顧石泉肺感風邪，久戀不解，前月中旬作課熬夜，涼氣復襲，衛氣爲邪所阻，以致陽氣屈曲不舒，而爲身熱，熱則痰溼盡行蒸動，營衛循環失度，以致寒熱紛爭，有如瘧狀。痰既阻遏，則濁氣不能下降，清津不能上升，以致津乏來源，舌光口渴。痰溼燻蒸，以致溱溱汗出。胃爲十二經之總司，主束筋骨而利機關，所以內經治痿有獨取陽明之說。今溼痰蘊遏，陽明不主流利筋骨，所以兩足忽然痿強。此皆未發氣喘時之情形也。今咳嗽反止，而氣喘難臥，冷汗直出，四肢厥冷。是肺氣但主於出，而不能下納，自然有此等一虛難挽之象。然所以致虛者喘也，其所以致喘者何哉。蓋肺主右降，胃府居於肺下，肺胃之分，久爲痰溼佔踞之區，一朝而塞其右降之路，所以暴喘不止，而所吐之痰，反不若平日之多矣。一噯則喘略松，即是胃實。丹溪雲、氣有餘便是火。氣火上逆，濁邪化燥，口起白腐矣。脈象無神，脫兆已着。至於治法，則李士材雲、因虛致病者，當治虛其病可退，因病致虛者，當治病其虛可保。揮蚊掠汗，作此夢語以備商榷。川桂枝（五分）淡乾薑（五分）煨石膏（七錢）光杏仁（四錢）生薏仁（五錢）冬瓜子（五錢）枳殼（一錢）青蘆管（一兩）右腎虛不克收藏，每至冬藏之令，輒發痰喘。去冬天暖之極，收藏不固，再以春令地氣發泄，根氣失於攝納，喘呼不能坐臥。黑錫丹招納腎陽，雖屬中病，而腎陰久虧，不能勝任溫納，致虛陽上浮，脫帽露頂，脣焦顴紅。六脈細澀，苔淡黃，心毛而糙。氣不攝納。有汗脫之虞。擬補腎陰以攝腎氣。能否應手，恐難必也。生熟地炭（各三錢）牛膝（四錢）雲茯苓（三錢）丹皮（二錢）磁石（五錢）紫口蛤殼（五錢）大麥冬（三錢）淮山藥（三錢）坎（漂淨炙一條）秋石（二錢洗）五味子（三分炙）左腎本空虛，閉藏不固，冬令氣不收攝，燥氣外襲，乾咳無痰。去冬陽氣升動，由咳而喘，不過行動氣逆，片時即定，初未當太甚也。乃春分節令，陽氣發泄已甚，腎氣不能藏納，氣喘大劇。耳聾作脹，咽中如阻，二便不利，口渴咽乾，形神消奪，偶有微痰咯吐，色帶灰黑。脈細少情，舌紅苔白乾毛。衝陽挾龍相上逆，遂令肺氣不能下通於腎，腎氣不能仰吸肺氣下行，所謂在腎爲虛也。恐陽氣泄越，再加汗出。勉擬交通肺腎，參以丸藥入下，以免膩藥壅滯胃口，即請商裁。磁石（五錢）淡秋石（二錢）天麥冬（各二錢）紫蛤殼（七錢）茯苓（三錢）懷牛膝（三錢）車前子（三錢）粉丹皮（三錢）肥知母（一錢五分）都氣丸（五錢分二次服）二診交通肺腎，丸藥入下，耳聾轉聰，小溲通利，氣喘稍有休止之時。然仍口渴咽乾，身體不能行動，動則依然喘甚。脈象細數少情，右尺尤覺細澀。其爲根本空虛，不能攝納，略見一斑。昨藥進後，不覺滯悶，勉從前意擴充。但草木之功，未識能與造化爭權否。