談（左）熱勢日輕暮重，熱起之際，懊煩悶亂，神識模糊，目赤顴紅，而所飲之湯，獨喜沸熱，煩甚則氣逆似喘。脈悶數不揚，舌紅苔白濃而罩灰黑。此暑熱之氣，從內燻蒸，而溼熱之氣，從外遏伏。所以暮重者，以溼爲陰邪，旺於陰分也。溼性瀰漫，清竅被其矇蔽，是以神情糊亂。肺爲華蓋，熱蒸溼騰肺當其衝，是以氣逆似喘。深恐熱勢復起，而神昏暴喘。勉擬辛開其溼，苦泄其熱，參以豁痰。總望抑鬱之邪溼得開，方爲轉機之境。制半夏（一錢五分）生薏仁（四錢）南星（二分）赤豬苓（各二錢）橘紅（一錢）川連（三分乾薑五分同炒）光杏仁（三錢）蔻仁（七分）枳實（炒一錢五分）栝蔞仁（四錢）玉樞丹（二分）石菖蒲（須九節四分）廣鬱金（六分後三味研極細末薏仁橘紅湯送下）二診昨日熱起勢較平定，神識亦未昏糊，今晨及午自覺甚舒，下午漸又煩悶。所最甚者，中脘之上，心胸之間，似覺一團結聚，於是欲呻不能，欲噯不得。將寐之際，輒作驚跳。頻渴欲飲，雖極沸之湯，不嫌爲熱。此痰溼蘊結，上焦之氣鬱痹不宣。脈較數，苔略化，似有鬆動之機。但極盛之時，雖略轉機，尚難足恃，神昏發痙，當預防也。淡乾薑（五分）廣皮蔻仁檳榔皮赤白苓枳實川連（二分）香附竹茹薏苡仁制半夏川樸另膽星五分，菖蒲五分，鬱金二錢，黑醜二分，研爲細末兩次調服。如服藥後仍昏，加鬱金菖蒲桔梗滑石通草。三診胸膺臂膊，發出赤疹隱約，尚是發泄於外者少，鬱結於裏者多，所以熱勢減輕而仍起伏。煩悶頻渴，渴不多飲，雖極沸之湯，不嫌爲熱。良以溼熱鬱遏，津液不能佈散於上，不得不引外水以濟其急，與熱爍津枯者不同。臍下板滿，按之作痛。痰氣阻府，裏氣鬱遏，表氣難宣，勢不能以斑疹忌下爲例。脈數糊滯，苔白罩灰。還恐內閉神昏，而發痙厥。再辛以開，苦以泄，緩下痰積，以備商進。乾薑（五分川連三分同炒）廣鬱金（明礬三分化水磨七分衝）制半夏（一錢五分）枳實（一錢五分）桔梗光杏仁（二錢）竹二青（生薑汁炒）荊芥橘紅香豉礞石滾痰丸（三錢佛手薏仁湯先服）滾痰丸服下，仍然四肢發冷，大便未解，用竹瀝達痰丸三錢，橘紅一錢，膽星三分，二味煎湯送下。盛（幼）暑與溼合，溼重暑輕者爲溼溫。身熱起伏，屢次得汗，熱仍不解，口膩渴不多飲，漸致迷濛多睡，耳竅不聰，胸項間痱疹密佈。脈形糊滑，苔雖不濃，而舌質滑白。似屬邪與溼蒸，燻蒸之氣，瀰漫胸中，所以時多迷睡。濁佔清位，清竅不宣，所以耳聾不聰。恐由溼而蒙，由蒙而閉。即請商裁。香豉（三錢）杏仁（三錢）廣鬱金（一錢五分）制半夏（一錢五分）生薏仁（三錢）桔梗（一錢）白蔻仁（三分）滑石塊（三錢）豬苓（二錢）雲茯苓（三錢）殭蠶（二錢）鮮佛手（一錢）通草（七分）某（左）熱盛之時，心胸窒悶，則呼吸之氣，有出無入，呼吸煩擾，刻刻欲厥。而脈雖數，甚覺沉細，苔雖濁多半白膩，舌心黑，仍屬浮灰。安有如此煩熱，已經旬日，而不克化火者。顯系中陽不足，而痰溼鬱遏。疊進辛開，胸間喘呼，雖得稍平，脈轉糊滑，苔白轉黃，顴紅目赤，稍一交睫，輒覺驚跳。