《張聿青醫案》

清 張聿青

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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蓄血

朱(左)任重受傷,營血瘀滯,蓄而暴決,嘔血盈盆,大便紫黑,由此面黃力乏,腹中結塊。脈澀兩關獨弦。蓄者雖去,新者復瘀,勢必復爲嘔下。臨時汗脫,不可不慮。於術烏藥當歸五靈脂(酒炒)炒赤芍蓬術楂炭桃仁黨蔘麥芽延胡香附蓄血嘔血,急飲韭汁童便,若時有冷汗大便血下無度者,死症也。(正蒙志)左嘔吐紫瘀,中州痞滿轉舒,其爲血蓄陽,明以通爲順,略見一斑。但神情困頓,由血虛而氣陰並傷,治宜補氣養陰,以圖恢復。六腑以通爲用陽明爲多氣多血之鄉,補則滯,滯則澀不能流,安保氣血之不復蓄乎。夫氣血精神,藉資五穀,惟裕生化之源,斯不言補而補已在其中矣。金石斛甜杏仁白芍半夏曲茜根炭川牛膝茯苓橘白生熟谷芽白蒺藜鹽水炒竹茹澤瀉邵(左)嘔出紫瘀,氣撐脘痞較退。深恐根蒂未除,而致復聚。生錦紋(一錢五分酒炙後下延胡竹茹炒赤芍茯苓韭汁(半杯)當歸瓦楞子白蒺藜二診逆上之血,已從下行,然脘腹仍覺不舒,臍下作滿。蓄血未清。還恐變脹。炒當歸(一錢五分)瓦楞子(五錢)丹蔘炭(三錢)川桂木(五分)鬱金(一錢)炒赤芍(一錢五分)元明粉(一錢衝)參三七(一錢)生錦紋(一錢酒炙後入)桃仁(一錢五分)延胡索(一錢五分)三診便解色黃,瘀血已楚。再和中而運旋脾胃,以裕其生化之源當歸炒赤芍野於術茯苓三七鬱金丹皮炭牛膝枳實白蒺藜左脘痛之後,面目帶黃,此營滯也。當歸桃仁旋復花山梔澤瀉猩絳澤蘭白蒺藜牛膝鬱金延胡少腹偏右作痛,曾經瀉下紫瘀,當時痛減,今復漸甚。良由氣中血滯。當爲宣通。楂炭金鈴子香附延胡赤芍烏藥當歸沉香(三分)大黃(四分)木香(二分)琥珀(四分以上四味研末藥調服