2 英文參考
armeniaca amara, semen armeniacae amara[朗道漢英字典]
armeniacae amara,semen[湘雅醫學專業詞典]
Semen Armeniacae Amarum
（英）Bitter Apricot Seed
別名 杏仁。
來源 爲薔薇科植物杏Prunus armeniaca L.的種子。
植物形態 落葉喬木，高達6m。葉互生，廣卵形或卵圓形，長5～10cm，寬3.5～6cm，先端短尖或漸尖，基部圓形，邊緣具細鋸齒或不明顯的重鋸齒；葉柄多帶紅色，有2腺體。花單生，先葉開放，幾無花梗；萼片5，花扣反折；花瓣5，白色或粉紅色； 雄蕊多數；心皮1，有短柔毛。核果近圓形，直徑約3cm，橙黃色；核堅硬，扁心形，沿腹縫有溝。花期3～4月，果期5～6月。
多栽培於低山地或丘陵山地。主產內蒙古、吉林、遼寧、河北、山西、陝西。
性狀 種子扁心形，長1～1.9cm，寬0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黃棕色至深棕色，一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱。尖端一側有短線形種臍，圓端合點處向上具多數深棕色的脈紋。種皮薄，子葉2，富油性。味苦。
化學成分 含苦杏仁甙（amygdalin）、脂肪油、苦杏仁酶（emulsin）、苦杏仁甙酶（amygdalase）、櫻葉酶（prunase）、雌酮、α-雌二醇、鏈甾醇等。
功能主治 降氣止咳平喘，潤腸通便。用於咳嗽氣喘、胸滿痰多、血虛津枯、腸燥便祕。
附註 同屬植物山杏P.armeniaca L.var. ansu Maxim 、西伯利亞杏P. sibirica L.、東北杏P. mandshurica （Maxim.） Koehne的種子亦作苦杏仁入藥。
3 苦杏仁中毒
苦杏仁又名杏仁、杏梅仁、木落子、杏核仁等。杏仁有甜、苦之分，一般來講，栽培所產的杏仁甜的較多，野生的杏仁是苦的。苦杏仁外形與甜杏仁不同，甜杏仁粒較大，基部呈心臟形，兩側對稱；苦杏仁粒較小，基部略平，並兩側不等，一側歪斜。
爲薔薇科植物杏或山杏等味苦的乾燥種子，含有苦杏仁苷、脂肪油、蛋白質及各種遊離氨基酸。屬止咳平喘藥。主要藥理作用有鎮咳，平喘，祛痰，擴張冠脈，降壓，降血糖，抗炎鎮痛，抗腫瘤，導瀉等作用。苦杏仁去皮去尖，熱水浸泡一天，不加蓋煮熟，可食用。生食或加工不當，食用可中毒。
3.1 不良反應機制
苦杏仁的毒性成分是苦杏仁苷，此苷屬於氰苷類，在苦杏仁酶的作用下，可水解爲氫氰酸及苯甲醛等。氫氰酸是一種活性高、毒性大、作用快的原漿毒，吸入或內服達到1mg/kg即可致死。大量的氫氰酸對中樞神經系統先興奮後抑制，可引起驚厥，然後麻痹，並有抑制細胞呼吸酶系統的作用，從而阻抑細胞的氧化反應，出現組織窒息，最終出現呼吸麻痹而死。氫氰酸除由肺部呼出外，大部分在體內與巰基結合，形成巰氰化物由腎臟排出體外。因爲氫氰酸中毒致死者，死後立即解剖其血液呈櫻紅色，不凝固，多有鮮紅色屍斑，屍體不易腐敗。
另外食用苦桃仁、枇杷仁、李子仁、櫻桃仁等，亦可中毒，其中毒機制、臨牀表現及治療同苦杏仁中毒。
3.2 臨牀表現
苦杏仁中毒多來勢兇猛，大部分患者於食入後1～2h內出現症狀，也有6～12h出現者。
早期口中苦澀、流涎、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐，上腹部燒灼感，腹瀉水樣便。有時表現爲多發性神經炎，可有四肢遠端痛、觸覺遲鈍、腱反射消失，重者胸悶、氣促，繼之呼吸變深變慢，最終呼吸微弱而停止。嚴重中毒者意識喪失、瞳孔散大、睜眼昏迷、大小便失禁、發紺。血壓下降、體溫上升、反射減弱或消失，最後潮式呼吸、四肢厥冷、昏迷，呈休克狀。呼吸麻痹往往是其死亡的原因。
3.3 診斷
主要根據病史及嘔吐物中查見毒物殘渣，結合臨牀表現而診斷。患者呼氣中有苦杏仁味，有助於診斷，對可疑者，可用特效解毒劑作診斷性治療。
3.4 治療
1.服用不久時立即給予催吐、洗胃。然後口服硫代硫酸鈉2g，使之與胃腸道的氰酸結合爲無毒的硫氰酸化合物，導瀉。
2.已經昏迷的患者應先吸人亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔1～2min吸1次，連續數次。
3.中毒較重者可以用亞硝酸鈉及硫代硫酸鈉聯合療法：開始靜脈注射36%亞硝酸鈉注射液10～15ml緩慢注射，小兒按6～12mg/kg。注射後易導致血壓下降，需要密切觀察，並準備0.1%腎上腺素，以便在血壓驟降時急用。亞硝酸鈉注射完畢後，可利用同一針頭，同一部位立即給予25%～50%硫代硫酸鈉25～50ml，注射時宜緩慢，不少於10min，必要時可根據病情及體內高鐵血紅蛋白濃度用半量重複注射1次。
4.依地酸二鈷：依地酸二鈷與氰離子結合成爲無毒的氰化鈷，其解毒作用快而強，沒有降壓的副作用，故爲治療本症的首選藥物。用法爲依地酸二鈷5～15mg/kg加50%葡萄糖注