此溼蒸成痰，熱鬱成火。亟爲清泄，參以化痰，俾免痙厥。事濟與否，非所敢知也。羚羊角（先煎二錢）黑山梔（三錢）廣鬱金（明礬水磨五分衝）枳實（一錢炒）九節石菖蒲（五分）制半夏（三錢）益元散（三錢包）鮮竹茹（一錢五分）陳膽星（七分）二診前進直清肝膽，大勢稍定，略能安寐，懊煩擾亂，亦稍退輕。脈數較爽，舌苔焦黃亦化。但熱仍起伏，起則依然煩擾，面赤目紅。舌絳苔黃，赤疹密佈。肌表之風，三焦之暑，太陰之溼，悉經化火，充斥三焦。非大苦不足以泄熱，非大寒不足以勝熱也。雅連（五分）犀尖（五分磨）連翹（二錢）鬱金（一錢五分）竹葉心（三十片）益元散（三錢包）淡黃芩（一錢五分）粉丹皮（二錢）黑山梔（三錢）杏仁（三錢）栝蔞仁（三錢）鮮荷梗（二尺）夏（左）風熱感受於上，伏暑竊發於內，胃氣閉鬱，陽鬱不伸。發熱甚重。暑蒸溼動，熱與溼合，燻蒸肺胃，遂致咳嗽氣逆如喘。痰多稠濃，有時帶紅，左脅肋作痛，脣焦口渴欲飲。舌紅苔黃，隱然有黴燥之意，脈數浮弦。風爲陽邪，本易化火，伏暑既深，尤易化熱，兩邪相併，化熱生火，上迫肺金，陰傷絡損，所以左脅爲之作痛也。症方五日，邪勢正熾，有昏喘之虞。擬和陰肅肺，導熱下行，即請商裁。煨石膏（五錢）鹽半夏（六分）川貝母（二錢）光杏仁（三錢）大天冬（三錢）冬桑葉（一錢五分）冬瓜子（五錢）生薏仁（四錢）通草（一錢）滑石（三錢）蘆根（一兩）竹葉（十六片）以滑石蘆根湯代茶二診和陰肅肺，導熱下行，脣焦舌黴口渴俱減，熱勢略和。而氣逆咳嗽，仍然不定，痰紅青綠之色雖退，而痰多盈碗，胸膺脅肋俱覺作痛，不能轉側。火迫金傷，液滯爲痰，絡氣因而不宣。症起六日，熱方熾甚，恐絡氣閉阻，降令不行，而喘甚生變。擬降肺化痰宣絡。即請商裁。廣鬱金（四分）鹽橘絡（一錢）光杏仁（去尖打三錢）滑石（三錢）通草（一錢）馬兜鈴（一錢五分）旋復花（二錢猩絳包紮）冬瓜子（四錢打）枳殼（四錢）生薏仁（四錢）青蔥管（二莖）青蘆尖（一兩）以冬瓜子煎代茶。金（童）外感風邪，引動伏暑。發熱得汗不解，面色帶紅，微作噁心，胸悶不寐。脈數糊滑，苔白粘膩。外感之邪，才從汗解，而伏暑內發，夾溼燻蒸，蘊於肺胃，症方兩日，勢甚熾張。以泄化爲法。光杏仁（去尖打三錢）六一散（三錢包）桔梗（一錢）枳殼（一錢）通草（一錢）薄橘紅（一錢）大連翹（三錢）制半夏（一錢五分）廣鬱金（一錢五分）範志曲（二錢炒）生薏仁（四錢）炒竹茹（一錢）鮮佛手（一錢）溫明遠微寒熱甚，熱在心胸，肌表並不炙手，一味煩懊，邪氣交會於中宮，噁心欲嘔。脈忽大忽小忽歇，舌苔白。此伏暑之邪，爲溼所抑，不能泄越。雖有津氣，不克上承，所以惡燥喜潤也。與雲瞻先生議流化氣溼，參以芳香破濁法。鬱金（磨衝七分）白桔梗（一錢）制半夏（三錢）廣藿香（三錢）橘紅（一錢）大腹皮（三錢）杏仁泥（三錢）白蔻仁（七分研後入）炒竹茹（一錢）玉樞丹（四分研先調服）二診稍稍得寐，胃府略和之象。煩悶雖甚，較昨稍安。