產後血崩

中醫病證名 中醫診斷學 婦產科疾病 中醫婦科 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chǎn hòu xuè bēng

2 英文參考

postpartum haemorrhage[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

massive postpartum hemorrhage[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

產後血崩爲病證名[1]。見《衛生家寶產科備要》卷四。

中醫藥學名詞》(2004):產後血崩(postpartum haemorrhage[2])是指以產婦分娩後,突然陰道大量出血[2]

中醫藥學名詞》(2010):產後血崩(massive postpartum hemorrhage[3])是指以產婦分娩後,突然陰道大量出血爲主要表現的疾病[3]

4 病因病機

衛生家寶產科備要》卷四:“產後血崩者何?答曰:產臥傷耗經脈,未得平復而勞役損動,致血暴崩下淋漓不止;或因鹹酸不節,傷蠹榮衛,氣衰血弱,亦變崩中。”

多因產時損傷衝任胞脈,產後經脈未復,勞役損傷胞衣不下,衝任胞脈受阻或產蓐期房事過早所致[3]

5 症狀

症見陰中突然大量流血或暴崩不止[3]

6 辨證分型

6.1 產後血崩·氣不攝血證

產後血崩·氣不攝血證(massive postpartum hemorrhage with syndrome of failure of qi to keep blood[3])是指產後陽氣暴脫,衝任失攝,血液妄行,以產後突然陰道大量出血,色紅或淡紅,質稀,面色蒼白頭暈目眩心悸氣短,甚或冷汗淋漓,四肢厥冷,神志昏迷,舌淡,苔薄,脈微或虛大爲常見症的產後血崩證候[3]

6.2 產後血崩·瘀血內阻證

產後血崩·瘀血內阻證(massive postpartum hemorrhage with syndrome of internal blockade of static blood[3])是指瘀血內停,阻滯衝任,血不循經,以產後突然陰道大量出血,血色暗紅有塊,伴小腹疼痛拒按,舌紫暗,脈弦細爲常見症的產後血崩證候[3]

6.3 產後血崩·血熱內擾證

產後血崩·血熱內擾證(massive postpartum hemorrhage with syndrome of internal disturbance of blood heat[3])是指素體陽盛,因產失血傷陰分,熱盛於內,損及衝任,血海不寧,以產後突然陰道大量出血,血色鮮紅或紫,頭脹眩暈胸脅脹痛舌質偏紅,苔黃,脈弦數爲常見症的產後血崩證候[3]

6.4 產後血崩·產傷證

產後血崩·產傷證(massive postpartum hemorrhage with syndrome of birth injury[3])是指急產難產損傷軟產道,經脈破損,以產後突然陰道大量出血,血色鮮紅,持續不止,軟產道有裂傷,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細數爲常見症的產後血崩證候[3]

7 關於血崩胞衣不下

7.1 血崩的治療

在急則治其標的原則下,勞傷氣虛者,治宜補氣固攝止血,方用舉元煎烏賊骨棕櫚炭、煅牡蠣等,或用固衝湯[4]。因暴怒傷肝者,治宜舒肝解鬱,佐以止血,方用平肝開鬱止血湯,待血減少或血止時,再予辨證治本[4]。其他如血熱血瘀跌僕損傷等,均可引起衝任不固而致血崩[4]

7.2 胞衣不下的治療

氣虛者治宜大補氣血,方用人蔘養營湯;若氣血凝滯或作脹不下者,治宜養血逐瘀,方用生化湯益母膏[5]。同時可結合鍼灸合谷三陰交等穴或手術處理[5]

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:694.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1282.

治療產後血崩的穴位

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