論曰傷寒病發於陽。下之早，邪毒之氣，結聚於胸膈，故名結胸，其證心下堅硬。按之則痛，項強如柔狀，或從心下至少腹。堅滿而痛，其痛不可近，其脈寸口浮，關上自沉，是其候也。若正在心下，按之即痛。而脈浮滑，亦名結胸，凡此本太陽病，脈浮而動數，醫反下之，胃中空虛。客氣動膈，令人短氣躁煩，心中懊。陽氣內陷，心下堅滿，則爲結胸。又或因得病二三日，不能臥但欲起者，心下必結。若脈微弱者，此素有積寒，而反下之。利止必作結胸，但下之而脈浮者必結胸，皆當下之，脈促者不爲結胸也，脈若浮，即不可下，下似結胸狀，飲食如故，時下利，陽脈浮，關上沉細而緊者，爲髒結。舌上白胎滑者，爲難治，若心下痞堅，按之不痛者，非結胸乃痞也。宜審察而各根據其法治之。治傷寒結胸，心下堅實，大便不利。陷胸丸方大黃（細銼醋炒）葶藶子（隔紙炒）杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒研各二兩）朴硝（一兩研細與杏仁再同研令如脂）上四味，除杏仁朴硝外，搗羅爲末，再同研勻。入少煉蜜和，更杵三五百下，如彈丸大，每服一丸，別入甘遂末半錢匕。蜜一合，用水一中盞。煎至四合，溫頓服之，一宿乃下，如不治傷寒結胸，頭項強，心下痛，按之實硬。大陷胸湯方大黃（細銼醋炒二兩）甘遂（溼紙裹煨一錢）朴硝（別研二兩）上三味，各搗研爲末，每服用水一中盞，入大黃末二錢匕，煎五七沸。去滓次下朴硝末一錢匕，再煎一兩沸，次下甘遂末一字匕，攪勻溫服，取快利爲度。治傷寒小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。小陷胸湯方黃連（去須一兩）半夏（湯洗七遍焙二兩半）栝蔞實（大者一枚）上三味，各細銼，先以水五盞。煎栝蔞實，取三盞，去滓入黃連半夏各一分，煎取一盞半，去滓分溫三服。治傷寒結胸心悶汗出。葶藶散方葶藶子（隔紙炒三分）大黃（銼醋炒半兩）檳榔（銼）桂（去粗皮）陳橘皮（湯浸去白焙）赤茯苓（去黑皮）甘草（炙銼各一分）上七味，搗羅爲散，每服二錢匕，空心溫熟水調服。治傷寒寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，用前方，白散亦可服。方桔梗（微炒三分）巴豆（去皮心熬黑研如脂一分）貝母（去心三分）上三味，除巴豆外，搗羅爲散，入巴豆合研勻，每服強人半錢匕，羸人減之。並溫熟水調欲引衣自覆。若以水之洗之。益令熱卻不得出，當汗而不汗則煩，假令汗出已腹中痛，與芍藥三兩，如上法。治傷寒結胸，心下痛，如石堅硬，小便不利。葶藶湯方葶藶子（隔紙炒三分）檳榔（銼半兩）桑根白皮（炙銼三分）杏仁（湯浸去尖皮雙仁炒）大黃（銼醋炒各半兩）朴硝（三分）上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓食前溫服。治傷寒下後，虛氣不理，毒覆上攻，毒氣相搏，結於胸中，縱不下者，毒已入胃。胃中不通，毒還攻上，心中結滿。厥逆欲絕。心胸高起，手不可近，當先理其氣，增損理中丸方人蔘白朮甘草（炙銼）栝蔞根（銼）枳實（麩炒去瓤）赤茯苓（去黑皮）牡蠣（熬各二兩）乾薑（炮一兩半）上八味，搗羅爲末，煉蜜丸如彈丸大。每服一丸，熟水化下，不歇再服。不過五六丸，胸中豁然。治傷寒結胸，毒氣內盛，手足逆冷，腹脹喘息急，大便不通。陷胸青龍湯方牽牛子（微炒一兩半）人蔘（三分）陳橘皮（湯浸去白焙半兩）桂（去粗皮）檳榔（銼各一分）大黃（銼醋炒半兩）朴硝（一兩）上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑半分拍碎。