但脈仍歇止。頻渴欲飲，飲則嘔吐。氣溼未能流化，清津安能上供。燥也，皆溼也。從昨法參入苦辛合化。制半夏（三錢）橘紅（一錢）蔻仁（七分後入）鬱金（一錢五分）石菖蒲（五分）川雅連（薑汁炒一分）赤白苓（三錢）香豆豉（三錢）淡乾薑（四分炒黃）桔梗（一錢）木豬苓（二錢）廣藿香（一錢五分）三診辛開苦降，氣通汗出。其鬱遏亦既開矣，其脈氣宜如何暢爽，而乃悶細如昨，右部彷彿沉伏。汗收則煩懊復盛，汗出之際，肌膚髮冷。足見閉鬱欲開而未能果開，衛陽已經虧損。內閉外脫，可虞之至。勉擬連附瀉心法。以備商榷。人蔘須（另煎衝四分）川雅連（五分炒）制半夏（三錢）益元散（三錢絹包）茯苓（三錢）制附子（三分）淡黃芩（一錢五分）竹茹（薑汁炒一錢）四診昨進連附瀉心法，煩懊大定，渴亦大退，汗稍出不至淋漓，膚冷較溫。六脈皆起。但仍歇止。足見正虛邪鬱，營衛幾不相續，雖爲轉機，還怕裏陷。川雅連（五分炒）黑草（三分炙）吉林大參（一錢）制半夏（一錢五分）熟附片（三分）淡黃芩（酒炒一錢五分）茯苓（三錢）白粳米（一撮煎湯代水）按師雲、此際舌苔，業已抽心，中虛極矣。（清儒附志）五診同汪藝香合參方，案未錄。人蔘須（另煎衝一錢）炙黑草（五分）炒白芍（三錢）辰拌塊滑石（五錢）龜板（六錢炙打）制半夏（三錢）陳皮（一錢）熟附片（五分）鮮佩蘭（一錢五分）辰拌茯苓神（各三錢）薑汁炒竹二青（二錢）僭加薑汁炒川連（五分）淡乾薑（三分）此際舌苔，不特抽心，而且色絳，氣虛陰亦虛矣。六診此方服後，脈之細澀，轉爲弦滑，舌之剝痕，已被濁苔滿布，未始不爲退象。同汪君議方。人蔘條（一錢）茯苓神（各三錢）炙黑草（六分）龜板（六錢炙）廣皮（一錢）制半夏（三錢）鮮佩蘭（一錢五分）川熟附（五分）辰拌滑石塊（五錢）炒白芍（一錢五分）薑汁炒竹茹（一錢）加薑汁炒川連（五分）七診服後寒熱日重，起伏依然，痰粘舌膩。氣陰漸復，暑溼究未達化故耳。人蔘須（一錢）茯苓神（各三錢）陳皮（一錢五分）制香附（三錢）藿香（三錢）淡乾薑（五分）制半夏（三錢）粉豬苓（二錢）薑汁炒竹二青（一錢）建澤瀉（一錢五分）八診寒熱雖不甚盛，而仍有起伏。大波大折之餘，邪熱與溼，不能遽楚，不問可知。所可異者，脈又轉細，神情亦少爽利，胸悶不舒，時仍有煩懊情形。當其脈見歇止，甚至隱伏，其時進以連附瀉心，脈即頓起，數日甚屬和平。撤龜甲，脈未變。撤草徹芍，脈亦未變。昨方之中，補中氣，扶中陽，並未撤防，而脈情轉異。謂是氣不足而不能鼓舞，則參須雖爲大參之餘氣，其時隱伏之脈，尚足以鼓之而出，今竟不足以保守舊地，於情於理，有所不通。細詢其今日咯吐之痰，不及昨日之多，倦睡較昨爲甚，是否上中兩焦之溼熱未清，瀰漫於中，遮蔽脈道，不能鼓舞。質之藝香先生，以爲何如。並請雲瞻老宗臺定奪。制半夏（三錢）廣藿香（三錢）淡乾薑（六分）大腹皮（二錢）廣橘紅（一錢）豬茯苓（各二錢）白蔻仁（研末三分沖服四分後入）川雅連（重薑汁炒二分）鬱金（一錢五分）澤瀉（一錢五分）九診氣溼開通，脈歇及數象皆退，大便暢行。