《聖濟總錄》

宋 政府組織編寫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒譫語

論曰傷寒不應發汗而汗之,遂致亡陽津液內竭,胃中燥實,則令譫語,此病或由津液不和,內有燥屎,或三陽合病,或瘀熱蓄血在裏。或婦人熱入血室,皆使譫語也。然譫語屬胃,胃者足陽明經也,陽明爲病主身熱,故譫言妄語,則身當有熱,脈當洪大。而洪大亦陽脈也,故其病爲順,若譫語而手足厥,脈反沉細而微者爲逆也,然又有鄭聲者,取其鄭重之意,與譫語相類,蓋古人以此分虛實,醫者當以脈證參合別之。不可不慎,故謂虛則鄭聲,實則譫語。治傷寒陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,宜小承氣湯。若一服譫語止,更莫服。小承氣湯大黃(四兩)厚朴(去粗皮薑汁炙二兩)枳實(大者麩炒三枚)上三味,銼如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。治傷寒陽明病下血譫語者,此爲熱入血室,但頭汗出者,刺期門隨其實而寫之,然汗出則愈,汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此爲風也,須下者,過經乃可下之,下之若早,語言必亂,以表虛裏實故也,下之愈,宜大承氣湯大黃(酒洗四兩)厚朴(去粗皮生薑汁炙半斤)枳實麩炒五枚)上三味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓入芒硝一錢匕,更上微火一兩沸,溫服。治傷寒三陽合病腹滿身重難以轉側,口不仁面垢譫語遺尿發汗譫語,下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗出者。白虎湯主之方知母(六兩)石膏(碎一斤)甘草(炙二兩)粳米六合)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。治傷寒熱實得汗不解,腹滿脹痛煩躁譫語柴胡湯柴胡(去苗一兩)大黃(銼微炒)黃芩(去黑心)芍藥半夏(湯洗七遍焙乾各三分)枳殼(去瓤麩炒半兩)上六味,咀如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生薑一分拍碎。煎至七分,去滓溫服。治傷寒邪熱在胃,譫言妄語,身體壯熱犀角湯犀角(鎊)大青人蔘(各三分)遠志去心一分)升麻(一兩半)柴胡(去苗)黃芩(去黑心各一兩)甘草(炙銼半兩)上八味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生薑半分拍碎,蘆根茅根各五寸,同煎至半盞,去滓溫服。治傷寒脈沉在裏,而反發汗津液越出,大便難表虛裏實,遂發譫言,其人如狂。枳實湯枳實(去瓤麩炒木香(各一分)朴硝(三分)大黃(銼微炒一兩)甘草(炙半兩)上五味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。治傷寒裏實譫語狂妄。芎湯方芎(三分)大黃(銼炒一兩)甘草(炙銼半兩)上三味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。治傷寒熱病譫言妄語四肢煩熱犀角湯犀角(鎊)柴胡(去苗)吳藍馬牙硝(各一兩)升麻葛根(銼各一兩半)甘草(炙半兩)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓食後溫服,日再。治傷寒熱實,煩躁譫語柴胡湯柴胡(去苗)人蔘黃芩(去黑心各一兩)犀角(鎊)朴硝茯神(去木各三分)甘草(炙銼半兩)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。治傷寒經六七日不解,默默煩心,腹中乾燥大腸結澀,譫言妄語人蔘柴胡湯人蔘(三分)柴胡(去苗一兩)芍藥知母黃芩(去黑心)大黃(銼微炒)葳蕤半夏(湯洗七遍焙)甘草(炙各半兩)上九味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生薑一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒煩熱不解,譫言妄語,欲發狂走。黃芩散黃芩(去黑心)甘遂麩炒黃)龍膽去蘆頭各一兩)上三味,搗羅爲散,每服一錢匕,冷水調下,更令病患飲水三兩盞,腹滿則吐,此方療積熱甚效。治傷寒發熱煩躁,言語譫妄目赤口乾,心神恍惚栝蔞散方栝蔞根(二兩)鬱金甘草(生各一兩)上三味,搗羅爲散,每服一錢,生薑蜜水調下,不拘時候。治傷寒發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其營衛,以通津液,後自愈。方柴胡(去苗四兩)桂(去粗皮)黃芩(去黑心)芍藥人蔘(各一兩半)半夏(湯洗七遍焙)甘草(炙各一兩)上七味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生薑半分拍碎,大棗兩枚劈破,同煎至七分,去滓溫服,日三。