李（左）脾虛則生溼，氣弱則生痰。然中氣空虛，何至膽陽上逆而爲眩暈。脈滑，重取濡軟。良以脾虛胃實，脾虛則液滯爲痰，胃實則膽逆爲暈。擬外臺茯苓法出入。人蔘須（一兩另研和入）廣陳皮（一兩五錢）苦杏仁霜（三兩）白殭蠶（一兩）海蛤粉（二兩水飛）炒野於術（二兩）煨天麻（一兩五錢）雲茯苓（五兩）焦枳實（一兩二錢）白蒺藜（炒去刺二兩）豬苓（一兩）制半夏（三兩）建澤瀉（一兩五錢）薑汁炒鮮竹二青（一兩）上藥研爲細末，用生薑五兩，煎湯泛丸如小桐子大，每晨服三錢，下午服一錢，橘紅湯送下。林（左）經雲、衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。足見陽氣流行，斷不容有所留阻。氣虛生痰，痰溼內伏，流行被阻，衛氣不能敷布。四肢每欠溫和，神情難於振卓，而脈形沉弦帶滑。有似陽衰，其實陽氣不能從中用事耳。擬補氣化痰，宣暢陽氣。人蔘須（一兩另研和入）野於術（二兩）制半夏（三兩）川斷肉（炒一兩五錢）川桂枝（六錢）白蔻仁（三錢另研和入）白蒺藜（一兩五錢炒去刺）枳實（七錢）濃杜仲（一兩五錢）炒杞子（一兩五錢）廣藿香（一兩）豬苓（一兩）澤瀉（一兩）雲茯苓（三兩）橘紅（一兩）苦桔梗（八錢）上藥如法研爲細末，水泛爲丸。秦（左）大凡伏暑之症，必兼溼邪，以熱蒸則溼動也。熱盛而投以瓜水，熱戀而投以甘寒，致脾困於溼，胃失通降脾受困則四肢懈惰，胃失降則納少微眩，面油目赤，正與大實似虛之旨恰合，故得以橘半而奪參之效，苓術而掩膠地之長。稂莠既除，嘉禾自植，調理之策，於此推求可耳。炙綿（三兩）遠志肉（五錢）陳廣皮（三兩）炒杞子（二兩）廣木香（五錢）當歸炭（一兩五錢）炒野於術（二兩）炒酸棗仁（一兩）沉香曲（一兩五錢）白蒺藜（炒去刺二兩）枳實（一兩三錢）雲茯苓（四兩）整砂仁（七錢另研和入）制半夏（四兩）澤瀉（一兩五錢）人蔘須（一兩三錢另研和入）上藥研末，水泛爲丸如桐子大，橘皮薏米湯送下。薛（左）脘脅肋攻撐，甚則作痛，脈象沉弦，爲飲氣內伏，曾用控逐之法，瀉水甚多，然氣分仍難舒展。夫中脘屬胃，兩脅屬肝，胃喜通降，肝喜條達，脾胃失於健運，則胃中之水溼停留，中土氣滯，木難疏泄，以致厥氣鬱滯，與土相仇，攻撐痛滿之類紛至矣。從肝胃疏和。淡吳萸（四錢）鬱金（五錢）範志曲（一兩五錢炒）制香附（二兩）茯苓（二兩）公丁香（五錢）白蒺藜（一兩五錢）麩炒枳殼（一兩）東白芍（一兩五錢炒）小青皮（八錢）制半夏（二兩）撫川芎（七錢）炙甘草（五錢）廣陳皮（八錢）茅山蒼朮（一兩三錢米泔浸同芝麻炒去芝麻）白蔻仁（六錢）上研細末，水泛爲丸如綠豆大，每晨服二錢，下午服一錢五分，砂仁湯送下。某尾閭爲督脈所過之處，爲二陰關鍵之區。淋濁止澀，溼熱內留，遂致尾閭作酸，諸藥罔效，日久不瘳，甚至投以蔘茸，猶未能卻病。溼壓氣墜，少腹似脹似痛，溼勝而脾運不及，大便既溏，而且帶泄。及至利氣調中，苦溫合化，如鼓應桴，諸恙若失。刻當初愈，似須補其真陰，調其督脈，殊不知補陰之藥，性多呆滯，若漫行嘗試，溼熱復壅，所得不償所失也。茲擬於調中利氣，苦溫合化之中，參以補而不滯之品。當否正之。人蔘須（一兩五錢另研和入）雲茯苓（三兩）制半夏（三兩）川斷肉（一兩五錢）野於術（二兩五錢）廣陳皮（一兩五錢）炒川黃柏（三兩）濃杜仲（一兩五錢）澤瀉（一兩）茅山蒼朮（二兩米泔浸同芝麻炒去芝麻）枳實（七錢）炒棗仁（一兩）蜜炒香附（一兩五錢）炒牛膝（一兩五錢）廣鬱金（七錢）焦秫米（八錢）上爲細末，水泛丸如綠豆大，每服三錢，開水送下。過（左）心痛徹背，本有成法可遵，無如宿有喉症，辛熱之藥，不能飛渡，所以攻逐痰水，以展其胸中之陽氣，辛潤滑利，以通其胸中之陽氣，復以辛溫大熱之品，匱以進之喉無所苦，其爲陰邪厥逆上幹，可以顯見。故喉痛一層，確是陰盛逼陽於上，若是陰虛火炎，斷無一腔之內而相反若是者。進遵金匱成法，似不爲過。