胃氣將起，惟祈謹慎。藝香先生商定。赤白苓（辰砂拌各三錢）粉豬苓（二錢）香豆豉（一錢五分）佩蘭葉（一錢五分）制半夏（二錢）廣藿香（二錢）澤瀉（一錢五分）新會皮（一錢）生米仁（三錢）杏仁泥（三錢）檀香（二錢劈）改方去豉檀，加益元散四錢，枳殼一錢五分，炒竹茹一錢。陳（右）伏邪晚發，溼重邪輕，邪從汗泄，溼蘊未化，熱退胸寬之後，粘膩之痰未淨，飲食不慎，濁痰蘊聚，燻蒸復熱，中脘痞滿難舒。昨忽於臍上脘下突起一條如梗，作痛異常，按之摩之，其形較軟。刻下痛勢暫定，而形梗之處，按之跳動，心胸之間，作酸，滴水入口，亦覺阻礙。脈象弦滑，舌紅苔白而浮。良由脾胃爲濁痰所遏，胃土不能通降，脾土不克運旋，遂致肝藏之氣，不能疏泄，濁氣阻而不行，突起一條，以衝脈起於氣街，而貫於胸中故也。胸中作酸，以曲直作酸也。今水溼之邪，干犯土位，肝木之氣，鬱於土中，誠恐氣鬱之極，而暴伸爲喘，不可不慮。茲擬苦辛通降法，疏其土滯，而木之鬱者，或由此條達，然不易也。備商。川雅連（三分）制半夏（一錢五分）雲茯苓（三錢）炒黃淡乾薑（五分）薤白頭（三錢）整砂仁（四粒）薑汁炒竹茹（一錢）鹽水炒橘皮（一錢）生薑汁（二匙衝）二診苦辛合化，通降陽明，中脘略舒，稍能安谷。然臍之偏右，有形攻築，心中嘈雜，嘔吐痰涎。詢悉日前曾吐青綠之色。今診左寸細弱，關部弦滑，尺中小澀，右寸濡軟，關尺虛弦，重取竟空豁無根。此中氣虛微之兆。中無砥柱，肝木之氣，自得搖撼其中州，此所以爲嘈爲雜也。木無土御，肝濁自得上泛，所以嘔惡，爲吐青綠之色。木鬱土中，故肝病而聚形偏右。種種見端，皆由病傷根本而來，右脈空豁，即是木無胃氣，大爲可慮。勉擬六君以扶持胃氣，合梅連煎出入，以泄胃濁而柔肝木。備商。人蔘須制半夏川雅連開口川椒於術炭新會紅雲茯苓廣木香炙烏梅肉砂仁末三診扶持胃氣，兼泄胃濁而柔肝木，胃納略有起色，吐水嘈雜，較前大減，結塊攻撐已定。特飲食仍難多進，多進則中州仍覺痞滿，痰猶上湧。脈象稍覺粘指，然仍澀數。此胃氣既已空乏，胃陰亦已耗傷，雖見轉機，尚難深恃也。仿戊己湯出入，參入甘寒益陰之品。備商。人蔘須東白芍上廣皮杏仁白蒺藜於術炭金石斛制半夏茯苓鮮竹茹左金丸四診嘔吐嘈雜已止，稍能安谷。特塊之攻撐雖定，而不能泯然無形，所以於聚形之處，氣分總覺窒滯。脈象濡細而澀，舌光無苔。良由氣陰並虧，肝木之氣，與平索之飲氣互結。大便兩旬未行，亦脾土不能鼓舞運旋耳。衰羸之症，尚未穩當。人蔘須甜杏仁整砂仁金石斛橘白半夏曲雲茯苓白蒺藜白芍於術上徭桂（研末飯丸先服）五診嘔惡全定，大便亦行，胃納漸次加增，聚形已泯然無跡，攻撐亦止，音聲稍振。雖屬轉機之象，但小溲作酸，脈尚細澀，舌苔薄白而，時猶嘈雜。良以中氣未復，肝虛撼擾，腎陰亦虧，氣化不及州都。大節恰臨，還有意外之虞。