熟地炭（四錢）生白芍（一錢五分）粉丹皮（二錢）磁石（三錢）茯苓（三錢）天花粉（三錢）萸肉炭（一錢）肥知母（二錢炒）紫蛤殼（六錢）牛膝（三錢）天麥冬（各二錢）炙桑皮（三錢）囫圇五味子（三分開水分二次另吞服）陳（左）肺合皮毛，毫有空竅，風邪每易乘入，必得封固閉密，風邪不能侵犯。誰爲之封，誰爲之固哉，腎是也。經雲、腎者主蟄，封藏之本，精之處也。則知精氣閉蟄於內，表氣封固於外，所以腎本空虛，往往一至秋冬，氣不收藏，爲咳爲喘者多矣。今稍一感觸，即覺傷風，表氣不固已甚。肺在上主氣之出，腎在下主氣之納，腎虛封藏不固，則腎氣不能仰吸肺氣下行，氣少歸納，所以體稍運動，即覺氣急。素有之痰飲，爲衝氣挾之而上，咽癢咳嗽，甚至見紅。特是腎之陰虛，與腎之陽虛，皆令氣不收藏。左脈弦大，且有數意，斷無命陽不振，寒飲上泛，而脈不沉鬱，轉見弦大之理。所以脈大而左部爲甚，以肝腎之脈皆居於左，其爲腎陰虛不能收攝無疑。況所吐之痰，牽絲不斷，並非水飲。飲之所以爲痰者，熱煉之也。仲景小青龍湯真武湯，爲痰飲之要方。湯曰青龍，爲其行水也。真武水神名，爲其治水也。足見飲即水類，與痰濁絕不相同。下虛如此，斷勿存觀望之心，而使根蒂日近空乏。用介賓先生左歸飲法。紫口蛤殼（四錢）生地炭（四錢）懷山藥（三錢）長牛膝（三錢）萸肉（二錢炒）白茯苓（三錢）車前子（二錢）顧（童）寒入肺，稍涉感寒，則外寒與伏寒相觸，遂致哮喘咳嗽頻發，甚則見紅。良由喘咳激損肺絡，與吐血實屬兩途。伏寒既深，肺熱不解，而肺爲嬌髒，過進辛溫，恐轉損肺。擬辛溫寒合方，而用重藥輕服法。麻黃（蜜炙三分）川桂枝（三分）石膏（煨打一錢五分）生熟甘草（各二分）白茯苓（三錢）淡乾薑（二分）光杏仁（三錢打）冬瓜子（三錢）某痰喘勞碌，感寒觸發，呀呷有聲，胸膺先覺不舒而病作，其痰阻氣墜，已非一日矣。閱苔滿白，脈來沉弦。於法當宗小青龍加減。姑宗仲景之意，不拘其方，俾得肺氣宣通，則痰自下降。麻黃（三分炙）杜蘇子（鹽水炒二錢）前胡（一錢五分）白芥子（炒黃三分）南沙蔘（三錢）生甘草（二分）旋復花（一錢包）桂枝（二分）煨生薑（一片）栝蔞仁（薑汁炒二錢）白芍（土炒一錢五分）橘紅（鹽水炒六分）枇杷葉（兩片去毛）右陰虛木鬱，衝氣挾痰水上升，左少腹烙熱，則其氣從下直上，頭痛面紅，咽中如阻，以少陽之脈循喉嚨，而膽爲肝之外府也。陽氣逆上，陽絡被損，漸致吐血頻來，肢困力乏。然吐血屢發，則喘發轉疏，以鬱陽從血發泄，則衝逆之威稍平，亦屬定理。脈濡弦，苔白質紅。肝腎陰虛，爲致病之源，衝陽逆上，爲傳病之地若作痰飲主治，則青龍苓桂真武等方，無一與症情恰合。惟有滋水養肝，攝納腎陰，水不上泛，則痰即爲津爲液，不可不知。擬介賓左歸飲加味。