王（右）先是肝胃不和，木鬱土中，中脘作痛，痛勢甚劇。至仲春忽爾面目肢體發黃，小溲紅赤，漩腳澄下，則黃如柏汁。至今時痛時止，口吐涎沫。脈沉弦帶澀。考中脘爲胃土所居之地，陽明又爲多氣多血之鄉，今久病而氣滯於絡，氣多血多之處，氣亦留阻，血亦瘀凝，相因之理，有必然者。夫至血凝氣滯，則流行之道，壅而不宣，木氣橫行，土氣鬱阻，所以爲痛爲黃。實與黃膽有間。擬宣絡化瘀法。當歸須延胡索烏藥單桃仁瓦楞子廣鬱金制香附甜廣皮川桂木旋復花猩絳青蔥管二診中脘較舒，痛亦未甚，未始不爲起色。然面目色黃不減，脈仍弦澀。無非絡阻氣滯，氣血不行。藥既應手，宜守前意出入。旋復花瓦楞子南楂炭當歸尾建澤瀉單桃仁廣鬱金真猩絳沉香曲香附青蔥管三診病勢稍疏，遍體黃色略退。然中脘氣滯，痛勢雖輕，仍不能脫然無累。絡氣被阻，營氣不行。再化氣瘀而通絡隧。延胡索瓦楞子單桃仁青皮炒杭白芍旋復花制香附當歸尾猩絳木豬苓建澤瀉青蔥管沈（右）產後氣血虧損，不能制伏肝木，以致木乘土位，飲食稍一過節，輒作便泄，中脘作痛，噫出腐氣。脈象細弦，舌苔膩濁。肝強土弱，擬溫中運中，所謂將欲升之，必先降之也。炒木瓜皮（一錢五分）雲茯苓（二錢）上廣皮（一錢）炒杭白芍（一錢五分）白蒺藜（三錢）煨益智仁（八分）炒薏仁（三錢）砂仁（四錢）川樸（一錢）二診溫中運中，脈症相安。肝強土弱，脾胃升降失常，所以上則噫腐氣，下則便溏泄。脾宜補，胃宜通，擬養髒疏腑。整砂仁（鹽水炒二粒）炒於潛術（二錢）炒東白芍（一錢五分）炒半夏曲（二錢）炒木瓜皮（一錢）上廣皮（一錢）白蒺藜（三錢）白茯苓（三錢）黑大棗（三枚）金（左）肝木素旺木來克土，胃氣失於通降，不納不飢，寐則汗出，少腹有時痛脹。宜通補陽，明參以平木。奎黨蔘（二錢）白茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）藿香（一錢五分）砂仁（四分）炒木瓜（一錢）炒於術（一錢）炒白芍（一錢五分）陳皮（八分）炙黑草（三分）周（左）溼寒內伏，脾胃健運遲鈍，胃呆少納，形體惡寒非。寒也衛氣之阻也。炒於術（二錢）川桂枝（四分）廣皮（一錢）生熟薏仁（各二錢）豬苓（二錢）制半夏（一錢五分）白茯苓（三錢）砂仁殼（五分）炒谷芽（一錢五分）玫瑰花（二朵）二診胃納稍起，痰多微咳。再溫脾胃陽氣。制半夏（一錢五分）煨益智（七分）橘皮（一錢）生熟薏仁（四錢）藿香（二錢）炒於術（二錢）白茯苓（三錢）炒竹茹（一錢）炒谷芽（二錢）玫瑰花（二朵）老生薑（二片）陳（左）中虛夾痰，膽胃失降，甲木升浮，頭脹眩暈，有時火升，身體似覺升浮，四肢作麻。脈形濡滑。虛裏跳動。宜化痰而扶持中氣。人蔘須（另煎衝七分）陳膽星（五分）煨天麻（一錢五分）制半夏（一錢五分）茯苓（三錢）炙綿（二錢）生薏仁（四錢）川萆（一錢五分）海蛤粉（三錢）大淡菜（二隻）白金丸（四分先服）沈（左）中虛溼阻，不納不飢，脾土不運，胃土不降，二土氣滯木氣遂鬱，如種植然，其土松者其木榮，其土堅者其木萎，土病及木，大概如此。今診六脈細弦，均有數意，舌紅苔黃，微帶灰黴。