論曰傳言瘴者山川厲毒之氣，又云江山霧氣多瘴，凡以其氣鬱蒸而然也。諸家方論治瘴之法不一，或謂其證與傷寒相類，有在表可汗者，有在裏可下者，有在膈可吐者，又或以治瘧之法治之者，今原廣南山川地形瘴氣所生之因，及春夏之交，瘴氣所起之時，與夫人染瘴氣而拯治之法。悉着於篇，庶可考焉。且陽生於子盛於巳，陰生於午盛於亥，陽不極則陰不萌，陰不極則陽不芽，而廣南位當巳午，則陰陽之氣，蘊積於此可知矣。天不滿西北，地不滿東南，西北方陰也，土地高濃，東南方陽也，土地卑下，而廣南方屬東南，則土地之卑下可知矣，以其土地卑下，而陰陽二氣之所蘊積，是以四圍之山，崇高迴環，百川之流，悉皆歸赴，及秋草木不凋瘁。當冬蟄蟲不伏藏，寒熱之毒，蘊積不散，霧露之氣，易以傷人，此正岐伯所謂南方其地下，水土弱，霧露之所聚者也，故瘴氣獨盛於廣南。然瘴氣所起，其名有二，孟夏之時，瘴名芳草，而終於秋。孟冬之時，瘴名黃芒，而終於春。四時皆能傷人，而七八月之間，山嵐煙霧蛇虺鬱毒之氣尤甚，故當是時，瘴疾大作，不論壯老，或因飢飽過傷，或因榮衛虛弱，或衝煙霧，或涉溪澗，但呼吸斯氣，皆成瘴疾，其狀頭疼體痛，胸膈煩滿，寒熱往來，咳逆多痰，全不思食，發渴引飲，或身黃腫脹眉須脫落，是皆毒癘鬱蒸所致。夫生於陵者，安於陵，其土人宜無所慮矣，然且日食檳榔，蓋檳榔之爲性，破堅毒除蘊積故耳，治法當先以磁石下收其陰，次以丹砂上正其陽，陰陽氣正，中滿自消，然後以檳榔解其餘蘊。治瘴收陰。磁石丸方磁石（三兩醋淬一七遍）上一味。搗羅爲末，醋煮麪糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，新汲水嚥下，臨臥一服。治瘴正陽。丹砂散方丹砂（三兩水飛研）上一味，飛研取細，每服半錢匕，溫蜜水調下，平旦一服。治瘴氣解蘊毒。檳榔湯方檳榔（三兩生銼）上一味。粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，煎至七分，日午一服，凡服此藥，隔夜先服磁石丸，次早服丹砂散，當日午服檳榔湯，至夜再根據此次第服之，三日後病勢減，藥減半，病勢盡藥即止。治山嵐瘴氣，安心臟。丹砂丸方丹砂（研半兩）阿魏（一分米醋浸令軟研以醋爲糊用）白朮人蔘白茯苓（去黑皮）當歸（切焙各半兩）上六味。搗研五味爲末，用阿魏醋煮麪糊，丸如梧桐子大。如常服，空心溫酒嚼下七丸，遇患者空心桃仁湯，嚼下十丸，檳榔湯亦得。治山嵐瘴氣如瘧。秦艽湯方秦艽（去苗土）柴胡（去苗各半分）常山（一分）烏梅肉（三枚）糯米（一撮）上五味。銼如麻豆，即用水二盞，煎至一盞半，去滓分溫二服，未發前服之，取吐利。治山嵐氣。炒桃仁方桃仁（一斤）吳茱萸青鹽（各四兩）上三味。同入鍋內炒，候桃仁熟爲度，以瓷瓶貯密封，七日後取出，去茱萸並鹽，只將桃仁去皮尖，時嚼一二十枚，大辟山嵐毒氣。治山嵐瘴氣，令不着人。