人蔘須（五錢另研和入）野於術（八錢）整砂仁（五錢）制烏附片（五錢）雲茯苓（二兩）廣木香（四錢）炙黑草（四錢）炒蜀椒（四錢）赤石脂（五錢）炒淡乾薑（五錢）上藥研爲細末，蜜丸如桐子大，每空心服二錢。江（右）肩背作痛，脊強腰折。夫腰爲腎之府，背爲陽明之府，腰背皆痛，而脈浮弦，良由腎本素虧，風與溼鬱，遂致太陽之經氣不行。宜於養營和絡之中，參以勝溼而宣暢氣分。杭白芍（一兩淡吳萸三錢同炒）炒西潞黨（二兩）左秦艽（一兩）羌活（七錢）青防風（七錢）野於術（一兩三錢）蔓荊子（五錢）臺烏藥（一兩）獨活（七錢）川斷肉（二兩）白歸身（二兩酒炒）熟地炭（三兩）炒杞子（二兩）川芎（七錢）金鈴子（一兩五錢）制首烏（三兩）制香附（一兩五錢）本（七錢）上爲細末，水泛爲丸，每服三錢。沈雲卿夫人脈象常數，左部帶弦。繞耳前後，痰重疊，遇勞即發，發則似痛似脹，幸按之不堅，根腳尚帶浮動。四肢不時灼熱，心悸不寧，氣分攻撐，頭旋眩暈，腰痠帶下。夫耳之前，後爲少陽部分，肝主生髮，若一遇怫鬱，即不能遂其暢茂之性，氣鬱則生火，火鬱則生痰，肝火挾痰上升，而膽經之氣，偏主下降，欲升不能，欲降不得，於是橫行漫溢，流入於少陽之經，凝而不散，所以壘壘然有形矣。木火既盛，則營陰被爍，以致陰分日見其虧，氣分日見其旺，氣撐肢熱火升等象，皆出於此。陽氣震撼，故心神怔悸，而眩暈頭旋。木鬱不調，脾清淪陷，津液隨之滲泄，故帶下連綿，液耗腎虛，腰府酸楚矣。擬泄木養營，和陰凝神，參以消散痰。當否即請雲卿正之。龜甲心（五兩颳去白酥炙）黑元參（三兩）霜桑葉（一兩）酒蒸女貞子（三兩）粉丹皮（二兩）真阿膠（三兩蛤粉炒松）川貝母（三兩去心）白歸身（二兩酒炒）夏枯草（二兩）天花粉（二兩）海蛤粉（三兩水飛）生熟香附（各一兩五錢）朱茯神（二兩）炒滁菊（一兩五錢）大貝（三兩）廣鬱金（二兩）小黑豆衣（四兩）杭白芍（一兩五錢酒炒）炒香棗仁（一兩五錢）上藥如法研極細末，用吉林參七錢，微烘另研和入藥內，竹瀝泛丸如綠豆大，每晨服二錢，下午半飢時服二錢，開水送下。李（左）平時咯吐灰黑稠痰，漸致吐血，疊投清養上中，以平浮熱，復入辛溫，而血得止。今諸臻平適，黑痰亦不多見。脈象沉細，右寸關滑大。確係溼痰內盛，水寒之氣，迫熱上行，損於肺胃之絡，不然安有血癥而可投辛溫之理，且投辛溫而可奏效之理。藥既應手於前，法當遵循於後。生地炭（三兩）西潞黨（三兩）雲茯苓（三兩）炒山藥（三兩）炒於術（一兩）牛膝炭（二兩）川貝母（一兩）茜草炭（一兩）甜杏霜（二兩）蘇子霜（二兩）海蛤粉（三兩水飛）炮姜（六錢）橘紅（一兩）旱蓮草（一兩五錢）蜜炙紫菀（一兩）上沉香（三錢勿見火另研和入）上爲細末，藕湯泛丸。潘（左）痰多稠粘，甚至帶出粉紅，咽中作痛，疊投清化，痰漸轉稀，粉紅亦退。夫痰爲膠濁，惟溼盛液滯者才得有此。繼進育陰之劑，食飲如常，足見溼化然後痰消，氣行然後溼化，陰虛不能化氣，氣不運溼，而痰自內生，張介賓先生謂熟地爲化痰之聖藥，即此之謂矣。不然，清化之下，繼以育陰，二者必有一失矣，今既和平，宜守育陰化氣爲法。制洋蔘（一兩五錢炒）海蛤粉（一兩五錢水飛）桔梗（五錢）海浮石（一兩五錢）炒黃川貝（一兩二錢）冬瓜子（二兩）廣鬱金（一兩）鹽水炒橘紅（一兩）生薏米（二兩）甜杏仁泥（二兩）生地炭（三兩）百合心（二兩）山藥（三兩）雲茯苓（三兩）法半夏（一兩五錢）福澤瀉（一兩五錢）上藥如法研爲細末，用二泉膠一兩五錢溶化打糊爲丸，每服二錢，漸增至三錢。竇（左）少陰之脈系舌本，循喉嚨，喉有石鵝，不時身熱。夫手少陰心，火也，足少陰腎，水也惟火旺斯水愈虧，惟水虧則火愈旺，兩者相因也。童真未足，所見症象如前，其爲陽有餘陰不足何疑。補其不足，瀉其有餘，不易之定理也。