（附爛喉痧）金（左）春溫疫癘之邪從內而發。發熱咽痛，熱勢甚熾，遍身丹赤，痧點連片不分，咽痛外連頸腫。右脈滑數左脈弦緊，舌紅邊尖滿布赤點。此由溫疫之邪，一發而便化爲火，充斥內外蔓延三焦。丹也，痧也，皆火也。刻當五日，邪勢正盛，恐火從內竄，而致神昏發痙。擬鹹寒泄熱，甘涼保津。犀尖（五分磨）鮮生地（七錢）粉丹皮（二錢）大青葉（三錢）金銀花（二錢）霜桑葉（一錢五分）大力子（二錢）黑玄蔘（三錢）薄荷（五分）金汁（五錢）鮮茅蘆根肉（各一兩）二診鹹寒泄熱，甘涼保津，丹痧較化，熱亦稍輕。然咽中仍然腫痛，左耳下結塊作脹，亦屬火風所結。大勢稍定，未爲穩當。大連翹黑山梔粉丹皮淡黃芩白桔梗人中黃大玄蔘大力子荊芥蘆根金（右）頭脹惡風發熱，頭面四肢已透痧點，咽中微痛。脈數，苔白。風溫之邪，襲於肺胃。適值經來，恐熱入血室，不可與尋常並論也。霜桑葉（一錢）牛蒡子（三錢）射干（五分）象貝母（二錢）廣鬱金（一錢五分）嫩前胡（一錢）炒杏仁（三錢）蟬衣（八分）丹蔘（二錢）南楂炭（三錢）枳殼（一錢炒）二診熱勢稍減，痧亦暢透，咽痛略輕。經事通行，並無少腹墜滿等象。再從肺胃清泄，參以和營。大力子嫩前胡荊芥穗生甘草連翹殼紫丹蔘象貝母白茯苓白桔梗青蒿梗三診痧雖暢透而不肯化，經事淋瀝未已，舌燥咽中幹痛。脈象細數。此由經水適來，血室空虛，血分暗爲熱迫。再泄熱涼營。細生地黑玄蔘川石斛牛蒡子粉丹皮青蒿梗紫丹蔘冬瓜子粉前胡川貝母生梨肉枇杷葉金痧點較昨稍透，兼有起漿白疹，咽赤作痛，偏左起腐。肺胃蘊熱，未能宣泄。病起三朝，勢在正甚。連翹殼馬勃荊芥薄荷葉桔梗射干牛蒡子蟬衣廣鬱金燈心二診痧點雖布，面心足脛，尚未透發，煩熱胸悶咽痛。舌苔黃糙少津。肺胃之邪，不克宣泄，夾滯不化，恐化火內竄。淨蟬衣牛蒡子連翹殼麻黃（蜜炙三分）苦桔梗蘇薄荷葉廣玉金炒枳殼煨石膏茅根肉三診咽痛稍輕，肌膚丹赤，投辛溫寒宣泄肺胃，熱勢大減。苔黃大化，而舌邊紅刺。邪欲化火，再爲清泄。連翹殼廣鬱金滑石塊炒枳殼煨石膏黑山梔淡豆豉杏仁牛蒡子竹葉心四診肌膚丹赤，而痧點未經暢透。肺胃蘊熱不能宣泄，邪勢化火，劫爍陰津，舌絳幹毛。恐邪熱內傳，而神昏發痙。犀尖（三分磨）丹皮（二錢）雞蘇散（四錢）玄蔘（三錢）杏仁（三錢）荊芥（一錢）鮮生地（五錢）牛蒡子（三錢）連翹（三錢）廣鬱金（一錢五分）茅根肉（八錢）竹葉（二十片）燈心（三尺）五診丹痧漸化，而火風未能盡泄，咽痛甚重，大便不行。舌絳無津。擬急下存陰法。犀尖（三分磨）丹皮（二錢）玄蔘肉（三錢）防風（一錢）元明粉（一錢五分）生廣軍（三錢）鮮生地（五錢）大貝母（二錢）荊芥（一錢）黑山梔（三錢）生甘草（五分）桔梗（一錢）六診大便暢行，咽痛大減。然仍熱甚於裏，舌紅尖刺無津。痧化太早，邪勢化火，劫爍陰津，未爲穩當。玄蔘肉細生地連翹殼桔梗銀花鬱金天門冬山梔生甘草竹葉鮮蘆根七診咽痛漸定，熱勢大減。舌絳刺亦退，然舌心尚覺幹毛，還是陰津未復也。