草豆蔻飲方草豆蔻（去皮）高良薑甘草（炙各半兩）上三味。粗搗篩，每服五錢匕，煎作熟水，頻飲之。治山嵐瘴氣，有黑霧起處急服。卻毒散方麻黃（去根節）蜀椒（去目併合口炒出汗各一兩）烏頭（炮裂去皮臍）白朮（各半兩）防風（去叉上八味。搗羅爲散，每服一錢匕，溫酒調下，每日食前常服。治山嵐瘴氣，面黃力劣，寒熱往來，心胸煩悶。常山飲方常山（二兩）乾漆（炒煙出三分）甘草（炙銼一兩）豉（生用一合）上四味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，同煎八分，去滓空心溫服，吐出黃痰效。治山嵐瘴氣，痰滯嘔逆，時發寒熱。荷葉散湯幹荷葉（大者一片）砒霜（研一分）綠豆（半兩）甘草（一分炙）上四味。搗羅爲散，每服半錢匕，冷水調下，吐出痰效。治嵐瘴鬼瘧等。辟邪丸方綠豆（四十粒爲末）黑豆（三十粒爲末）砒霜（半錢研細）丹砂（兩粒如豆大研）鉛丹（一錢研留上五味。同入乳鉢內，滴冷水，丸如梧桐子大。每服一丸，以東南桃心七枚，取井華水研，向日嚥下，醋水亦得。治瘴氣數日寒熱不定。鱉甲丸方鱉甲（去裙醋浸炙）常山（炒）豉（炒各半兩）上三味。搗羅爲末，入麝香少許，再研勻煉蜜，丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸，空心臨臥溫米飲下，於發前服，慎熱物一時久，即不吐瀉。治嶺南瘴氣，頭疼體痛，寒熱往來，胸滿腹脹，煩渴嘔逆，咳嗽多痰，心躁狂言，大便難，小便赤。露宿湯方常山（炒一兩）秦艽（去苗土）梔子仁柴胡（去苗）青蒿子檳榔（生銼）甘草（炙銼各半兩）上八味。粗搗篩，每服三錢匕，水三盞，入烏梅二枚，黑豆二十粒，煎至一盞半，去滓，露一宿，五更初再溫服，其滓再入水二盞，煎至一盞去滓，當夜臨臥時服。治瘴氣虛弱，面色萎黃，不思飲食，或困或省，心腹脹滿，痞氣耳鳴，補元氣。十補丸方巴戟（去心）肉蓯蓉（酒浸切焙）白朮米（泔浸一宿切焙）五加皮（銼）石斛（去根各一兩）鹿茸（去毛酥炙半兩）人蔘菟絲子（酒浸一宿別搗）柏子仁（研）菊花（各三分）上一十味。等分，搗羅爲末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，空心臨臥溫酒下，鹽湯亦得。治嶺南諸瘴。豫固丸方丹砂雄黃（各一兩並水飛過令幹）鬼臼（半兩爲末）阿魏（一分法酒半升熬成膏）上四味。再研勻，阿魏膏和丸，如雞頭大，緋絹袋貯十丸，常執手中頻嗅，瘴氣內行不着人，遇瘴病者，並華水嚼下三丸，五服可瘥。治瘴氣噁心，四肢疼痛，口吐酸水，不思飲食，憎寒壯熱，發過引飲，二廣七閩，多山嵐煙霧蛇虺鬱毒之氣，當秋七八月之間，芒華髮時，此疾大作，謂之黃芒瘴，又謂黃茅瘴是也。蓋人或因飢飽，或由虛怯，或衝煙霧，或涉溪澗，遂得此疾，謂之黑腳瘴，蝦蟆瘴，啞瘴，其名不一，並皆療之。