大生地（二兩炙）大有（炙二兩）杭白芍（炒一兩五錢）炙鱉甲（三兩）大熟地（二兩炙）川黃柏（鹽水炒七錢）西潞黨蔘（一兩五錢元米炒）龜甲心（四兩炙）生山藥（一兩五錢）大麥冬（一兩炒）制首烏（二兩切）粉丹皮（一兩）小黑豆衣（一兩五錢）制洋蔘（炒一兩五錢）福澤瀉（一兩）茯神（一兩）女貞子（一兩五錢酒炒）龍骨（一兩飛）研細蜜丸，淡鹽湯送。張（左）胃痛日久，曾嘔涎水凝瘀，蓋胃爲陽明，陽明爲多氣多血之鄉，停飲留阻，痛則不通，無形氣滯之極，有形之血，亦因而痹阻，凝積爲瘀，壅極而決，決則通，通則不痛也。所慮者，胃府雖通，而疇昔之凝滯於絡中者，必然未盡，是即涓涓之流，星星之火也。茲以丸藥溫通胃陽，而培脾土，冀其二土旋運，庶停留於絡中者，潛消而默化耳。人蔘須（一兩另研和入）高良薑（四錢）上徭桂（二錢去粗皮另研和入）白蔻仁（三錢另研和入）野於術（二兩炒）玄胡索（酒炒一兩）雲茯苓（三兩）土炒白芍（一兩）制香附（二兩）瓦楞子（四兩醋水飛）甜杏仁霜（二兩）炙甘草（四錢）新會皮（一兩）公丁香（三錢）制半夏（二兩）豬苓（一兩五錢）上爲細末，水泛爲丸，每服二錢，米湯送下。陳（左）右脈微滑，左關脈獨弦，弦爲風木，偏亢之徵。據述別無他恙，惟有時冒眩。夫陰虛木旺，木燥生風，亦令眩暈，若系陰虛，安得於眩暈之外，別無兼症。吾人髒陰而腑陽，髒升而腑降，體之陰者其用陽，是謂陰中有陽，體之陽者其用陰，是謂陽中有陰，故離虛其中，坎滿其中也。肝爲乙木，膽爲甲木，肝爲髒而膽爲腑，一髒一腑，表裏相應，與脾臟胃腑相附而升，相附而降，故肝合脾升，而心血以生，膽合胃降，而命火以長。今右脈微滑，胃有溼痰，而胃欠通降。胃降不及，則膽經之氣，安能獨向下行。於是肝脾之升也有餘，而膽胃之降也不及，有餘不及，即是偏勝之肇端，陽偏於升，而爲眩爲暈，亦固其宜。若壯水以涵養肝木，而潛其陽氣，惟陰虛陽亢者，有陰以制陽之效。若膽胃少降者，得陰柔之品，則胃府愈窒，膽愈難降，斯肝愈上升。欲平其肝，當降其膽，欲降其膽，當降其胃，管窺之見，未識有當否。制半夏（三兩）廣陳皮（一兩五錢）粉丹皮（一兩）枳實（一兩五錢）茯苓（四兩）滁菊花（一兩五錢）海蛤粉（四兩飛）黑山梔（一兩五錢）豆衣（三兩）桑葉（一兩五錢）上藥曬乾勿見火，研爲細末，用水竹茹四兩煎湯泛丸，每晨服一錢五分，下午半飢時服二錢。巫（左）陡然發厥，厥後不時雜，然得食又復痞滿不舒，脈來弦。滑此由痰氣內滯，甲木升浮，遂致一時之間陰陽閉塞，胃失通降之權，木邪從而搖撼。宜通補之中，參以化痰熄肝。人蔘須（八錢烘研細和入）制半夏（一兩五錢）制南星（五錢）新會皮（一兩）白殭蠶（一兩炒打）真野於術（一兩五錢）山梔（七錢薑汁炒黑）煨天麻（一兩）焦蒼朮（八錢）枳實（一兩）上川樸（五錢）雲茯苓（二兩）沉香曲（一兩五錢）白蒺藜（二兩）整砂仁（七錢）鬱金（七錢）上藥研細末，水泛爲丸。孫（右）胃痛嘔吐者久，疊從肝胃主治，旋止旋發，數年以來，未得大效。脈象沉弦。夫肝雖橫暴。無剛銳無窮之理，胃雖被犯，無終始不和之理。蓋由胃有痰滯隱伏，雖曾攻逐一鼓而下，其膠稠凝聚者，依然內踞。特猛劑斷非久病所宜。擬以胃苓法，寓猛於寬，以覘其後。茅山蒼朮（七錢米泔浸一宿取出同芝麻炒去芝麻）茯苓（一兩五錢）上川樸（五錢）生熟於術（各四錢）廣陳皮（七錢）豬苓（一兩）生熟甘草（各二錢）官桂（四錢）澤瀉（七錢）白螄螺殼（五錢）研末爲丸，每空心服五錢。陳（左）類中之後，諸恙漸復，然歷投之劑，並非氣血交補之方，其屬風痰爲患，已有明徵。今大勢已退，惟絡隧不能流利，什一之病，斷無即爲更章之理，略參顧本可耳。人蔘須（一兩）制半夏（二兩）白殭蠶（一兩）防風（八錢）杭白芍（一兩五錢）東洋蔘（五錢炒）制南星（六錢）左秦艽（一兩五錢）炒野於術（二兩三錢）木防己（一兩）煨天麻（一兩二錢）炙綿（三兩）廣橘紅（八錢）獨活（一兩）川桂枝（四錢）雲茯苓（二兩）桑寄生（二兩）蜜炙麻黃（三錢）上研細末，用薑汁一分竹瀝九分泛丸，每晨服三錢，漸加至四錢，下午亦服二三錢。