細生地（四錢）連翹（三錢）銀花（一錢五分）鮮石斛（五錢）天花粉（二錢）大玄蔘（三錢）生甘草（五分）天門冬（三錢）綠豆衣（三錢）山梔（三錢）蘆根（一兩五錢）竹葉（三十片）八診脈靜身涼，履夷出險，幸甚幸甚。擬清養肺胃，以澈餘炎。大天冬大玄蔘連翹白銀花茯苓綠豆衣川貝母竹葉心鮮蘆根金熱勢甚重，咽腫作痛，丹痧透露未暢，胸悶神煩。脈形緊數而弦。時疫之邪，鬱於肺胃。恐邪化爲火，致生枝節。荊芥炒牛蒡子連翹殼玄蔘薄荷枳實鬱金生甘草範志曲淡子芩黑山梔二診痧暢達，兼發起漿白疹，其風火熱毒之重可知。再擬利膈清咽，而導熱下行。連翹殼川雅連（三分）防風淡芩玄蔘丹皮人中黃（四分）牛蒡子防風通聖散（三錢）某春溫疫癘之邪，由募原而入胃腑，邪化爲火，燻蒸於肺，充斥上下，蔓延內外。以致熱熾丹痧密佈，上則咽赤腫痛，下則協熱下利。脈象緊數，舌紅無苔。今則漸增氣喘，危象已着。勉擬黃連解毒湯出入。即請高明商榷行之。川雅連（五分）生山梔（二錢）大青葉（三錢）犀尖（五分磨）丹皮（二錢）川黃柏（三錢炒）大麥冬（三錢）淡黃芩（一錢五分）鮮蘆根（去節二兩）竹葉（三十片）張（左）外風引動溫邪，邪從內發，即化爲火。喉風發痧，舌心焦黑，粘痰纏擾咽中，咯吐不盡。脈數弦滑。時行急病，變端不測。紫背浮萍（一錢五分）大元參（四錢）桔梗（一錢）馬勃（一錢）光杏仁（三錢）生石膏（六錢）生甘草（五分）連翹（三錢）射干（七分）廣鬱金（一錢五分）白茅根肉（一兩）竹瀝（一兩）二診痧疹暢發，咽中粘痰稍利，痛勢略輕。舌苔焦黑已化，而裏質絳赤，乾燥無津。喉關之內，白腐星布。肺胃之火，灼爍陰津，恐其暴竄。磨犀尖（五分）鮮生地（一兩洗打）細生地（五錢）大麥冬（三錢）桔梗（一錢）粉丹皮（二錢）炒知母（二錢）煨石膏（四錢）大玄蔘（二錢）金汁（七錢衝）茅根肉（一兩）鮮蘆根（一兩）銀花露（一兩衝）（原注）已後未來看，病亦漸松矣。嚴（右）咽痛紅腫，丹痧已透三朝，上至頭面，下至足脛，是爲透足。邪從痧出，熱隨邪達，理當病退十七，乃熱勢仍然不減。咽痛稍輕，仍然赤腫。脈象滑數，舌紅無苔。足見邪勢太重，半發丹痧透露於外，半化火熱鬱於肺胃。況當經水適行，若肺胃之熱，乘血分之虛，襲入營中，便是熱入血室。今當出入之際，治法不可不細論也。經雲、火鬱發之。則開泄之藥，在所必用。又云、熱者寒之。則清化之藥，在所難緩。而白喉忌表。殊不知白爲金色，火熱亢盛之極，金受火刑，所以喉間結成白點，甚者起出白條。凡表藥之性，皆帶升泄，恐升動火熱，所以忌用。即非白喉，如喉風喉疳喉蛾之甚者，往往亦有白腐，其爲火甚刑金，則一也。刻下咽痛較前昨稍輕，白點似有若無，喉症之勢已得稍緩。而痧點漸化，熱勢不減，其火熱之淵藪，不在喉間，而蘊於肺胃。顯然可見。肺主皮毛，則開泄肺氣，是散邪，即散火也。清泄上中，是化熱。即防其入血室也。擬清泄一法。即請商榷行之。川鬱金（一錢五分）淡黃芩（一錢五分）大連翹殼（三錢）黑山梔（三錢）紫丹蔘（三錢）大力子（三錢）澤蘭葉（二錢）白桔梗（七分）薄荷（八分）白茅根（一兩）二診辛涼解表，微苦泄熱，參以和營，遍身痧點暢發，邪從痧透，怫鬱之熱自得稍松，喉間赤腫大退，熱勢略得減輕。