人蔘須白歸身濃杜仲川斷肉炒杞子姜汁炒大熟地上徭桂炒山藥淮小麥黑大豆萸肉炭牛膝炭六診諸恙已退，惟尚有嘈雜之意，穀食較尋常所少無幾。然匝月以來，僅能轉側不假於人，而仍未能起坐，偏左頭頰作痛。脈濡而滑，左部細弱，舌淡少華頻渴。正合內經谷入多而氣少之例，其爲血液衰脫，不及告復，確然可見。仿復脈法。人蔘須大麥冬火麻仁上徭桂牛膝炭炙甘草炒杞子淮小麥制洋蔘炒生地真阿膠炮姜炭萸肉炭某伏邪晚發，熱甚寒微，經水適來適斷，衝脈氣阻。夫衝脈起於氣街，佈散於胸中，此響彼應，遂致中州痞滿，痰溼停聚，噦惡嘔吐，自覺中脘之間，似有一團凝結，滴水入口，皆聚於此。心火下降，腎水上升，水火交通，才得成寐。今中州阻痹，則水火相濟之道路，阻隔不通，坎離不接，徹夜不能交睫。脈象滑大而數，沉取濡軟，舌淡紅，苔白且。邪溼痰氣，交會中宮，而正氣漸虛。所慮神昏發呃。氣溼之結，前人謂非辛不能開，非苦不能降，擬瀉心爲法。川連（薑汁炒三分）制半夏（三錢）赤白苓（各四錢）鮮佛手（一錢五分）淡乾薑（四分）陳皮（一錢）白蔻仁（七分後入）大腹皮（二錢）藿香（三錢）竹茹（薑汁炒一錢）生薑（三片）改方加鬱金一錢五分，枳實一錢，石菖蒲五分，玉樞丹三分先調服。某口鼻吸受暑邪，內藏於骨髓，外舍於分肉之間，至旬前感觸秋涼，內伏之邪，由此而發。不寒但熱，熱則懊煩胸悶，索飲瓜水，而口渴仍喜曖飲，纖毫無汗，頻帶噦惡，中脘板痛，齒垢脣焦。而舌紅苔白乾毛，脈象糊數不揚。此邪溼滯交蒸，伏邪欲從外達，而氣溼相持於內，所以疊經疏解，而未能作汗。暑必歸心，所以懊煩悶亂。將及轉候，深恐內閉神昏，發痙發厥。杏仁方通草炒枳實薄橘紅九節石菖蒲白蔻仁制半夏香豆豉廣鬱金生薏仁檳榔藿香竹茹桔梗改方加川連乾薑。榮（左）三瘧已久，復感暑邪，旬日來熱勢起伏，初起尚覺微寒，今不寒但熱，熱甚之時，煩懊不堪，思喫瓜水以救燎原，而所進湯飲，仍喜暖熱，胸悶噦惡頻頻。脈數糊滑，苔白糙膩異常。汗不暢達。此由暑邪與溼痰相合，三焦之氣，盡行窒塞。痰溼相持於內，則裏氣不能外通於表，所以不能作汗。溼阻中州，則爲噦惡。暑必爲煩，所以懊不堪。溼與暑相蒸，暑與溼交煽，若不從外達，即從內閉，將至神昏發痙發厥。急化其裏，使蘊遏之溼痰開展，暑邪從溼中外透，是爲大幸。制半夏蔻仁川樸香豆豉九節石菖蒲佛手廣藿香桔梗知母廣鬱金廣皮草果仁薑汁炒竹二青磨檳榔（衝）二診煩悶大減，熱之起伏亦得稍衰，噦惡較定，神情亦得爽慧。日前屢屢發厥，自昨至今，厥亦未作，不可不爲轉機。但脈數猶帶糊細，舌苔大化，白色漸次轉黃，近根微黴。溼痰之鬱遏稍開，而暑溼相蒸，何能遽化。上中二焦，猶是邪溼交熾。將及兩旬，還恐化燥昏厥之類。請正。光杏仁白蔻仁廣橘紅生薏仁制半夏赤豬苓苦桔梗益元散川通草鮮佛手廣鬱金淡黃芩大腹皮孫（左）頭痛遽見退輕，而每至熱蒸，其痛輒甚，咽中牽膩，頻作噁心，窒悶尤甚。脈數糊大。良以暑溼內蒸，火風隨之上旋，肺胃之氣，不能開降。病起即發白，氣分素虛。恐溼熱交蒸，致內竄昏厥。