穀食不進，氣衝噦惡。若以痰濁上泛，則脈象應當滑大，今細弦而數，其爲土虛木乘無疑。夫土中有木，木土相仇，雖飲食倍常者，且將由此而減，而況先從脾胃起點乎。欲求安谷，必先降胃，欲求降胃，必先平肝，金匱厥陰篇中每以苦辛酸主治，即宗其意，以觀動靜如何。方草即請濃甫先生商政。臺參須（另煎衝一錢）雅連（四分）杭白芍（二錢）橘白（一錢）佩蘭葉（一錢）淡乾薑（三分）淡黃芩（一錢）制半夏（一錢五分）茯苓（三錢）炒麥芽（一錢）澤瀉（一錢）水炒竹茹（一錢）二診噦惡少定，胃納略覺增多，寐稍安穩。舌紅略淡，灰黴已化，脈象細弦，仍有數意。中脘微痛，土中有木，即此可知。中氣素虛，胃濁素重，然濁雖中阻，而纏綿二月，和中化濁，屢投頻進，而何以濁不得化，胃不得和。良以木火犯中，濁被火蒸，則膠滯難化，胃中之濁氣不降，則胃中之清氣不升，不納不飢，勢所必至。前投扶土熄木，尚合機宜，再擬扶持中氣，化濁和中，仍參熄木，以望肝胃協和，清升濁降，胃氣從此鼓舞，然不易也。方草即請商裁。小兼條參（一錢五分另煎衝）制半夏（一錢五分）炒香甜杏仁（二錢）雲茯苓（三錢）代赭石（三錢）佩蘭葉（一錢）鹽水炒竹茹（一錢）旋復花（包一錢五分）焦麥芽（二錢）廣橘白（一錢）枳實（一錢）左金丸（七分入煎另四分開水先送下）三診扶中熄木，噦惡又得稍減，舌心白之苔，亦得全化，胃中之濁，有漸化之機，肝木亦得稍平。惟冒納仍未馨增，胃氣虛而不復，胃中之清氣，不能鼓舞。再扶持中氣，養胃化濁，即請商裁。小兼條參（另煎衝二錢）炙甘草（四分）水炒竹茹（一錢五分）茯苓（三錢）炒木瓜皮（一錢五分）制半夏（一錢五分）橘皮（一錢）炒香甜杏仁（三錢）炒谷麥芽（各一錢）炒焦秫米（一錢五分）佩蘭葉（一錢五分）玫瑰花（去蒂三朵）四診氣虛脾弱，溼熱留停，不能旋運，以致溼氣泛溢，入於肌膚，由足腫而致膚脹面浮。恐延蔓入腹。大腹皮（二錢）茯苓皮（二錢）通草（一錢）澤瀉（一錢五分）五加皮（二錢）廣陳皮（一錢）豬苓（二錢）生薑衣（二分）生熟薏仁（各五錢）炒冬瓜皮（一兩以上二味煎湯代水）榮（左）氣虛脾弱，旋運失常。胃納不馨，咽中不爽。宜和中化痰，以裕其生化之源。人蔘須（七分）益智仁（一錢）茯苓（四錢）制半夏（一錢五分）殭蠶（一錢五分）野於術（一錢五分）白蒺藜（三錢）橘皮（一錢）天麻（一錢五分）澤瀉（一錢五分）玫瑰花（二朵）生熟谷芽（各一錢五分）子濃兄人之一身，氣血陰陽而已。血陰氣陽，氣中之血，陽中之陰也，血中之氣，陰中之陽也。病從暑溫而起，變成外瘍，其溼熱之盛，不問可知。乃瘍腫而潰，潰而不斂，膿水去多，氣中之血既虛，血中之氣亦損，以致肌肉瘦削，便泄無度。刻下泄雖漸定，而二便不固，痰氣上升，胸次窒悶，口渴而不欲飲。舌苔糜腐，質淡白。小溲帶黑，並無熱痛情形。四肢雖屬溫和，而自覺惡寒，知味而不能食。脈左寸細數，關部弦搏，尺部細而帶澀，右部濡弱，重按微滑，尺部細沉。手太陰之津，足陽明之氣，足少陰之水，一齊耗虧，而溼痰留戀於胃之上口，致補益之品，不能飛渡胃關，氣血從而日耗。勉同蓉舫先生議氣血並補，湯丸並進，勿壅滯胃口，即請商政。