《張聿青醫案》

清 張聿青

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

述都督夫人病原

或又曰、若卿都督之病,予略聞之矣。而其夫人就醫遠地,常從事於藥餌,詢其狀則曰胸脅痛也,氣升也,寒熱也,精神疲備,氣力衰微。丹溪雲、上升之氣,多從肝出。且兩脅隸於肝,膽附於肝葉之中,而爲開合之樞紐。吾意木鬱則痛,亢極則氣升,肝病膽亦病,樞紐不靈,開合失常,則爲寒爲熱,此即俗所稱之肝氣是也。及至病退而精神氣力衰微,元氣已爲病魔所傷。此時顧慮元氣,竊恐氣得補而愈滯,轉觸動其肝邪。疏泄肝邪。竊恐氣以破而愈虛,更戕賊其根本。而子漫以橘半星枳杏鬱藿樸投之,所效亦幸耳。答曰、子所言是也,而實非也。子所論者,木鬱氣滯也。餘所診者,飲蓄肺胃也。初診之時,見其脈弦,亦以爲木鬱致之,而投藥罔效。嗣察弦脈,沉候愈搏,因思沉弦爲飲,則知此症實因飲阻肺胃之分,氣不得通,故胸脅作痛。肺右旋而下降,飲阻其下降之令,故發爲氣升。飲阻則營衛循環失度,故爲寒爲熱。精神氣力衰微,由病而致,能卻其病,則精神氣力,不補而自復矣。所以導痰、溫膽、四七、二陳、越曲、大和中飲正氣散等湯專主疏利痰氣,痰氣化而胸陽以通,故痛止。痰去則肺氣得降,故喘寧。營衛無所窒礙,故寒熱愈也。精力不補自復者,譬如人身負物,則手足沉重,一旦釋其重負,豈不手足輕便,快然自如哉。所以昔常偃臥,而今儼如平人。雖經一月或數十日,必倦怠嗜臥,而肌膚凜凜然,似寒非寒,吾知其飲食又釀溼痰於內,脾陽受困,陽氣不通,不能敷布,所以仍如前治,輒應手效驗也。或又曰、然則通陽而獨不投附桂,何也。曰、陽虛不布者,當用附桂人蔘之屬以助其陽,此則陽氣無損,不過爲溼痰所遏,不能敷布,非真正陽虛之比,所以化其痰、和其中、理其氣,陽氣一通,便爽適矣。或曰、諺有云千方易得,一效難求。子治此疾,吾竊非之,而歷數年來投藥輒效者,究非無故也。醫可忽乎哉。