再從三焦宣化，參以清泄。光杏仁鬱金制半夏赤豬苓鮮佛手通草橘紅白蔻仁淡黃芩竹茹改方加防己枇杷葉絲瓜葉西瓜翠衣荷葉梗。沈（幼）症起十七朝，熱甚於裏，屢經汗出，而煩懊不寧，夜甚無寐，小溲數而且多，頻渴欲飲。曾發飛漿赤。舌紅苔黃，中心略罩微黑。此由吸受暑邪，邪留氣分，雖經表散，而暑乃無形之氣，與外感風寒不同，屢表屢汗，而暑熱之氣仍然未化，以致氣分熱迫。一飲一勺，爲熱所迫，則建瓴而下，所以溲數且多。暑喜歸心，所以暑必爲煩。大腸與胃相聯續，與肺相表裏，肺熱下移於腸，則大便泄瀉。恐暑邪不化，從暑化熱，從熱化火，而動風生驚。擬以輕劑清化。候專家商進。光杏仁（去尖打三錢）川石斛（三錢）水炒竹茹（一錢）橘紅（鹽水炒一錢）益元散（三錢）黑山梔（三錢）肥知母（去毛炒二錢）大連翹殼（三錢）朱茯神（三錢）青竹葉（二十片）二診輕清泄化，熱勢微輕，懊煩較定，大便通行，並不溏泄，極爲正色。但舌苔稍化，而中心仍覺黃。暑溼蒸騰於胃，溼蘊爲熱，肺脈通心，所以時作懊煩。前方已經應手，宜再擴充。候專門名家商用。川雅連（三分）光杏仁（一錢五分）廣鬱金（一錢五分）制半夏（一錢五分）橘紅（八分）益元散（三錢）生薏仁（三錢）黑山梔（二錢）連翹殼（三錢）竹葉（十二片）三診大熱雖退，餘蘊未清，至暮神煩口渴，肢倦發熱，熱愈甚則小溲愈多。良由暑溼熱燻蒸，肺當其炎，遂令津液不能約束。擬瀉火生津法。川雅連（二分）天花粉（一錢五分）藕汁（一酒杯）活水蘆根（八錢）李（右）每至下午，輒凜寒而熱，熱勢不揚於外，而甚於裏，胸悶中脘痞阻，噁心嘔吐，渴不多飲，少腹作痛。脈數沉鬱不揚。咳嗽痰多。苔黃質膩。暑邪夾溼，鬱阻氣分，肺胃之氣，不克下行，開合因而失度。症起旬日，病邪方盛，恐再轉劇。姑開泄氣機，以通三焦而致開合。即請商裁。制半夏（一錢五分）炒枳實（一錢）上廣皮（一錢）白蔻仁（五分）竹茹（一錢）粉前胡（一錢）淡乾薑（二分）廣鬱金（一錢五分）川連（三分）杏仁（三錢）鮮佛手（一錢）二診中脘痞阻已舒，噁心亦減，凜熱退輕，咳亦稍松，故氣逆因而大定。然下午仍有微寒，痰多膠膩。脈象稍揚，而帶糊滑，舌紅苔白不勻。上焦微通，而溼蘊成痰，瀰漫肺胃。再參清化。香青蒿（一錢五分）杏仁（三錢）杜蘇子（三錢）冬瓜子（三錢）雲茯苓（三錢）竹瀝半夏（一錢五分）栝蔞皮（一錢五分）旋復花（一錢五分）竹茹（一錢五分）枇杷葉（去毛三片）三診似瘧已止，中州亦舒，咳嗽亦減。然仍痰多粘膩，痰氣穢濁。舌苔前半稍化，後半尚覺白膩。少陽陽明之邪，早經泄化，而溼熱燻蒸於肺胃之間，濁釀成痰，肺胃少降。擬降肺化痰。甜葶藶制半夏冬瓜子炒竹茹生薏仁炒蘇子栝蔞仁橘紅茯苓枇杷葉榮（右）木鬱已久，茲兼暑溼內伏，風邪外束，脾胃受困，驟然吐瀉。伏暑風邪，乘此而發，不能外泄，鬱於肺胃之間，以致咽赤作痛，肌癢發痧，煩熱不解。熱迫下注，大便頻泄。胃熱上衝，咽中牽膩，幹惡連綿。又當天癸臨期，經行不爽。