丁（右）經事愆期，虛寒爲多。然虛則肢體必形軟弱，或微微身熱，寒則腹中痛，脈必沉細。今經來日遲，諸若平人，惟四肢作酸，脈象濡滑。此痰溼佔於血海，營衛之氣不克宣通。宜理氣化痰祛溼，不治血而治其所以病血者。炒全當歸（二兩）左秦艽（一兩五錢）制半夏（三兩）白蒺藜（去刺炒一兩）撫川芎（一兩三錢）雲茯苓（四兩）川斷肉（一兩五錢）杭白芍（酒炒一兩五錢）制香附（三兩）蘄艾葉（三錢）橘白（一兩五錢）獨活（一兩）澤瀉（一兩）焦蒼朮（八錢）粉丹皮（二兩）上研細末，水泛爲丸，上午半飢時服三錢，下午半飢時服二錢，橘皮湯送下。李（右）血得熱則妄行，所以經事參前，多屬於熱。特熱迫血行，何至腹痛。惟血虛則不固而氣勝，氣勝則滯，滯則爲痛矣。氣爲血帥，宜正其氣。香白芷（一兩）生甘草（五錢）全當歸（三兩酒炒）老蘇梗（三兩）川樸（一兩）野於術（炒一兩五錢）大腹皮（二兩）制香附（三兩）縮砂仁（六錢另研和入）廣陳皮（一兩）茯苓（四兩）川芎（一兩五錢）廣藿香（一兩五錢）廣木香（五錢）半夏曲（三錢炒）桔梗（一兩）上研極細末，姜棗湯泛丸，每晨三錢，下午服一錢五分。周（右）經、常也，不失其時，其來有信，故請之經。然必衝脈通流，心脾生化，源源相濟，自無阻滯之虞。今月事每數月而來，臨行並無痛脹澀少之類，惟於清晨陽旺之時，腹中微微而熱。脈濡細，左關微弦。此營血不足，雖至一月，衝脈未滿，所以遲遲其來。擬調氣以生血。煎方恐不耐性，而淺嘗輒止，用以丸藥緩調，丸藥盡再覘動靜投藥。西黨蔘（元米炒三兩）炒野於術（一兩五錢）雲茯苓（二兩）川斷肉（二兩）生熟甘草（各三錢）杜紅花（七錢酒炒）全當歸（二兩酒炒）紫丹蔘（二兩）撫川芎（一兩五錢）女貞子（一兩五錢）大熟地（三兩砂仁拌炙）制香附（三兩）大生地（一兩姜炙）杭白芍（一兩五錢酒炒）丹皮（一兩五錢）茺蔚子（二兩）小黑豆（一兩五錢）上研細末，水泛爲丸。宣（右）經事愆期，腹並不痛，惟來反過多。脈小軟左澀，良以氣血不足，營衛流行遲鈍，八脈擁護無權擬補氣益血，參以升清。大熟地（五兩炙）撫川芎（八錢）人蔘須（一兩三錢另研和入）炙綿（三兩）全當歸（三兩炒）杭白芍（一兩七錢酒炒）西潞黨蔘（三兩）炙升麻（七錢）廣陳皮（一兩二錢）野於術（二兩）研爲細末，水泛爲丸如綠豆大，晨服三錢，下午服一錢五分。孫（右）氣行則血行，氣滯則血滯，氣熱則血熱，氣寒則血寒，故曰氣爲血帥，調經以理氣爲先也。平素經每預期，來輒過多，腹滿氣滯痛脹。良以氣滯則壅，壅極則厥也。前人往往以正氣散先正其氣，茲仿此意。上川樸（七錢）苦桔梗（七錢）香白芷（七錢）廣陳皮（八錢）川斷肉（二兩）白茯苓（二兩三錢）大腹皮（一兩五錢酒洗炙）白蒺藜（二兩雞子黃拌炒去刺）野於術（二兩三錢枳實五錢煎湯收入）廣藿香（二兩二錢）半夏曲（炒一兩五錢）炒棗仁（一兩五錢）濃杜仲（二兩）老蘇梗（二兩）生熟甘草（各一錢五分）制香附（三兩）全當歸（三兩炒）上藥研末，姜棗湯泛丸。徐（左）色白者多氣虛，蒼瘦者多血虛。至於體既豐偉，色復華澤，述其病則曰頭暈而刺痛也，鼻塞也，鼻淵也，頷下結核也，飄飄乎其若虛也，何哉。蓋人身之陰陽，如權衡之不可偏勝。由溼生痰，由痰生火，陽太旺矣。陽旺則升多而頭痛作，痰阻清竅而鼻塞作，濁火燻蒸而鼻淵作，火襲經絡而結核作。陽形其有餘，故陰形其不足，非真有所不足也。惟有削其有餘，以就其不足而已。不然，與色白色蒼之說，豈非大謬乎哉。維知者能識之耳。制半夏（三兩）山梔仁（三兩炒黑）夏枯草（一兩五錢）白蒺藜（去刺炒二兩）栝蔞仁（壓去油四兩）陳膽星（八錢）淡黃芩（一兩五錢酒炒）廣橘紅（一兩）桑葉（一兩五錢）澤瀉（二兩）苦杏泥（三兩）煨天麻（二兩）甘菊花（一兩五錢）雲茯苓（三兩）大有黃（四兩重鹽水浸透炙）枳實（二兩）鬱金（一兩五錢）炒白殭蠶（二兩）上藥研爲細末，用松蘿茶三兩鮮枇杷葉四兩去毛絹包一同煎湯，去渣，將湯略略收濃，再用鮮首烏八兩打絞汁，與前湯相合，拌藥爲丸如桐子大，每食後隔時許用開水服二錢，晚上弗服，禁食動火生溼之物。