香椿散方香椿嫩葉（酒浸焙三兩）甘草（炙）南壁土（向日者）臘茶（各一兩）上四味搗羅爲散，每服二錢匕，用酒調下，如患久者，更入甘遂柴胡各半兩，空心臨臥服。治瘴疫時氣瘟黃，若徒嶺表行，此藥常帶隨身。茵陳蒿丸方茵陳蒿（四兩）大黃（五兩）豉（五合熬）常山梔子仁（熬）芒硝（研）杏仁（去皮尖雙仁炒研各上九味。搗研爲末，煉蜜丸如梧桐子大。初得時氣三日，旦服五丸，至半時許，或吐或利或汗爲效，如不吐利不汗，更服一二丸，即以熱飲投之，老小加減，凡黃病痰癖時氣傷寒瘧痢，小兒熱欲發癇，服之皆瘥，治瘴氣尤妙。治瘴氣久治不瘥者。菖蒲散方菖蒲（幹者）白朮（銼炒）蒼朮（銼焙）梔子仁荊芥穗芎（各一兩）甘草（炙銼）幹薄荷側柏（炒黃色）吳茱萸（湯洗焙乾）硝石（研各半兩）上一十一味。搗羅爲散，用薄荷湯調下二錢匕，如患熱疾，水一盞，入生薑五片，棗二枚劈破，煎至七分溫服。治嵐瘴。煮豆丸方白朮貫衆（去土）蒼朮（去皮）甘草（炙等分）上四味搗羅爲末，煉蜜丸如彈子大，每一丸，先用黑豆一盞，銚子內鋪面令平，於豆中心，安藥丸，在豆內添水，高豆一指許，慢火煮水乾，取豆曝幹，以絹袋盛豆，每服二十粒，新水下，有瘴處空心一服，如涉遠遇飢，新水下五十粒至一百粒，可充飢餒。治瘴。木香檳榔丸方檳榔（雞心者）陳橘皮（湯去白焙各二兩）木香附子（大者炮裂去皮臍）人蔘厚朴（去粗皮生薑汁炙）桂（去粗皮）羌活（去蘆頭）京三棱（炮）獨活（去蘆頭）乾薑（炮）甘草（炙銼）芎大黃（銼炒）芍藥（各半兩）牽牛子（一斤搗取末四兩）肉豆蔻（六枚去殼）上一十七味。搗羅爲末，瓷器盛密封，臨服再用牽牛末二兩，藥末一兩，同研令勻，煉蜜爲丸，如梧桐子大，心腹脹滿，一切風勞冷氣，臍下刺痛，口吐清水白沫，醋心痰癖氣塊，男子腎臟風毒，攻刺四肢，及陽毒香港腳，目昏頭痛嘔逆，及兩脅堅滿，臨臥橘皮湯下三十丸，以利爲度，婦人血痢、下血刺痛，積年血塊，胃逆手足心煩熱，不思飲食，生薑湯下三十丸取利，小兒五歲以上，疳氣腹脹氣喘，空心溫湯下五七丸，小者減丸數服，凡胸腹飽悶不消，脾泄不止，臨臥溫酒下取利，熱毒癰疽發背，山嵐瘴氣，才覺頭痛背膊拘緊，便宜服之，快利爲度，常服可以不染瘴疾，凡瘴疾皆因脾胃實熱所致，常以涼藥解膈上壅熱，並以此藥通利彌善，此藥本治嵐瘴及瘟瘧大效，昔人嘗刻石於大庾嶺，蒙效者不可勝數，皆以快利爲度。治瘴氣。烏藥湯方烏藥（銼焙一斤）半夏（半斤生薑絞汁浸參宿焙乾）桂（去粗皮一兩）馬鞭草（焙半斤）荊芥穗陳橘皮（去白焙乾各四兩）甘草（炙銼二兩）上七味。粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，入生薑五片，煎七分去滓，不拘時溫服。治初得瘟黃瘴氣，憎寒壯熱，速宜通轉。茵陳丸方茵陳蒿（一兩）大黃（銼）鱉甲（去裙醋浸炙黃）常山杏仁湯（去皮尖雙仁炒令黃）梔子仁（各半兩）巴豆（去皮心膜研出油盡）芒硝（研各一分）上八味。搗研爲末，以豉汁和丸，如梧桐子大，每服空心茶下五丸，得快利，以冷粥止之。