牛皮癬

中醫常見病 常見病耳針療法 皮膚病及性傳播疾病 中醫病證名 銀屑病 常見病方藥治療 牛皮癬 鍼灸學 中醫學 常見病鍼灸治療 中醫皮膚科學 中醫外科學

医学百科APP 扫码下载

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

niú pí xuǎn

2 英文參考

cattle-skin lichen[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

neurodermatitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

psoriasis[21世紀雙語科技詞典]

lepra alphos[朗道漢英字典]

psora[朗道漢英字典]

psora leprosa[朗道漢英字典]

psoriasis[朗道漢英字典]

scabby leprosyscaly tetter[朗道漢英字典]

serpedo[朗道漢英字典]

Willan’s lepra[朗道漢英字典]

3 概述

牛皮癬爲病證名:1.一種慢性瘙癢性皮膚病;2.銀屑病

4 一種慢性瘙癢性皮膚病·牛皮癬

牛皮癬(cattle-skin lichen neurodermatitis)爲病名,見《世醫得效方》卷十九。在中醫文獻中,因其好發於頸項部,故稱爲攝領瘡;因其纏綿頑固,故亦稱爲頑癬。是指常發於頸項、肘部等處,以狀如牛皮,頑硬且堅爲主要表現的慢性瘙癢性皮膚疾病[1]。因患處皮膚厚而且堅,如牛領之皮,故名[2]。爲風、溼、熱之邪蘊於肌膚或日久血虛生風生燥,肌膚失養而成(由風溼熱毒蘊鬱肌膚所致;或因營血不足,血虛風燥,肌膚失養而成;與情志失調亦有一定關係)[3]。本病以皮膚侷限性苔蘚樣變,伴劇烈瘙癢爲臨牀特徵。好發於青壯年。慢性經過,時輕時重,多在夏季加劇,冬季緩解。

諸病源候論·攝領瘡候》:“攝領瘡,如癬之類,生於項上癢痛,衣領拂着即劇,是衣領揩所作,故名攝領瘡也。”

外科正宗·頑癬》雲:“牛皮癬如牛項之皮,頑硬且堅.抓之如朽木。”

牛皮癬相當於西醫的神經性皮炎、慢性溼疹

4.1 牛皮癬病因病機

牛皮癬爲風、溼、熱之邪蘊於肌膚或日久血虛生風生燥,肌膚失養而成(由風溼熱毒蘊鬱肌膚所致;或因營血不足,血虛風燥,肌膚失養而成;與情志失調亦有一定關係)。

情志內傷風邪侵襲是牛皮癬發病的誘發因素,營血失和、經脈失疏、氣血凝滯則爲其病機

初起多爲風溼熱之邪阻滯肌膚,或頸項多汗,硬領摩擦等所致;

病久耗傷陰液,營血不足,血虛生風生燥,肌膚失養而成;

血虛肝旺,情志不遂,鬱悶不舒,或緊張勞累,心火上炎,以致氣血運行失職,凝滯肌膚,每易成誘發的重要因素,且致病情反覆發作。

4.2 牛皮癬症狀

牛皮癬好發於項部,其次是肘膝彎、上眼瞼大腿內側(大多發於頸項處,亦可發生在肘窩、膕窩、上眼瞼會陰大腿內側等處)。病初皮膚瘙癢,局部出現扁平丘疹,融合成片,日久皮損則增厚、乾燥、脫屑;陣發性奇癢,入夜及鬱悶煩躁時尤甚。病程較長,易反覆發作。

4.3 牛皮癬的診斷

牛皮癬好發於頸部、肘部、骶部及小腿伸側等處。常呈對稱性分佈,亦可沿皮神經分佈呈線狀排列。

皮損初起爲有聚集傾向的多角形扁平丘疹,皮色正常或略潮紅,表面光澤或覆有菲薄的糠皮狀鱗屑,以後由於不斷地搔抓或摩擦,丘疹逐漸擴大,互相融合成片,繼之則局部皮膚增厚,紋理加深,互相交錯,表面乾燥粗糙,並有少許灰白色鱗屑,而呈苔蘚樣變,皮膚損害可呈圓形或不規則形斑片,邊界清楚,觸之粗糙。由於搔抓,患部及其周圍可伴有抓痕出血點或血痂,其附近也可有新的扁平小丘疹出現。

自覺陣發性奇癢,被衣摩擦與汗漬時更劇,入夜尤甚,搔之不知痛楚。情緒波動時,瘙癢也隨之加劇。因瘙癢可影響工作和休息,患者常伴有失眠頭昏煩躁症狀

牛皮癬病程緩慢,常數年不愈,反覆發作。

臨牀上按其發病部位、皮損多少分爲泛髮型和侷限型兩種。侷限型,皮損僅見於頸項等局部,爲少數境界清楚的苔蘚樣肥厚斑片;泛髮型,分佈較廣泛,好發於頭、四肢、肩腰部等處,甚至泛發全身各處,皮損特點與侷限型相同。