裘（右）頭痛起於新產。前人於頭痛，都以眉骨之痛否，辨外感之有無今額作辛脹，而眉骨卻不作痛，且脈見細軟，其爲血虛風壅陽絡，略見一斑。仿竹林子玉露散法。人蔘須（一兩另研和入）川芎（二兩）桔梗（二兩）生熟草（各五錢）赤苓（一兩）全當歸（一兩八錢酒炒）香白芷（二兩）炒玉竹（三兩）赤芍（一兩五錢）上藥如法研末爲丸，每食後半飢時服二錢。沈（右）暴厥之名甚多，總不外乎陰陽逆亂，升降失常，氣道閉塞而成。稚年無七情之感，陽氣漸充，陰氣不攝，風激痰升，故屢次發厥而不省人事也。川黃柏（一兩五錢鹽水炒）白芥子（三錢炒）煨天麻（一兩）炒黨蔘（二兩）淡乾薑（五錢）制南星（五錢）白蒺藜（一兩五錢炒去刺）制半夏（一兩五錢）炒於術（一兩）茯苓（一兩五錢）白殭蠶（一兩五錢）枳實（一兩）木豬苓（三兩）磁石（七錢水飛）鬱金（一兩）牡蠣粉（一兩五錢）廣橘紅（一兩）上藥爲末，陳關蟄煎湯泛丸，每晨服二錢。程（左）目糊不明，並不紅赤腫脹。歷投藥餌，凡屬陰滯之劑，即覺欠適，餘則如化溼祛風豁痰之品，尚屬和平。脈象沉細而糊。經雲、五臟六腑之精氣，皆上注於目，而爲之睛。又云、瞳子黑眼法於陰。故目疾由於陰精不足者多。然經文又云、陰陽合傳而精明也。足見陰虛而陽火離散，與氣滯溼鬱而真火無光，皆足爲障礙之緣起。擬藥如左，備質專門名家。川椒（二兩去目）金鈴子（二兩）熟附片（一兩）白蒺藜（三兩）白茯苓（四兩）巴戟肉（二兩）左秦艽（一兩五錢）大茴香（一兩）制半夏（一兩五錢）廣鬱金（一兩五錢）澤瀉（一兩五錢）上爲細末，用幹山藥四兩酒煮打糊爲丸，每服十六七丸，漸加至二十二三丸，鹽湯下。左膈消之症，疊投清金益陰，制伏君火，大勢已退。而口渴終不能全愈，苔黃心糙。良以肺熱來自少陰，而胃府濁痰，鬱即生熱，胃脈通心，故令君火日動不已，則必移肺。茲擬開展氣化，弗令胃中有所蘊鬱，即是不治熱而治熱之法也。炒香豆豉（二兩）炒半夏曲（三兩）南沙蔘（四兩）紫口蛤殼（二兩水飛）廣鬱金（一兩五錢）天花粉（二兩）北沙蔘（三兩）炒黃川貝母（二兩）光杏仁（三兩）炒麥冬（二兩）粉丹皮（一兩）茯神（二兩）上藥研細末，用枇杷葉膏打糊爲丸，每服三四錢。王（左）失血往往盈盆而至，然屢經大吐，未幾一切如常，若論陰虧，則火且由虛而起，何況血去之甚多乎。今診右關脈滑大有力，兩尺俱覺斂靜。其血之上衝，由於胃之溼熱蒸燔，迫而使湧，不言可喻。所以血去多而一切如常者，以陽明多氣多血故也。刻下左脅時覺霍霍有聲，蓋胃熱上蒸，則肺肝氣逆。調理之策，惟宜清降胃土，而平肺肝，勿犯實實虛虛之戒。廣鬱金（二兩）澤瀉（一兩五錢）木豬苓（一兩五錢）川連炭（四錢）枳實（一兩）川貝母（一兩五錢去心）炒黑丹皮（一兩二錢）杏仁霜（二兩）蘇子霜（二兩）釘赭石（一兩五錢透研水飛）橘白（鹽水炒七錢）生薏仁（二兩）茯苓（三兩）栝蔞仁（壓去油二兩）降香屑（四錢）牛膝炭（三兩）茜草炭（一兩五錢）上爲細末，用水炒竹茹三兩煎濃湯帚灑泛丸，每服二錢，每日二次。虞（左）曲直動搖，風之象也。因有是言，故世俗凡遇心中震盪之疾，莫不以爲心血之虧，肝液之耗也。殊不知動搖雖系風象，而仲景痰飲門中，則曰心下悸者，爲有水氣，足見悸蕩之疾，有虛有實，全在臨症辨認之耳。脈象沉弦，面色晦黃，全無陽氣有餘之象。而每遇操勞，或暮夜臨臥之時，心中輒悸，平素多溼之人，正與金匱水停爲悸之條符合。用藥不宜呆補，溫理脾胃，即是補中寓瀉，瀉中寓補之法也。上黨蔘（元米炒二兩）廣陳皮（八錢）澤瀉（一兩五錢）白蒺藜（去刺炒二兩）東洋蔘（元米炒三兩）淡乾薑（五錢）藿香梗（一兩五錢）川斷肉（一兩五錢）酒炒杭白芍（一兩五錢）野於術（三兩）制附子（七錢）白蔻仁（三錢另研和入）雲茯苓（四兩）炙黑草（四錢）生熟薏仁（各八錢）炒沉香曲（一兩）制半夏（一兩五錢）炒牛膝（一兩五錢）濃杜仲（二兩）炒棗仁（一兩五錢）炒杞子（一兩五錢）上藥爲末，水泛爲丸。