射液40～60ml，緩慢靜脈注射。也可用亞甲藍和硫代硫酸鈉交替使用，但效果較差。
5.-般可給25%葡萄糖液靜脈注射，若無肺水腫時，亦可用10%葡萄糖1000ml靜滴，作爲輔助治療。
7.對症治療：根據病情的需要，可應用呼吸興奮劑、強心劑、血管加壓藥及吸氧等治療。重症患者還可注射細胞色素C，以助酶的功能恢復。重危病例出現心臟停搏時，可採用動脈輸血。給予氧氣吸入，預防肺水腫等治療。
3.5 預防
4 苦杏仁藥典標準
4.1 品名
Kuxingren
ARMENIACAE SEMEN AMARUM
4.2 來源
本品爲薔薇科植物山杏Prun.us armemaca L．var. ansuMaxim.、西伯利亞杏Prunus sibiricaL．、東北杏Prunusmandshurica （Maxim. ）Koehne或杏Prunus armenz.acaL．的乾燥成熟種子。夏季採收成熟果實，除去果內和核殼，取出種子，曬乾。
4.3 性狀
本品呈扁心形，長1～1.9cm，寬0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黃棕色至深棕色，一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱，尖端一側有短線形種臍，圓端合點處向上具多數深棕色的脈紋。種皮薄，子葉2，乳白色，富油性。氣微，味苦。
4.4 鑑別
取本品粉末2g，置索氏提取器中，加二氯甲烷適量，加熱迴流2小時，棄去二氯甲烷液，藥渣揮幹，加甲醇30ml，加熱迴流30分鐘，放冷，濾過，濾液作爲供試品溶液。另取苦杏仁苷對照品，加甲醇製成每1ml含2mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各3μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一水（15：40：22：10）5～10℃放置12小時的下層溶液爲展開劑，展開，取出，立即用0.8%磷鉬酸的15%硫酸乙醇溶液浸板，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
4.5 檢查
4.5.1 過氧化值
不得過0.11（2010年版藥典一部附錄Ⅸ P）[4]。
4.6 含量測定
照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。
4.6.1 色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑；以乙腈-0. 1%磷酸溶液（8：92）爲流動相；檢測波長爲207nm。理論板數按苦杏仁苷峯計算應不低於7000。
4.6.2 對照品溶液的製備
取苦杏仁苷對照品適量，精密稱定，加甲醇製成每1ml含40ug的溶液，即得。
4.6.3 供試品溶液的製備
取本品粉末（過二號篩）約0.25g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率250W，頻率50kHz）30分鐘，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，過濾，精密量取續濾液5ml，置50ml量瓶中，加50%甲醇稀釋至刻度，搖勻，濾過，取續濾液，即得。
4.6.4 測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10～20μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品含苦杏仁苷（C20H27NO11）不得少於3.0%。
4.7 苦杏仁飲片
4.7.1 炮製
4.7.1.1 苦杏仁
用時搗碎。
4.7.1.1.1 性狀、鑑別、檢查、含量測定
同藥材。
4.7.1.2 烊苦杏仁
取淨苦杏仁，照烊法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）去皮。用時搗碎。
本品呈扁心形。表面乳白色或黃白色，一端尖，另端鈍圓，肥厚，左右不對稱，富油性。有特異的香氣，味苦。
4.7.1.2.1 含量測定
同藥材，含苦杏仁苷（C20H27NO11）不得少於2.4%。
4.7.1.2.2 鑑別、檢查
同藥材。
4.7.1.3 炒苦杏仁
取烊苦杏仁，照清炒法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）炒至黃色。用時搗碎。
本品形如殫苦杏仁，表面黃色至棕黃色，微帶焦斑。有香氣，味苦。
同藥材，含苦杏仁苷（C20H27NO11）不得少於2.1%。
4.7.1.3.1 鑑別、檢查
同藥材。
4.7.2 性味寫歸經
4.7.3 功能與主治
4.7.4 用法與用量
4.7.5 注意
內服不宜過量，以免中毒。
4.7.6 貯藏
置陰涼乾燥處，防蛀。
4.8 出處
《中華人民共和國藥典》2010年版