同煎至七分，去滓食前溫服。治傷寒熱病飲水，結胸硬滿。大黃桔梗湯方大黃（銼醋炒二兩）桔梗（炒一兩）甘草（炙銼）朴硝（各半兩）上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓食前溫服。治傷寒結胸氣逆，手足厥冷，嘔逆不定，大金針丸方陽起石（研）不灰木阿魏（研各半兩）巴豆（二十五枚去皮心膜不出油研）杏仁（二十五枚去皮尖雙仁研）上五味，搗研爲細末，用軟粟米飯爲丸，如小彈丸大。每服一丸，用針穿燈焰上燒，煙絕爲末。生薑米飯調服，以利爲效。治結胸傷寒心下痛，按之實硬。泥金丸方木香丁香大戟甘遂（麩炒各一分）附子（炮裂去皮臍一枚）紫菀（去土三錢）黑牽牛（三錢半生半炒）膩粉（三錢）硫黃（兩皁子大）檳榔（大者一枚銼）水銀沙子（三錢）巴豆（二十粒去皮心膜用胡餅面裹慢火燒熟去面不用）上一十二味，各搗研爲末，再和令勻，煉蜜爲丸。如小雞頭大，看虛實，每服一丸，爛嚼燒生薑一塊子，同嚥下，藥不得嚼。治傷寒結胸，已轉下不除者。大戟散方大戟（炒）甘遂（炒各一兩）膩粉（半兩）硫黃（研一分）水銀（盞子內與硫黃同研作沙子半兩）上五味，搗研爲散，再同研勻，每服二錢匕，溫漿水調下。治傷寒結胸，逐利熱毒。越桃丸方越桃桃花（曝幹各一分）大黃（生銼半兩）鬱金（二錢）白牽牛（取末五兩）郁李仁（去皮研一兩）上八味，搗研爲末，滴水丸如小豆大，每服一丸，蜜水下。治傷寒結胸，伏陽在裏，心下堅硬，按之則痛。陷胸散方前胡（去蘆頭）甘遂（麩炒）甜葶藶（隔紙炒）大黃（銼微炒）杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒）馬牙硝（研各一兩）上六味，搗研爲末，每服一錢匕，生薑蜜水調下，更看虛實加減。治傷寒結胸，心下堅硬。宣毒丸方大黃（銼）白牽牛（炒各一兩）滑石朴硝甘遂（麩炒）郁李仁（去皮炒研各半兩）大戟（麩炒一分）續隨子（去皮煮研半兩）上八味，搗研爲末，煉蜜和丸，如彈丸大，看虛實，以龍腦蜜水化下一丸。治傷寒結胸，及瘡疹後，毒氣攻心，咳嗽喘急。大通散方甘遂（麩炒一分）生乾地黃（一兩與甘遂一處同搗焙乾）檳榔（銼二枚）麥（微炒半兩）鉛白霜（研一分）上五味，搗研爲末，看虛實，用龍腦漿水，調下半錢匕。治傷寒陰氣，結伏在胸膈，虛痞或痛不可忍者。金針丸方不灰木（二錢）陽起石阿魏（各一錢）白丁香丹砂研乳香膩粉（各一錢半）硫黃（一分）巴豆（去皮心膜出油二七粒）上九味，同研勻細，糯米糉子和丸，如梧桐子大，每服五丸至七丸，丁香湯下，不拘時候。治傷寒結胸，心下堅痛。膈毒丸方郁李仁（去皮）黑牽牛（炒）大戟甘遂（各一分）牛黃（研）乳香（研各一錢）麝香（研）龍腦（研各半錢）上八味，搗研爲末，再同研勻，用白麪糊和丸，如梧桐子大，每服七丸，煎燈心小麥湯下，臨臥服。治傷寒結胸。聖餅子方甘遂大戟（去皮各半兩）黑牽牛（生用一兩半）輕粉（一錢匕）粉霜（一錢）巴豆（去皮醋煮黃十四枚）水銀（一錢入錫一錢結砂子）上七味，先將前三味爲末，入白麪五錢，水和作餅子，文武火煨焦黃，再爲末，入後四味拌勻，水和爲丸，如綠豆大，捏作餅子，每服三餅，茶清下。治傷寒結胸，熱氣蘊蓄，宣風丸方大黃（末）牽牛子（末）郁李仁（去皮研各半兩）巴豆（一分去心皮膜油炸研）上四味，再同研勻，煉蜜爲丸，小豆大，看虛實，生薑蜜水下一丸至二丸。治傷寒結胸，心下堅滿，金黃散方黑牽牛（末）大黃（末各一錢匕）鬱金（末）胡黃連（末各半錢匕）上四味，作一服，入膩粉一錢匕，新水調下，傷寒四日五日後結胸可服，或吐或瀉或汗出即愈，小兒量大小加減。