《張聿青醫案》

清 張聿青

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癃閉

唐(左)小溲淋痛,閉癃不爽,甚至涓滴不通。脈細而沉候弦硬。此溼熱蘊結膀胱。恐至癃閉滑石甘草梢澤瀉瞿麥磨湘軍(三分)黑山梔車前子蓄滋腎通關丸鹽湯送下)二診澀痛大退,而尿管氣墜難忍,無形之熱稍化,而有形之溼壓滯府氣。再標本並顧。炙黃(三錢)於術(一錢五分)黨蔘(三錢)炙升麻(七分)炙柴胡(七分)甘草(三分)西血珀五分,上沉香二分,生湘軍一錢五分,三味研細末,用茯苓五錢,煎濃汁作丸,微烘令幹,藥汁送下。師雲、此溼與氣並墜,又以身之火與熱與溼與氣交膀胱,藥難突圍而入,未有不爲氣溼火熱戀住者。用三味外,復以升柴提之,如滴水器開其上而下自注也。(清儒附志)三診嘔吐以提其氣,泄瀉以泄其溼,滯墜頓退,而仍閉癃不爽。膀胱之氣不化,還難許治。桔梗赤白苓豬苓冬葵子車前子木通甘草梢澤瀉滋腎通關丸四診閉癃已通,而尿管時仍作痛,小溲亦時通時阻。膀胱溼熱未清。再爲疏利。木通甘草梢車前子磨湘軍(三分)瞿麥滑石山梔牛膝澤瀉五診小便時通時阻,總由膀胱蘊結未清。再爲分利,而參苦辛開通。黑山梔豬苓甘草梢車前子牛膝梢福澤瀉茯苓冬葵子滋腎通關丸六診癃淋之證,本由溼熱蘊結而來,不爲清利,而以針導,溼熱依然蘊結,元氣陡傷,輾轉而致成損,奈何。上安桂(後入)川黃柏(鹽水炒)肥知母滑石澤瀉車前子細木通甘草稍黑山梔西人用銀針針進尺許,尿血俱出,隨後復閉,邪不得楚,元氣轉傷矣。(正蒙志)