脈細弦數，舌紅無苔。熱鬱陰傷，勢多變局。擬清咽滋肺湯進退。大連翹（三錢）川雅連（五分）大元參（三錢）炒牛蒡（三錢）澤蘭葉（二錢）酒炒淡黃芩（一錢五分）青防風（一錢）泡射干（六分）細木通（六分）滑石塊（三錢）枳實（八分）桔梗（一錢）紫丹蔘（二錢）薄荷（一錢後入）二診利膈清咽，熱態稍安，而咽中赤碎痛甚，環口發出熱泡，兩腮碎痛，煩渴欲飲。經色紫黑。左脈弦緊，舌紅邊尖絳刺。邪熱化火，燻灼肺胃，陰津暗傷。恐熱入血室，而致昏喘。磨犀尖（六分衝）鮮生地（一兩洗打）大元參（三錢）柴胡（五分）丹皮（二錢）細生地（四錢）大天冬（三錢）連翹殼（三錢）肥知母（二錢）人中黃（五分）澤蘭葉（二錢）青竹葉（三十片）三診涼營泄熱和陰，咽赤碎痛稍減，漸能得寐痰，稍爽利。舌絳赤轉淡，中心似苔非苔，頗覺粘膩。火得水而漸衰，溼得水而仍濁，濁火蒸騰，仍是燻蒸肺胃之局。擬泄熱化濁。羚羊片（三錢先煎一炷香）白茯苓（四錢）黑山梔（三錢）碧玉散（三錢包）連翹殼（三錢）淨蟬衣（六分）柴胡（五分）枳實（七分）水炒竹茹（二錢）青竹葉（三十片）竹瀝（一兩衝）鮮橄欖（去核五枚打汁衝）四診咽痛略定，氣逆較平，痰稍爽利，煩熱亦輕，而肌膚仍然作癢，口渴喜涼飲，咽中白腐不退。左脈細弦而數，右脈細數微弱，舌白質紅，舌尖滿布紅點。火熱劫爍肺胃，陰津大傷。咽通於胃，喉通於肺，肺爲辛金，在色爲白，金因火旺，其腐爲白，金之色也。還恐火刑金爍，而致肺喘。再清肺胃之熱，而救肺胃之陰。北沙蔘（五錢）大麥冬（三錢）生石膏（六錢）真川貝（三錢）冬桑葉（一錢）鮮生地（洗打八錢）鮮鐵斛（洗打七錢）元參肉（三錢）天花粉（三錢）甘中黃（五分）粉丹皮（二錢）生赤芍（一錢五分）冬瓜子（三錢打）金汁（一兩衝）青蘆管（一兩五錢）五診另定方服。龍膽草（二錢）杭白芍（二錢）大元參（八錢）生甘草（二錢）生山梔（二錢）大生地（一兩）川黃柏（一錢五分）全栝蔞（三錢）生石膏（三錢）馬兜鈴（二錢）板藍根（三錢）六診咽痛白腐佈滿，項側耳後腫脹作痛，熱勢不衰，肝膽之火，勢若燎原。大苦泄熱，大寒勝熱，咽痛略減，白腐略退。然熱勢仍熾，經紫色不淨，臍下按之板滯。脈象弦數，舌紅起刺。肝膽之火風，交熾於上，欲行未行之血，凝滯於下，營鬱則熱，亦屬定理。再從清泄之中，兼和營滯。以備商酌。大生地（七錢）龍膽草（一錢五分）黑山梔（三錢）桑葉（二錢）生甘草（七分）板藍根（三錢）生赤芍（二錢）丹皮（二錢）酒炒延胡索（一錢五分）單桃仁（三錢去皮尖打）（另）上濂珠（二分）上西黃（四釐）西血珀（四分三味研末蜜水調服）七診清泄肝膽，兼化營滯，熱勢減輕，咽痛碎腐大退，略能安谷。人之一身，營衛陰陽而已矣，周流貫通，無一息之停。衛者陽也，所以衛閉者則生寒。營者陰也，所以營鬱則生熱。蓋營鬱則陽氣屈曲，自然生熱。熱重複輕，其勢起伏，以營鬱而陽不得宣，屈曲而熱，鬱極而通，熱即轉輕。迨周流至營鬱之處，陽氣復阻，屈曲復熱，此熱勢起伏之情形也。