南沙蔘（炒黃三錢）橘紅（鹽水炒五分）水炒竹茹（八分）霍石斛（三錢）青鹽半夏（一錢五分）生薏仁（三錢）炒扁豆衣（三錢）白茯苓（三錢）生谷芽（一錢五分）佩蘭葉（一錢）丸方吉林參（一錢烘另研和入）生於術（一錢）杭白芍（一錢五分川芎一錢煎汁收入）生熟綿（各一錢）大熟地（砂仁炙四錢）上徭桂（四分另研和入）生熟草（各二分）雲苓（三錢）當歸（炒透一錢）上藥研爲細末，濃粳米湯打糊爲丸綠豆大，每服三錢，藥汁送下。二診昨進氣陰並補，痰湧稍定，寐醒之時，汗出亦止，胸次亦覺快暢，舌苔糜腐較化，未始不爲起色。無如溼熱逗留，津氣遏伏，不能上布，雖不引飲，而頻覺口渴。舌質幹光少津。懊裏急，小溲澀少。脈弦搏稍收。而均帶細數。氣血並虧，方慮草木無情，不能相濟，乃溼熱隱伏，致培養之劑，動多窒礙。勉與蓉舫先生同議，腎爲肺子，金爲水母，益水之上源，參以和中流化之品。即請商政。吉林參（一錢咀作小塊藥汁送下）海蛤殼（八錢打）雲苓（三錢）木豬苓（二錢）冬瓜子（三錢）半夏曲（一錢五分）炒松天冬（三錢）白扁豆花（一錢）霍石斛（四錢）生薏仁（三錢）建澤瀉（一錢五分）乾白荷花瓣（六片）華（左）勞倦內傷，背肋作痛。不能急切圖功。白朮赤白苓白蒺藜川桂枝澤瀉秦艽絲瓜絡桑寄生川獨活範志麴錢（左）食入運遲，肢困力乏。脾陽爲溼所遏。宜祛溼崇土。廣皮枳殼赤白苓豬苓生薏仁沉香曲砂仁澤瀉小川樸制半夏萊菔子（三錢）焦麥芽左勞倦傷脾，溼土化風，其來也漸，其去也難。炒白朮蒺藜豬苓生薏仁半夏焦麥芽赤白苓殭蠶澤廣皮天麻蒼礬丸（百粒）薛（左）湧涎較定，形寒而仍噁心。還是胃中陽氣有虧，不足以約束津液。踵前法以覘其後。制半夏廣藿香廣皮奎黨蔘生熟草炒冬術雲茯苓炮姜益智仁程（左）大便或結或溏，小溲時帶黃赤。此由脾虛溼勝，土困於溼，則旋運失常，祛溼所以崇土也。白朮川樸生薏仁陳皮澤瀉赤白苓豬苓制半夏生熟谷芽左溫助命陽，欲其蒸變，使其胃中之痰默化。而咽舌俱燥，未便過進辛溫。據述平素嗜飲。再從中陽損傷不能轉旋例治。奎黨蔘範志曲砂仁赤白苓蜜乾薑白朮白蔻仁葛花青陳皮澤瀉左飲食在胃，運化在脾，然所以運化者，陽氣之鼓舞也。溼溫之後，多進甘寒，致溼邪日見其有餘，陽氣日形其不足，所以納食之後，動輒脹滿，脘中微覺堅硬。脈細而沉。胃府失其通降之權。宜溫運和中，使脾胃之氣，旋運鼓舞，則不治其滿而滿自退也。上川樸於術連皮苓草果仁焦麥芽川椒目澤瀉公丁香上廣皮生薑衣陳（左）勞倦傷脾，脾病則四肢不用矣。焦蒼朮（二錢）範志曲（二錢炒）川樸（一錢）晚蠶砂（三錢）上廣皮（一錢）制半夏（一錢五分）萆（三錢）白蒺藜（三錢）秦艽（一錢五分）焦麥芽（四錢）酒炒桑枝（五錢）又神情稍振，再守效方出入。焦白朮（一錢）範志曲（二錢炒）川樸（一錢）秦艽（一錢五分）上廣皮（一錢）制半夏（一錢五分）川萆（二錢）澤瀉（一錢五分）生薏仁（四錢）赤豬苓（各二錢）焦麥芽（三錢）桑枝（酒炒五錢）張（左）神情不爽，頭目昏暈，起居動作，甚屬畏葸。此溼困脾陽，弗作虛診。制半夏豬苓赤白苓生熟薏仁酒炒桑枝臺白朮澤瀉川萆白蒺藜