大生地（四錢）山萸肉（二錢炙）懷牛膝（鹽水炒三錢）白茯苓（三錢）蛤黛散（五錢包）麥冬（三錢）炒黑當歸（一錢五分）車前子（鹽水炒二錢）鹹秋石（六分）生白芍（二錢）女貞子（三錢）丹皮炭（一錢五分）嚴辛溫寒合方，氣喘大減。的是寒熱互阻於肺。不入虎穴，焉得虎子，效方進退。炙麻黃（後入五分）生甘草（三分）橘紅（一錢）枳殼（炒一錢五分）茯苓（三錢）光杏仁（三錢打）石膏（三錢煨）廣鬱金（一錢五分）生薑汁（三滴）二診哮喘復發。暫用重藥輕服。麻黃（蜜炙三分）生熟草（各二錢）淡乾薑（三分五味子四粒同打）茯苓（三錢）石膏（煨打一錢五分）白芍（酒炒一錢五分）川桂枝（三分）制半夏（一錢五分）北細辛（三分）杜蘇子（三錢）三疹用喻氏法初服甚驗，再服氣喘復甚，其喘時重時輕，經月已來，濁精自出。脈沉弦，右部虛軟下。虛上實，用雷少逸法。制半夏（一錢五分）熟地炭（四錢）杜蘇子（炒打三錢）車前子（鹽水炒二錢）上川樸（七分）前胡（一錢）白茯苓（三錢）牛膝炭（三錢）紫口蛤殼（五錢）橘紅（一錢）四診標本並顧，氣喘大定，精濁亦減。的是上實下虛，虛多實少。前法擴充。制半夏（一錢五分）蘇子（炒研三錢）川桂枝（四分）車前子（鹽水炒三錢）粉前胡（一錢）橘紅（一錢）奎黨蔘（二錢）淮牛膝（鹽水炒三錢）熟地（五錢炙）胡桃肉（一枚打入煎）五診投劑之後，氣喘未發，而胃氣呆鈍，形體惡寒。腎氣不收，痰飲上踞。擬上下分治。制半夏（一錢五分）蘇子（炒研三錢）白茯苓（三錢）粉前胡（一錢）橘紅（一錢）車前子（鹽水炒二錢）旋復花（絹包二錢）光杏仁（三錢）懷牛膝（三錢）都氣丸（五錢分二次服）六診惡寒已退，痰喘未發。上實下虛無疑。再上下分治。制半夏（一錢五分）茯苓（三錢）車前子（鹽水炒三錢）淮牛膝（鹽水炒三錢）杞子（三錢炒）蘇子（三錢）橘紅（一錢）紫蛤殼（六錢）淮山藥（三錢炒）萸肉（二錢炒）枇杷葉（去毛四片）都氣丸（六錢分二次服）七診腎陰漸得收攝，而陽升頭脹少寐。陽之有餘陰之不足也。前法擴充。生地（四錢）山藥（三錢）牛膝（鹽水炒三錢）生白芍（二錢）雲茯苓（二錢）萸肉（二錢炒）車前子（鹽水炒二錢）生牡蠣（五錢）夜交藤（五錢）龍骨（三錢）都氣丸（五錢分二次服）又補方痰飲停於肺胃，腎本空虛，稍一感觸，輒引動內飲，而爲喘爲咳。喘咳不已，腎氣從而上逆，所以極重之際，用滋腎歸納法，如鼓應桴，則是虛中有實，而實少虛多也。當以根本爲重。大熟地（薑汁炙十二兩）懷牛膝（鹽水炒一兩五錢）補骨脂（鹽水炒二兩）白茯苓（三兩）上綿（鹽水炙三兩）甘杞子（三兩）制半夏（一兩五錢）巴戟肉（二兩）杭白芍（酒炒一兩五錢）萸肉（炒一兩五錢）制首烏（四兩）車前子（鹽水炒一兩）於術（二兩炒）菟絲子（鹽水炒二兩）山藥（三兩）陳廣皮（一兩）胡桃肉（三兩打）奎黨蔘（三兩）紫口蛤殼（五兩）芡實（三兩炒）炙黑草（五錢）潼沙苑（鹽水炒三兩）上藥煎三次收幹，以龜板膠一兩，鹿角膠二兩，阿膠二兩，溶入收膏，每服七八錢開水沖服。