鮑（右）經雲、陽氣者所以溫分肉，充皮膚肥腠理，司開合者也。病後而四肢常欠溫和，似屬病傷陽氣，陽虛則分肉不溫，所以肢爲之厥。經又云、陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰。足見陽氣一失其所，尚如此之可畏，何況實系陽虛，而至於四肢厥逆哉。細察脈情，濡而帶滯，謂爲病後溼鬱，陽氣不能敷布於四末則可，謂爲陽氣式微，不能充達於四肢則不可。蓋一由於陽氣之衰竭，一由於陽氣之不治，不可不辨也。若執陽氣溫分肉之例爲言，則與失其所折壽不彰之條刺謬矣。以意會之，自有至理存乎其中。擬補氣運溼，以宣其陽氣營運之道路。西潞黨（元米炒三兩）煨天麻（一兩五錢）香白芷（一兩）光杏仁泥（三兩）川桂枝（六錢）野於術（二兩炒）白殭蠶（二兩炒）生熟薏米（各一兩）鬱金（一兩五錢）草果仁（五錢炒）雲茯苓（三兩）新會皮（一兩）澤瀉（二兩）白蔻仁（七錢另研和入）中川樸（六錢）制半夏（二兩）本（八錢）上爲細末，水泛爲丸。陳（右）經閉之症，大旨爲生化不及而營血日枯，或鬱滯不宣而營血以痹。則是枯竭之候，形瘦羸弱，內熱骨蒸。痹塞之症，寒熱往來，咳逆腹痛。一症有一症之見端，斷無閉阻數年，仍復起居如常之理。蓋經漏淋瀝之後，衝任內傷，血虛生熱，熱復耗血，生化與所耗相抵，故月信爲之不行。有所耗亦有所生，故數載之久，起居尚能如舊。仿近賢補氣益血，作日就月將之計。西黨蔘（四兩）全當歸（二兩五錢酒炒）山茱萸（去核炒一兩）川斷（二兩）生甘草（五錢）大生地（五兩炙）粉丹皮（二兩炒）川芎（一兩二錢蜜水炒）炙綿（三兩）澤瀉（一兩五錢）炒松麥冬（二兩）酒炒杭白芍（一兩五錢）野於術（一兩五錢炒）香附（童便制三兩）炒青蒿（一兩五錢）生山藥（三兩）上爲細末，水泛爲丸。張建侯大病之後，繼以失血，失血之後虛象畢集，或惡寒，或惡熱，痰多喘促，痰至盈碗，而復火從上升，動輒不寐。前以痰喘之甚。進以小青龍去麻辛，頓退十七。辛溫之藥，並未動血，苟非飲阻肺降，安能若此。而痰喘甫輕，連宵不寐，此由脾胃之陽氣薄弱，營液亦虧，致肝經之陽氣，轉覺有餘。治之之法，清之養之，必礙脾胃，溫之化之，必礙營液。夫肝自左升，膽從右降，則木火自熄，然膽不能自降也，必胃降而膽木之氣方得下行。計惟有補其脾土，降其胃土，化其濁痰，俾得肺腎交通，膽木不致漂拔，似爲一以貫通之道。管窺之見，請質之明敏者，以爲然否。奎潞黨（三兩）雲茯苓（四兩）枳實（一兩五錢）白蒺藜（去刺炒二兩）炒玉竹（三兩）陳膽星（八錢）炒於術（二兩）綿（鹽水炒二兩）陳廣皮（一兩三錢）制半夏（一兩五錢）上爲細末，水泛爲丸。尹（右）中脘不時作痛，月事不調，白帶綿下，甚則頭疼眩暈，遍身經脈抽掣，骨節作痛。肝爲風木，必得真水涵濡木火，遂其生生之機，自不致有化火生風之弊。今帶下頻仍，脂液耗損，木失涵養，則厥氣衝胃，胃脘作痛。抑則爲氣，升則爲風，風主動搖，所以脈絡抽掣，甚而作痛也。宜養血調氣，兼益脾腎。至於孕育一層，苟得氣血充和，自有造化天然之理。奎黨蔘（三兩）川斷肉（三兩）濃杜仲（三兩）生山藥（二兩）熟地炭（三兩）桑寄生（二兩酒炒）綿（一兩五錢鹽水炙）生胡麻仁（二兩）川芎（一兩五錢）木防己（一兩酒炒）炒香玉竹（二兩）制首烏（五兩切）白歸身（三兩酒炒）炒粉丹皮（一兩五錢）金鈴子（切一兩五錢）野於術（一兩枳實七錢二味同炒）延胡索（一兩酒炒）紫丹蔘（二兩）制香附（三兩）生熟草（各三錢）白芍（二兩酒炒）左秦艽（一兩）制半夏（一兩五錢）茯苓神（各一兩）炒杞子（三兩）潼沙苑（鹽水炒三兩）砂仁（七錢另研和入）上藥研爲細末，用雞血藤膏一兩煎湯，和入白蜜，搗藥爲丸如桐子大，每晨服二錢，下午半飢時服二錢，俱用開水送下。照方合三分之二。