4.4 需要牛皮癬相鑑別的疾病

4.4.1 慢性溼瘡

慢性溼瘡多有皮膚潮紅、丘疹水皰糜爛、滲出等急性溼瘡的發病過程,皮損以肥厚粗糙爲主,伴有出疹、水皰糜爛、滲出,邊界欠清,病變多在四肢屈側。

4.4.2 皮膚澱粉樣變

皮膚澱粉樣變多發在背部和小腿伸側,皮膚高粱大小的圓頂丘疹,色紫褐,質較硬,密集成羣,角化粗糙。

4.4.3 白疕

白疕皮損基底呈淡紅色,上覆以銀白色糠秕狀鱗屑,剝去後有薄膜現象和點狀出血

4.5 牛皮癬的治療

牛皮癬治宜活血疏風,清熱祛溼。可內服當歸飲子。外用瘋油膏黑豆油制劑,亦可選用薰藥療法及梅花針療法

4.5.1 辨證治療

4.5.1.1 肝鬱化火

牛皮癬·肝鬱化火證(cattle-skin lichen with pattern of liver depression transforming into fire)是指肝鬱化火,外灼肌膚,以皮損色紅,心煩易怒,失眠多夢眩暈心悸口苦咽乾舌邊尖紅,脈弦數爲常見症的牛皮癬證候

4.5.1.1.1 症狀

皮損色紅,伴心煩易怒,失眠多夢眩暈心悸口苦咽乾舌邊尖紅,脈弦數。

4.5.1.1.2 辨證分析

情志內傷肝鬱氣滯;,鬱久化火,肝膽火盛,燻蒸肌膚,故見皮損色紅;火熱內擾則心悸心煩易怒,失眠多夢膽氣循經上溢則口苦;津爲火灼則咽乾舌紅、脈弦數爲肝經化火之象。

4.5.1.1.3 治法

清肝瀉火

4.5.1.1.4 方藥治療

龍膽瀉肝湯加減

4.5.1.2 風溼蘊膚

牛皮癬·風溼蘊膚證(cattle-skin lichen with pattern of wind-dampness amassing in skin)是指風溼蘊膚,以皮損呈淡褐色片狀苔蘚樣斑塊,粗糙肥厚,劇癢時作,夜間尤甚,舌苔薄或白膩,脈濡而緩爲常見症的牛皮癬證候

4.5.1.2.1 症狀

皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚,劇癢時作,夜間尤甚;苔薄白或白膩,脈濡而緩。

4.5.1.2.2 辨證分析

風溼之邪蘊結於肌膚,經絡失疏,局部氣血凝滯,肌膚失養,故皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚;風盛則癢;擾於陰分則夜間尤甚;苔薄白或白膩、脈濡而緩爲風溼蘊膚之象。

4.5.1.2.3 治法

疏風利溼

4.5.1.2.4 方藥治療

消風散加減。

4.5.1.3 血虛風燥

牛皮癬·血虛風燥證(cattle-skin lichen with pattern of wind-dryness due to blood deficiency)是指血虛風燥,以皮損灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木,心悸怔忡失眠健忘,女子月經不調舌質淡,脈沉細爲常見症的牛皮癬證候

4.5.1.3.1 症狀

皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮;伴心悸怔仲,失眠健忘,女子月經不調;舌淡,脈沉細。

4.5.1.3.2 辨證分析

血虛生風化燥,肌膚失養,故皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮血虛,心神失養,故心悸怔仲,失眠健忘;女子以血爲用,血虛經血乏源,故月經不調;舌淡、脈沉細爲血虛之象。

4.5.1.3.3 治法

養血祛風潤燥

4.5.1.3.4 方藥治療

四物消風飲當歸飲於加減。

4.5.2 外治法

牛皮癬外治以止癢爲原則:

皮損較薄者,外塗2號癬藥水斑蝥醋百部酊川槿皮酊等,每天數次。

皮損較厚者,外塗潤膚膏黑油膏藜蘆膏等,每天數次。

4.5.3 鍼灸治療

4.5.3.1 體針
4.5.3.1.1 方一

曲池風池天井血海三陰交外關阿是穴等穴爲主。針阿是穴時須從皮損周圍沿皮下向病竈基底部橫刺數針,針後可加用艾條薰灸20分鐘左右。項部皮損者加合谷列缺;肘彎皮損者加郄門勞宮;胭窩皮損者加浮郄殷門;上眼瞼皮損者加頭維百會大腿內側皮損者加三陰交;屬血燥生風者加膈俞大都;屬風溼化熱者加陰陵泉風池;日久難愈者可於耳後靜脈放血數滴。

4.5.3.1.2 方二

取穴曲池血海;備用穴爲合谷三陰交。中強刺激,每天1次,留針15~30分。

4.5.3.2 皮膚針
4.5.3.2.1 方一

由外圍向中心重叩病變局部並加拔火罐,每日1次。

4.5.3.2.2 方二

苔蘚樣變明顯者,可用梅花針叩擊皮損,以少量滲血爲度,每天1次。

4.5.3.3 耳針

取肺、神門下屏尖、肝、腦等穴,中等刺激留針1小時。注意治療期間應避免搽用刺激性物品,避免搔抓及熱水燙洗。

4.6 牛皮癬患者日常保健

1.忌食煙、酒、辣椒刺激性食物,禁用手搔抓及熱水燙洗。

2.內衣宜穿棉布製品,不宜穿過硬的衣服,以免刺激皮膚

3.保持心情舒暢,避免精神刺激

5 銀屑病·牛皮癬

牛皮癬在現代醫學中指銀屑病。爲一種表面覆蓋多層鱗屑樣皮屑的慢性、瘙癢性皮膚病。

銀屑病爲病症名[4]。又稱牛皮癬。是一種非傳染性良性慢性炎症皮膚病。屬中醫白疕(《外科大成》)、疕風(《外科證治全書》)、松皮癬(《醫宗金鑑》)、銀錢癬等範疇。病因目前尚未明瞭,可能與病毒鏈球菌感染代謝障礙和內分泌障礙等因素有關。患者有明顯的家族發病史,並有遺傳傾向。

證治詳見銀屑病條。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:293.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:124.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:633.

治療牛皮癬的穴位

查看更多
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。