過（左）喘之一證，在肺爲實，在腎爲虛此指氣而言，非僅關於痰也。今痰多盈碗，喘咳聲嘶，背脊惡寒，口膩不渴。脈象右部細弱而滯，左部弦大。良由氣弱生痰，肝腎素虧之人，木失涵養，因於啓蟄之時，氣上升發，宿飲停痰，盡從上逆，肺降之道路蔽阻，出納皆失其常。深恐其上愈實，其下愈虛，陰陽有離決之虞。夫痰濁水沫，皆屬陰類，所以飲家有當以溫藥和之之例。然濁陰瀰漫，斷無顴紅能食之理。則是肺欲其溫。而腎欲其清也。擬辛溫寒合方。川桂枝（四分）白茯苓（三錢）淡乾薑（四分）海蛤粉（五錢包）煨石膏（三錢研）炒麥冬（二錢）北沙蔘（五錢）杏仁泥（三錢）五味子（六粒同乾薑打）二泉膠（蛤粉炒松一錢）邱（左）痰溼素盛，而年過花甲，肝腎日虧，木少滋涵，於一陽來複之後，驟然氣喘，痰隨氣上，漉漉有聲。其病在上，而其根在下，所以喘定之後，依然眩暈心悸，肢體倦乏，肝木之餘威若此。下焦空乏，不足以涵養肝木，略見一斑。脈象左大少情，右濡細軟。誠恐攝納失職，復至暴厥。炙熟地（四錢）海蛤粉（五錢）朱茯神（三錢）龍骨（三錢）炒杞子（三錢）牛膝炭（三錢）煨磁石（三錢）白歸身（酒炒二錢）炒白芍（一錢五分）沙苑子（鹽水炒三錢）二診補納肝腎，症尚和平，然左脈仍覺弦搏。下焦空乏，根本之區，不易圖復，理所宜然。龜甲心（五錢）牛膝炭（三錢）沙苑子（三錢）炙河車（三錢）茯苓神（各二錢）炙生地（四錢）海蛤殼（六錢）龍齒（三錢）炒白芍（二錢）建澤瀉（一錢五分）三診左脈稍斂，心悸眩暈俱減。再攝納下焦。龜甲心（五錢）牛膝炭（三錢）紫河車（三錢）海蛤殼（四錢）川斷肉（三錢）生熟地（炙各三錢）煨龍骨（二錢）粉丹皮（二錢）炒白芍（一錢五分）沙苑子（鹽水炒三錢）澤瀉（一錢五分）四診脈象較前柔靜，飲食亦復如常。虛能受補，當揚鞭再進。龜甲心（七錢）辰茯苓（三錢）澤瀉（秋石拌炒一錢五分）生熟地（四錢炙）紫河車（三錢）海蛤殼（一兩）沙苑子（鹽水炒三錢）杭白芍（一錢五分）粉丹皮（二錢）龍齒（三錢煨）牛膝（三錢炒）濃杜仲（三錢）五診滋填甚合，再參補氣，以氣爲統血之帥，無形能生有形也。人蔘須（七分）黑豆衣（三錢）女貞子（三錢）濃杜仲（三錢）白歸身（二錢）生熟地（炙各四錢）元武板（八錢）杭白芍（酒炒一錢五分）粉丹皮（二錢）西潞黨（元米炒三錢）煨龍骨（三錢）澤瀉（一錢五分）用紫河車一具，微炙研末爲丸，每日服三錢。某肝腎素虧，脾土亦弱，水谷之氣，生痰聚飲，飲阻肺下，氣喘痰多盈碗。脈象沉弦，舌苔白膩。五飲中之支飲也。仲景雲、飲家當以溫藥和之。仿此立方。麻黃（蜜炙三分）炒白芍（一錢五分）川桂枝（三分）五味子（二分）橘紅（一錢）北細辛（三分）制半夏（一錢五分）淡乾薑（三分）炙黑草（三分）侯（左）先感風寒，既飲火酒，寒熱互阻於肺，痰飲因而上升，致肺氣不能下通於腎。