然脈仍滑數，舌紅無苔，不時噁心，還是胃火逆衝，胃氣不降。良由邪勢太重，泄者雖泄，留者仍留，總望痧退之後，繼之以汗，熱勢步退，方爲正色。再擬清化法。即請商裁。大連翹（三錢）紫丹蔘（二錢）赤茯苓（三錢）鹽水炒橘皮（六分）牛蒡子（三錢）黑山梔（三錢）蘇薄荷（一錢）水炒竹茹（一錢五分）淡黃芩（一錢五分）廣鬱金（一錢五分）桑葉（一錢五分）白桔梗（七分）茅根肉（一兩）改方去薄荷桔梗，加蘆根一兩，竹葉三十片。三診熱勢降序，咽痛亦輕。然痧點出而不化，寤難成寐，多言而時有錯語。脈數細弦，舌紅無苔，邊尖皆布紅點。此由熱甚之時，經水適行，血海空虛，邪熱乘虛而入血室，神藏於心，魂藏於肝，而心主血，肝藏血，今熱擾血中，所以神魂不能安貼，靈明漸次爲之擾亂，二十二日案中早經提及，正爲此也。恐致神昏痙厥，不得不爲預告也。擬養血涼營，以寧神志。即請商榷行之。大生地（四錢）磨犀尖（三分）粉丹皮（二錢）紫丹蔘（二錢）朱茯神（三錢）川貝母（二錢）生赤芍（一錢五分）水炒竹茹（一錢五分）辰燈心（三尺）上濂珠（三分）西血珀（四分）真玳瑁（三分以上三味研極細末蜜水調服）顧（童）風溫發痧，痧邪太重，邪熱與風，半從外出，半從裏陷。痧邪本在肺胃二經，然肺與大腸表裏相應，大腸與胃，又系手足陽明相合，所以陷裏之邪，直趨大腸。以致泄痢無度，痧點欲回未回，咳嗽不爽，遍身作痛。脈數，重按滑大，舌紅無苔。上下交困，極爲惡劣。勉用薛氏升泄一法。即請明賢商進。煨葛根（一錢五分）苦桔梗（一錢）生甘草（五分）白茯苓（三錢）淡枯芩（酒炒一錢五分）大豆卷（三錢）羌活（七分）炒黃荷葉（三錢）二診昨用升泄之法，陷裏之邪，略得升散，脾之清氣，稍得升舉，泄瀉大減，白凍亦退，神情亦略振作。舌紅絳較淡，脈滑大稍平。種屬轉機之象，守前法擴充，續望應手。即請商裁。羌活（一錢）防風根（一錢炒）廣木香（三分）酒炒淡芩（一錢五分）枳殼（八分）苦桔梗（一錢）大豆卷（二錢）煨葛根（一錢五分）生甘草（五分）白茯苓（三錢）幹荷葉（炒黃三錢）三診下痢稍疏，然晝夜當在二十次之外，所下黑黃居多，肛門烙熱，肌表之熱，並不甚盛。而脈數竟在七至以外，舌紅起刺。良以陷裏之邪，與溼相合，悉化爲火，仿金匱協熱下痢法。即請商裁。炒黃柏（二錢）北秦皮（一錢）滑石塊（三錢）炒雅連（四分）生甘草（三分）白頭翁（一錢）金銀花（三錢）白茯苓（二錢）金石斛（二錢）龍井茶（一錢五分）金（幼）時疫七日，丹痧回沒太早，火熱內灼，口疳咽痛，熱勝則腫，面目肢體虛浮。脈象弦數。恐變腫脹。急導火下行。鮮生地（五錢）玄蔘（三錢）茯苓皮（三錢）細甘草（五分）元明粉（一錢）車前子（一錢五分）木通（五分）絲瓜絡（二錢）金銀花（二錢）上湘軍（二錢）二診身熱已退，口疳稍輕，四肢仍帶腫脹。火風阻閉，脾溼因而不運，隨風流佈。恐腫脹日甚。再理溼祛風。大腹皮（二錢）宣木瓜（一錢）冬瓜皮（四錢炒）茯苓皮（三錢）澤瀉（一錢五分）生米仁（四錢）漢防己（一錢五分）豬苓（二錢）青防風（一錢）左秦艽（一錢五分）（原注）服後漸愈。