李（左）陰陽者，萬物之綱紀，變化之父母，左右者，陰陽之道路也，陰陽相貫，如環無端，故太過者病，不及者病，經旨如此。憶自初診之時，腿股厥而欠溫，繼則每有重着之處，輒覺脈絡不舒。如謂腿股欠溫，陽氣必虛，虛則不能旁達，理亦近是。豈知陽氣衰微，必肌膚淡白而少華色，一經溫補，必精神煥發，百病蠲除。而見症如前，容光華澤。補陰而至於血肉之品，則龜甲爲陰之極也，補陽而至於血肉之品，則鹿茸爲陽之極也，乃服鹿茸在前，諸病雜出在後，脈象濡而帶滑，因知陽氣並無所損，而有似乎損者，陽氣之有所不通也。補瀉之關鍵，毫釐之千里，於此而分。所以並無補養之品，藥輒應手，於以知陰陽相貫，則變化生生，自無太過不及之弊。今病象已得減輕，是善後之計，乃及今要務。夫陽氣營運，本無所阻，所以阻者溼也。溼土之下，燥氣乘之，所以溼鬱之甚，而風即暗生，脈絡不和，諸象皆由此致。及今之計，惟有運化濁痰，分消溼熱。然分化太過，未免戕伐，因以補氣之藥參之，務期陰陽相生，道路交通，太過不及，各得其平，即是頤養天和之道。爰擬補氣培脾養肝，以作調攝之資。而上則宣肺，中則和胃，下則分利膀胱，三焦流暢，溼痰自無容足之地，譬如一室氤氳，洞開前後，頃刻幹潔。拙見所及，質之高明者，以爲如何。炙綿土炒野於術廣藿香鬱金制半夏別直參（另研和入）蒼朮（米泔浸麻油炒黃）白蔻仁（另研和入）澤瀉川雅連豬苓制首烏（炒切）炒霞天曲奎黨蔘雲茯苓生熟薏仁白歸身陳廣皮苦杏仁（去皮尖炒）左秦艽酒炒杭白芍桑寄生枳實桔梗上藥如法研爲細末，水泛爲丸如綠豆大，丸粒稍大爲妙，每晨服三錢，下午半飢時服一錢五分，開水送下，祝（左）膝臏後屈伸不利，病在陽明有餘，陽明病則不能束筋骨而利機關。無如嗣續尚虛，精滑不固。固其精氣，必致溼熱壅閉。然精欲其固，溼欲其泄，精之與水，本屬兩途，即從此意，用通澀並投之法。即請正之。制半夏（三兩）炒於術（二兩）潼沙苑（鹽水炒二兩）覆盆子（二兩酒浸九蒸）廣陳皮（一兩五錢）川萆（二兩）山萸肉（一兩酒蒸）澤瀉（二兩）芡實（一兩）川斷肉（一兩）生米仁（三兩）白茄根（一兩五錢）甘杞子（二兩）蓮鬚（三錢）木豬苓（二兩）菟絲子（二兩酒蒸）上藥研爲細末，用金櫻子膏打糊爲丸如桐子大，上下午半飢時各服二錢，淡鹽湯送下。某脈右關獨大，飲食起居如平人，而面色無華，口有穢氣，時覺口渴。夫口臭者，胃熱也，口穢且渴，胃熱明矣。經雲、心者生之本，神之變也，其華在面。今面色無華，又似心經主病。良以心主血，營出中焦，今胃中常被熱灼，胃液常不能自養，而欲求救於水，水谷之氣，化血微少，血液不充，自不能上華，其面。治之之法，清胃熱即所以裕其生血之源，非無理蠻補所能塞責者。西洋參（三兩）生甘草（七錢）炒當歸（一兩）炒杞子（三兩）大天冬（二兩）肥玉竹（二兩）奎黨蔘（三兩）濃杜仲（三兩）大麥冬（二兩）炒山藥（三兩）大生地（四兩）大熟地（三兩）澤瀉（一兩五錢）粉丹皮（二兩）白茯苓（三兩）淡黃芩（一兩酒炒）柏子仁（二兩去油）生於術（一兩五錢）生扁豆皮（二兩）炒棗仁（一兩五錢）竹瀝半夏（一兩五錢）橘紅（鹽水炒一兩）生薏仁（二兩）上藥研爲細末，用川石斛五兩煎濃湯，糊丸如綠豆大，每晨服三錢，開水送下。榮（左）右肩臂作痛，前言陽明絡虛，風痰入絡，化痰宣絡，如鼓應桴。調理之計，似可執守成法，無俟更章矣。豈知有不然者。病有標本，標可從治，化痰宣絡是也。病標既退，自當及本。即如氣喘曾發數次，至今行動每苦氣逆，如果因痰而喘，於痰邪之外，別無所因。則於喘過之後，平日必有咯出之痰，何能泯然無跡。吾人呼出之氣，出於心肺，吸入之氣，入於肝腎，所以肺在上主氣之出，腎在下主氣之納。惟下虛斯腎虛，不能仰吸肺氣下行，氣至中途，即行返出，此其所以爲喘也。所以發而止，止而不輕復發者。以下雖空乏，無所觸引，尚堪收攝，惟行動觸之，幾不能攝耳。肝爲腎子，水虧不能涵木，木燥生風，肌肉跳動，時而眩暈，皆風木亢盛之象，故曰病標既退，自當及本。