盛壅閉者,有氣血虛而不至者,有初產風熱相搏而無乳者,有累產無津而無乳者。若虛者補之,宜潤乳散;氣血壅閉者,疏通之,宜服漏蘆湯;血氣少而無乳者,以天花散治之,玉露散亦可,或用油木梳梳乳上,令下。

【潤乳散】

豬蹄鯽魚鍾乳粉煎服。

漏蘆湯

漏蘆栝蔞(存性)木通爲末,酒服。

天花散

天花粉木通陳皮糯米豬蹄人蔘白朮茯苓炙甘草熟地當歸白芍川芎產後乳腫硬痛者,因兒呼吸不通,壅閉乳道,蓄積在內,遂成腫硬而疼也,名曰吹奶,宜栝蔞散皁角散治之。

栝蔞散

栝蔞根(二兩)乳香(一錢)研爲末,溫酒下。

皁角散

皁角(燒存性)蛤粉(生研)爲細末,熱酒送下。產後微發熱惡寒,此氣血俱虛也,宜用大補氣血之劑,忌散表之藥。左脈不足,補血之藥,倍於補氣之藥;右脈不足,則補氣之藥,多於補血之藥;若兼痰者,各以其類治之。產後陰脫,名曰產頹,宜用當歸黃散治之。

當歸黃散

當歸白芍(各二錢半)升麻(一錢)人蔘(三錢)產後子腸不收者,宜補氣血,以八物湯去熟地、茯苓,加升麻防風,然必以酒黃爲主。產後陰腫煩疼,宜桃仁膏,或用四物加本、防風

桃仁膏

枯礬桃仁共研膏拌擦。產後陰腫、陰癢者,此乃溼也,宜小治方。

【小治方】

荊芥白芷花椒細辛枯礬煎湯燻洗,甚者不過三、四次。產後勞力太過,至產則突出腫疼,名曰疝頹,用鱉頭燒存性爲末,搽上,忌登高舉重;或將蓖麻子肉塗頭頂心,如收時即刻去藥;或以五倍子白礬枳殼荊芥蛇牀子,煎湯燻洗,亦妙。產後玉門不閉,此乃氣虛不足也,以補中益氣湯倍加升麻治之,或八物湯,或硫黃湯。

硫黃湯】

硫黃(四兩)吳茱萸菟絲子(各二兩半)煎湯洗,自收。產後淤血流入腰膝走注,或右或左,痛如錐刺入骨中,不能舉動,此敗血流注經絡。若大痛不已,必成癰疽。宜服荊防交泰散

【荊防交泰散

五積、敗毒同劑產後虛煩,渴飲不止,短氣眩暈,飲食無味者,宜竹葉湯烏梅乾薑,或四物湯加門冬、五味子烏梅花粉治之。

竹葉湯

生地麥冬五味子人蔘竹葉茯苓黃芩甘草栝蔞浮小麥大棗產後昏迷悶亂,口噤眼花,不省人事者,謂之血暈。此症不一∶或去血過多而虛暈者,或下血少而衝上暈者,或痰火因虛泛上而暈者,或用力過多而作暈者,正是暈同而治法各異也。苟不諳練而誤治之,夭人天年,於心何安?宜速將產婦扶起,用醋炭等法,或燒漆氣,或醋灑口鼻、面,或韭汁盛瓶,以滾醋沃之,將瓶口衝產婦鼻,令醋氣入內衝醒,然後虛實而用藥治之。蓋韭能去心中滯血,又加醋氣,運用無不效。倘或覓藥不及,即燒秤錘,投入醋中燻之,切戒冷水噴灌,激住敗血,多致不救。倘夏月,宜用燒磚如醋炭之法治之。臨產收生婦誤損尿脬,致成淋漓不禁,宜用參術膏治之。

參術膏

人蔘白朮茯苓陳皮甘草川芎當歸桃仁先將豬、羊脬各一件,煎五六沸後,入前藥,再煎,極飢時服之。產後,前竅相連後竅,大小便易位而出者,名曰交腸,此因氣不循故道,清濁混雜,宜五苓散調氣飲,加黃連阿膠木香檳榔桃仁木通治之。若止小便出於大便者,以五苓散分利小水

調氣飲

木香丁香檀香白蔻仁砂仁藿香甘草產後血崩不止者,以芎湯百草霜、側柏汁、烏梅炭、鹽等份,煎服。產後陰頹脫下,玉門不閉,以鍛石少許,燒熟,次煎防風荊芥滾湯,置桶內,沃炭,急坐上,使氣燻入陰戶;待湯溫,浸洗,候平復爲度。產後覺熱、頭疼者,不可便作傷風傷寒治之。或蒸乳,或淤血,或血虛,或傷食,或蓐勞,或風寒。若先乳旁脹痛,此乳汁將行也,宜玉露散治之;若腹中刺痛,此淤血不盡也,以五積散治之;若去血過多者,以增減四物湯治之;若早起勞碌,名曰蓐勞,以增減柴胡湯,或茯苓湯補中益氣湯治之;若飽悶噯氣者,此乃飲食所傷也,以枳縮二陳湯治之。產後小便頻數,宜菟絲子丸。或豬腰子一隻(去膜),姜三片,棗二枚,煎服。

菟絲子丸

吳茱萸白芨白蘞茯苓陳皮(各一兩)細辛(五錢)肉桂五味子牛膝厚朴白附人蔘當歸乳香沒藥菟絲子(各四兩)壬子日合爲丸。每服十五丸,經淨後連二服。此方無不可者,男女皆可服。昔承相室三十九歲無子,服此丸後生九子。產後氣血雖虛,不可太補,宜當歸散治之,即四物湯地黃,加白朮黃芩也。產後下血不止,以四物湯加生地、荊芥、粟殼炭治之。凡婦人有子飲乳,而經水三四年至者,不須服藥,乳汁盡即下之爲經事也。凡婦人元藏受氣虛弱,致令乏嗣,及生百病者,宜服濟陰丹。凡一切瘕冷疼、白濁白淫崩中帶下,若不治則無子;然服此劑,宿血則去,新血則生,能令血和而受孕也。

濟陰丹

木香赤茯苓京墨秦艽熟地甘草陳皮石斛肉桂乾薑細辛丹皮當歸牛膝杜仲白朮厚朴蒼朮大豆蜜丸,每兩作六丸,每服一丸,酒磨送下,將糯米粥補之。凡婦人生理不順,怕產者,宜服九龍丹則不娠,其故何也?此藥能令脂膜生滿子室,不受孕矣。如後要嗣而受孕者,以車前子爲末,溫酒服一錢,數服仍可以受孕,極善之法也。

九龍丹

枸杞子(二兩)金櫻子(五兩,煎膏)山楂(一兩五錢)佛座須(二兩)芡實(三兩蓮肉(四兩)茯苓(二兩)川芎(五錢)當歸(二兩)爲末,酒和丸,每服三五十丸,或酒、或鹽湯送下。男子服之精澀體健,女子服之則不孕

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