昨進藥後，少腹微微攻動，旋即大便，堅而且黑，甚覺安舒，未始非滯血之所化。然少腹尚覺板滯，項側耳後，腫硬漸甚，外瘍大有起發之勢。其腫硬之處，營血亦必停阻，肝膽之火亢甚，夫人而知之矣。而營氣不宣，陽氣屈曲，積薪助火，安得而不燎原乎。再從和陰泄熱，兼化營滯。羚羊片（三錢先煎）粉丹皮（二錢）人中黃（五分）大生地（六錢）元參（三錢）霜桑葉（二錢）龍膽草（一錢五分）澤蘭葉（二錢）大貝母（三錢）丹蔘（三錢）生赤芍（一錢五分）十大功勞葉（二錢）八診辛涼重劑，原爲清熱解毒，救液熄風而設，何以喉間更痛者。曰、紅爐潑水，烈焰飛騰也。何以少腹痞硬者。大氣欲泄而不泄，腸間之氣，反爲痹阻也。經雲、其始則異，其終則同。斯之謂歟。今諸款見松，喉腐亦定，痛勢且緩，獨是遺毒脹痛，更甚於前。脈小數弦，口乾作渴，脣吻燥痛。分明鬱伏之邪火，由髒出腑，由腑出經，痛雖不堪，而症則由此轉順矣。所嫌者本質陰虛，又當邪火燔灼之餘，氣傷液耗，熱猶未已，而遺毒之痛，亦起心火，則火化風而劫液，實爲可慮。急急存陰清熱，導腑解毒，安內攘外之法，未識當否。羚羊片（三錢先煎）桑葉（二錢）銀花（三錢）元參（三錢）連翹（二錢）丹皮（二錢）人中黃（五分）赤芍（一錢五分）石膏（八錢）川貝母（二錢）枯芩（一錢五分）鐵皮斛（五錢）知母（二錢）猴棗（二分）金汁（一兩衝）蘆根（一兩）王（右）伏暑感新涼而發，凜寒而熱有起伏，胸悶噁心欲嘔，適及經來，少腹不舒。脈細數而滯，舌苔白膩。此伏邪夾溼，鬱阻氣機，深恐內閉昏痙。大腹皮（二錢）川樸（一錢）鬱金（一錢五分）赤豬苓（各二錢）澤蘭（二錢）制半夏（二錢）橘紅（一錢）延胡（一錢五分）光杏仁（三錢）桔梗（一錢）炒枳殼（一錢）羌活（一錢）竹茹（一錢）玉樞丹（四分佛手湯先化服）二診熱勢起伏不減，胸悶噁心，每至熱起，輒覺頭昏暈冒，汗不獲暢。脈滯數不揚，舌苔淡黃，而中帶幹毛。無形之暑，有形之溼，交蒸不化，心胸遂成氤氳之鄉。更以經來澀少，血因熱滯，深慮內竄昏厥。炒香豉廣鬱金廣杏仁五靈脂（酒炒）桔梗上廣皮製半夏延胡竹二青（鹽水炒）絲瓜絡荷葉邊西血珀（四分）上西黃（三釐二味研細先調服）三診今日熱起，大爲減輕，噁心亦得較定，昏暈煩渴，與昨迥殊。足見伏氣與溼交蒸，心胸即如雲霧矣。但脈仍糊數。邪勢尚甚，還恐起伏生波也。連翹烏藥光杏仁赤苓神淡子芩南楂炭天水散延澤蘭制半夏鬱金竹葉心四診熱勢雖未大起，而猶戀戀未退，胸悶噁心，臍上作痛，經事已淨，較諸尋常尚覺澀少。脈左關弦大。良以暑溼交蒸於氣分，肝胃之氣，亦由此失和。再參調氣。半夏香附廣皮鬱金枳殼澤瀉赤苓杏仁竹茹佛手左金丸（佛手湯先服）張熱勢起伏，起則煩擾不寧，語言錯雜，胸悶頻渴欲飲，汗多不解。舌紅苔白，脈濡。此暑從內發，暑爲天之熱氣，所以一經燻灼，即亂神明。經水適來，深恐熱入血室，而致昏厥。光杏仁益元散鬱金煨石膏桔梗炒竹茹川桂枝通草制半夏澤蘭元胡索鮮佛手