擬益腎陰而不涉膩滯，助腎氣而不涉剛燥，仍參蠲飲以治其上。制首烏（四兩炒）阿膠珠（二兩）大生地（薑汁炙四兩）杭白芍（一兩五錢）炒杞子（三兩）雲茯苓（二兩）濃杜仲（二兩）廣橘紅（一兩）生蒺藜（二兩）酒炒白歸身（一兩五錢）小胡麻（一兩五錢）川斷肉（一兩五錢）煨天麻（一兩）大有（二兩防風三錢煎汁炒）鹽水炒潼沙苑（二兩）龜板膠（二兩牡蠣粉炒）吉林小兼條參（一兩另研和入）生牡蠣（二兩另研和入）大天冬（一兩五錢）大麥冬（一兩五錢）炒萸肉（一兩五錢）牛膝炭（一兩）滁菊花（一兩）桑寄生（二兩）炙黑草（五錢）炒於術（一兩五錢）制西洋參（二兩）上爲細末，用桑枝膏打糊爲丸，每晨空心服三錢，下午半飢時服一錢五分，開水送下。某夙有哮喘，肺氣不克下降，脾土不主運旋，始則生痰聚飲，繼則氣機凝滯，不能通泄，以致少腹疝瘕，臍下有形，小腹脹滿，按之堅硬。少腹兩旁屬肝，居中爲衝脈，經謂衝脈爲病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。良由衝氣不調，則脈絡皆阻，爲積爲聚，由是來矣。宜宣通脈絡。勿謂冬季膏丸，須藉滋補以養生卻病，邪之不去，正與何有。全當歸（一兩酒炒）制香附（一兩）薄橘紅（八錢）澤瀉（七錢）炒小茴（三錢）川芎（蜜水炒五錢）制半夏（一兩）炒薏仁（一兩五錢）柏子仁（一兩五錢去油）吳萸（鹽水炒三錢）楂炭（一兩五錢）白茯苓（一兩五錢）酒炒杭白芍（七錢）甘杞子（一兩五錢）生熟草（各一錢）臺烏藥（八錢）酒炒延胡索（八錢）上徭桂（一錢五分另研和入）金鈴子（一兩）幹蓯蓉（一兩）上藥研爲細末，用青蔥連根葉三十莖，打爛糊藥爲丸，如藥末嫌幹，可加濃米湯，每晨服二錢，下午半飢時服一錢，俱用開水送下。錢（左）臥則氣逆，大便兼旬方解，四肢不時厥冷，甚則胸中熱辣，似在線衝，得嘔酸水則松，腿股筋掣，遺精頻發。脈沉弦，苔白。此由痰飲內伏，上阻肺氣則氣逆，下困脾運則脾約，陽氣之流行爲之不宣。胃土失降，膽木漂拔，精關爲之混淆。徒事呆補無益也。擬補氣蠲飲，分化泄濁法。別直參（一兩五錢另研和入）炙綿（三兩）炒杞子（二兩）幹蓯蓉（一兩五錢）炒於術（二兩）炙黑草（五錢）枳實（八錢）霞天曲（二兩炒）浙茯苓（四兩）乾薑（七錢蜜炙）白蒺藜（二兩）濃杜仲（二兩）制半夏（三兩）川桂木（七錢）川萆（二兩）澤瀉（一兩五錢）煨天麻（一兩）木豬苓（二兩）左秦艽（一兩）廣陳皮（一兩五錢）上藥研爲細末，水泛爲丸，每日下午服二錢，晚間服二錢，俱用開水送下。如大便不通，每日空心服玉壺丹八分，亦用開水送下，服三四日後即停，不可常服。葛（右）通則不痛，痛則不通，理之常也。中脘作痛，顯屬肝木衝侮胃土，而頭目昏暈，心下怔悸。仲聖雲、心下悸者爲有水氣。則知胃少通降，濁邪攢聚，疏和肝胃，尤必以祛逐濁邪爲主。制半夏（一兩五錢）高良薑（五錢）淡姜渣（三錢）茯苓（三兩）炙黑草（四錢）甜廣皮（一兩五錢）公丁香（四錢）藿香梗（三兩）吳萸（三錢）廣木香（六錢）炒枳殼（一兩二錢）臺烏藥（一兩五錢）縮砂仁（七錢另研和入）白蒺藜（二兩）炒棗仁（二兩）杭白芍（一兩）炒杞子（三兩）野於術（八錢）東洋蔘（二兩）制香附（三兩）上藥如法炮製，研爲細末，用薤白頭一兩打爛，水煎取汁，打糊爲丸如綠豆大，每半飢時服三錢。俞（左）瘧後忽起遺泄，旋至多夢紛紜，體軟力乏夫心實則夢可驚可憂，心虛則紛紜多夢。今脈象浮滑，且進釐清之劑，遺泄轉減。此蓋由脾溼有餘，擾動精關，心膽氣浮，故有似心虛見象也。炒黨蔘（二兩）制半夏（二兩）海蛤粉（三兩）白蒺藜（二兩）甜冬術（三兩）川萆（一兩五錢）茯苓（三兩）辰砂（五分）澤瀉（一兩五錢）粉丹皮（一兩五錢）生甘草（四錢）遠志肉（六錢）生薏仁（八錢）橘紅（一兩）桑皮（七錢）枳實（一兩）金箔（三張）上藥研細，用大淡菜三兩，打糊爲丸如桐子大，每日早晚各服二錢。