左痰多，自覺身熱，而脈不甚數。此痰溼有餘，鬱遏陽氣。制半夏炒竹茹川桂枝廣橘紅雲苓制香附砂仁末生熟薏仁二妙丸（二錢開水先下）二診辛通苦泄，痰氣之鬱遏者開，則陽氣之勃蒸自化。胃氣既蘇，內熱亦退。陰虛生內熱，雖屬古聖明訓，實與此證異岐。前法再擴充之。焦蒼朮（一錢）澤瀉（一錢五分）廣皮（一錢）薑汁炒黃柏（一錢五分）制半夏（一錢五分）桂枝（五分）雲苓（三錢）炒黃野於術（一錢五分）炒竹茹（一錢）炒谷芽（三錢）生熟米仁（各二錢）周（左）每至日晡，輒作漫熱，熱不退清，汗出稍松，痰多，脈濡滑。氣虛痰阻，遂致陰陽開合失其常度。年近花甲，不宜見此。擬苦辛寒合方，以開陰泄熱。川桂枝（五分）光杏仁（三錢）橘紅（一錢）制半夏（一錢五分）竹茹（一錢五分）煨石膏（三錢）茯苓塊（三錢）枳實（七分）生薑（二片）紅棗（一枚）二診苦辛寒合方而開痰飲，以通陰陽，日晡漫熱已退，如鼓應桴，其爲開合失度，可以概見。以退爲進擬蠲飲化痰。制半夏（一錢五分）茯苓（三錢）竹茹（一錢）豬苓（一錢五分）南星（三分）上廣皮（一錢）枳實（一錢）薏仁（四錢）老薑（二片）三診脈象濡滑。運化遲鈍，便溏不實。舌苔中心黑潤。痰溼不運，脾陽不克鼓舞。擬溫中而蠲飲。川桂枝（五分）雲茯苓（三錢）上廣皮（一錢）姜竹茹（一錢）霞天曲（二錢）炒於術（二錢）制半夏（一錢五分）生熟薏仁（各二錢）老生薑（三片）左久嗽不止，痰稠濃膩，甚則色帶青綠，寒熱往來。脈軟而數。此肝腎素虧，而脾胃之痰熱，燻蒸於肺，陰陽開合之機，悉爲痰阻，此所以爲寒爲熱也。將入勞損之門，不易圖治。川桂枝杏仁泥制半夏橘紅炒黃川貝生石膏肥知母海蛤粉鬱金雲苓二診溼痰稍退，而營衛流行，不能和協。再擬和中化痰。人蔘須（另煎衝五分）制半夏橘紅茯苓川桂枝炒枳實乾薑（四分）鬱金野於術煨石膏三診開飲化痰和中，陰陽交並，寒熱已止，納增痰爽。足見痰阻營術，與陽虛生外寒，陰虛生內熱者迥異也。再從前法擴充。人蔘須（八分）雲苓制半夏炒枳實砂仁野於術橘紅川桂枝石膏（煨）某氣虛多痰之質，偶食粘膩窒滯之物，氣由此不行，溼由此不運，痰由此不化，營衛由此而阻，陰陽由此而乖，遂至陰陽相爭，先寒後熱。鬱極而通，兩次大汗，陰陽稍得協和，熱勢因之漸緩。然脾肺升降，仍爲痰氣所阻，右脅作痛，痰鳴帶咳。盛納在胃，運化在脾，所謂窒滯者陽明也。氣之不行，胃氣之不行也。溼之不運，胃溼之不運也。脾爲生痰之源，胃爲貯痰之器，肺爲出痰之竅，痰之不化，是胃中之痰不化也，阻於斯，滯於斯。寒熱交爭之下，熱雖循減，而胃中之痰溼，已被燻蒸，於是隨其陽土之性而欲化燥，舌苔爲之焦黑。舌色如此，而不甚熱，不煩悶，不口渴引飲者，獨何歟。以痰溼燻蒸，化燥化熱，皆由氣機鬱遏，津液不行，不若時邪之症，溫氣化熱之後，爍液劫津而成燥也。陽明胃絡，上通於心。今胃中爲痰溼瀰漫之區，所以神機爲之不運，神倦如寐，中脘板硬。脈象左寸微浮，關部溷滑，尺部沉細，右寸細滯，關弦，尺弱。證由痰溼食停阻，傳變化燥，以平素氣弱，而致化火不足。化燥不足。惟恐裏氣一虛，而溼痰內陷，以致神迷。擬疏化痰溼，參入苦降辛開，即陽土宜清陰土宜溫之意。備諸方家採擇。制半夏（二錢）旋復花（一錢五分包）光杏仁（三錢）赤白苓（各二錢）磨枳實（三分）白蔻仁（三分衝）廣橘紅（一錢）淡乾薑（四分）川雅連（三分）生香附（一錢五分）二診疏降胃府，苦辛開通，脈數稍退，舌焦黑頓化十七。鬱蒸之熱，已退三舍。大便雖未通行，而中脘略軟頻轉矢氣，亦屬府氣欲通之象，不可不爲起色。但熱仍未退，右脅仍痛，痰鳴欲咳，還是痰溼交蒸，不可遽化，所謂傷食類傷寒者，即此是也。再擬疏化一法，而步步顧其中陽，以防內陷神昏之變。備方家採擇。制半夏（二錢）橘紅（一錢）生香附（一錢五分）淡乾薑（四分）磨枳實（三分）雅連（二分）光杏仁（三錢）旋復花（二錢）炒蘇子（三錢）竹茹（八分）白蔻仁（三分衝）豆卷（三錢）右陰分久虧不復，陰虛生內熱，經訓昭垂，固無疑義。特內熱無已時，茲則間數日或旬日即熱，顯與尋常之內熱迥殊。所以然者。良由喉證之後，餘熱襲入營分，營中有熱，至數日而其熱鬱勃，故發熱，熱則氣泄鬱解，故復能退。擬於養營之中，參以清營。鎊犀尖（二分先煎）炙生地（四錢）炒歸身（一錢）十大功勞葉（一錢）西赤芍（一錢五分）炒山藥（三錢）軟白薇（二錢）粉丹皮（一錢五分）二診涼營泄熱，大便飲食如常。守前法以覘動靜。生地炭（四錢）磨犀尖（二分衝）香青蒿（二錢）十大功勞葉（一錢五分）粉丹皮（二錢）炒白芍（一錢五分）當歸（二錢酒炒）炒白薇（二錢）三診每至身熱，輒口碎。陽明營分之熱無疑。炙生地（四錢）犀角尖（二分磨衝）粉丹皮（一錢五分）玉泉散（一錢五分包）川石斛（三錢）白茅根（五錢去心）四診此次熱輕且短，惟口糜作痛。再清胃熱。生甘草（三分）煨石膏（二錢）黑山梔（一錢五分）粉丹皮（一錢五分）廣藿梗（二錢）川石斛（三錢）制半夏（一錢五分）青防風（八分）五診疊進涼營泄熱，熱退未楚，然兩目尚澀，還是餘熱之象也。粉丹皮（一錢五分）青防風（一錢）廣藿香（三錢）黑山梔（一錢五分）煨石膏（四錢研）生甘草（三分）炒菊花（一錢）六診脈象和緩。但小溲有時仍痛，還是餘熱未盡。再清泄以澈之。鎊犀尖（三分）熟石膏（三錢）細木通（四分）車前子（一錢五分）甘草梢（三分）竹葉心（十二片）