氣喘痰鳴，胸次窒悶異常，臥着尤甚。脈象沉弦，左尺尚覺有神。尚非腎氣不能仰吸肺氣下行之劣症。時自汗出。擬開太陽之表。弄斧班門，即請主裁。川桂枝（八分）淡乾薑（五分）煨石膏（三錢）光杏仁（三錢）甜葶藶（五分）白茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）生萊菔子（一錢五分）生熟草（各一分）枳殼（七分）陳向有痰飲，咳嗽痰多，習爲常事。茲以感冒新風，肺氣失肅，發熱咳甚，兼以肝木鬱結，風氣通肝，肝木從而勃動，腹痛泄瀉。此初起之情形也。乃熱減痛止瀉定，轉見神志摸糊，喉有痰聲，而不得吐，氣喘不能着枕，四肢搐動，面色紅亮，汗出溱溱。舌苔灰滯，而脈象濡滑。良由痰飲之邪，隨外感所餘之熱，肝經鬱勃之氣，蒸騰而上，迷濛清竅，阻塞肺氣。清竅被蒙，則神機不運，而神識模糊。肺氣阻塞，則出納失常，而氣喘不能着枕，肺氣不能下通於腎，則腎氣立見空虛，腎爲封藏之本，腎虛則封固不密，而爲汗出。本虛標實，恐成必敗之局。勉擬扶正化痰，降胃納腎即請商裁。吉林參（七分切小塊開水吞）旋復花（三錢包）懷牛膝（鹽水炒三錢）陳膽星（一錢）焦遠志肉（五分）炒蘇子（三錢）車前子（鹽水炒二錢）天竺黃（二錢）磁石（四錢）廣蛤蚧尾（一對）竹瀝（薑汁五滴衝）白金丸（一錢包入煎）又補瀉兼施，上下兼顧，如油如珠之汗已止，神志稍清，痰出較多，而稠膩如膠，牽絲不斷，汗雖止而不時懊煩。脈見歇止，舌苔濁膩灰滯。無形之氣火，有形之濁痰，蘊聚胸中，肺出腎納之道路，爲之阻塞，腎氣雖欲仰吸肺氣下行，而無路可通。此時欲降肺氣，莫如治痰。標實本虛，元氣能否勝任，實非人事所能爲也。勉再議方。白前（三錢）白茯苓（四錢）炒蘇子（三錢）旋復花（三錢包）蜜炙橘紅（一錢）陳膽星（一錢五分）炒蔞皮（三錢）竹瀝半夏（三錢）紫口蛤殼（一兩）白果肉（四粒打爛）礞石滾痰丸（一錢開水先服）雪羹湯代水。郭（左）幼時即有痰喘之症，今年二十餘，喘發覆盛，痰聚胸膈，胸膈窒悶，欲吐不得，四肢少暖。投以小青龍下控涎丹，不吐不瀉。改投此方。皂莢子（一分五釐）明礬（三分）黑醜（四分）上湘軍（三分）四味研細，淡薑湯送下。楊（右）感邪失表，邪伏肺，以致稍一感觸，輒作哮喘。除訪擇鍼灸好手按穴鍼灸外，進以梨膏，以開通肺絡，而潤肺金。蜜炙麻黃（五錢另煎去沫衝入）川貝母（一兩五錢去心）冬瓜子（一兩五錢）雲茯苓（四兩）光杏仁（三兩）洋糖拌石膏（五兩）蘇子（水浸打爛絞汁四兩）上藥煎爲濃汁，用秋梨四斤，去核切片絞汁，同以上諸藥汁及蘇子汁，炭火收膏，將成時加入白冰糖三兩，以滴水成珠爲度，每服一調匙，晚間或臨臥服。