《張聿青醫案》

清 張聿青

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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呃忒

(附噯噫)費(右)寒熱日作,熱勢甚重,苔膩質紅,渴不多飲,咽痛顴紅,鼻竅兩目火出。此惱怒動肝,肝火溼熱燻蒸少陽陽明,則寒熱往來。肝膽之火,與吸氣相觸,呃忒聲徹戶外,其爲氣火無疑。香豆豉(三錢)炒杏仁(三錢)白桔梗(一錢)橘皮(一錢)竹茹(一錢)黑山梔(三錢)廣鬱金(二錢)金鈴子(一錢五分)柿蒂(三枚)顧(左)病後溼留陽明,鬱蒸凜熱,耳鳴目黃神倦,逆氣上衝,呃忒旬日不止,凌晨盜汗。此皆溼熱見證,醫用鎮攝溫化,其呃愈甚,殊不知清化溼熱,熱平呃自止耳。橘皮(一錢)茯苓(三錢)白蔻仁(五分)枳實(一錢)佛手(一錢)竹茹(一錢)杏仁(三錢)制半夏(一錢五分)通草(一錢)柿蒂(三枚)楊(左)瘧後腫脹,攻下之後,脹退成痢,兩日來更兼呃忒。中陽欲敗,有厥脫之虞。臺參須熟附片公丁香茯苓澤瀉廣木香半夏薑汁竹茹粳米(一撮)二診下痢呃忒,投溫補中陽,呃仍不止,沃出涎水。脈象弦滑。胃中夾雜痰食。勉方圖幸。公丁香半夏木香楂炭陳皮澤瀉臺烏藥茯苓砂仁豬苓柿蒂三診滿腹作痛,不時嘔吐氣衝呃忒。肝木犯胃,恐至暴厥川連烏梅金鈴子代赭石砂仁吳萸香附延胡索旋復花香櫞皮磨刀豆子郭(左)呃忒時發,胃虛衝氣逆行。七年之病,三年之艾,不易得也。旋復花橘皮半夏乾薑炒枳殼代赭石竹茹茯苓大棗刀豆子(三分)右脘痛投溫而止。噁心不納,投以苦辛,致酸涎呃忒。胃陰不能轉旋也。代赭石公丁香橘皮半夏茯苓香附旋復花川樸柿蒂竹茹蜜炙乾薑某呃忒每至咳痰,呃即稍止。脈浮帶滑。此肺氣閉鬱,清陽不展。恐致變痙。制半夏(二錢)廣鬱金(七分)射干(七分)桔梗(一錢)橘皮(一錢五分)香豆豉(三錢)杏仁泥(三錢)通草(一錢)竹茹(一錢五分)鮮枇杷葉(一兩)又呃忒稍減,然有時氣從上衝,直至巔頂,則身體震動。痰氣內阻,清陽不展。有厥脫之虞。代赭石沉香方通草豆豉茯苓刀豆子旋復花鬱金白蒺藜杏仁射干枇杷葉王(左)噯氣略減,濁痰稍得泄化。再降膽胃,胃府通降,則益腎補心之藥,方能任受也。龍骨九節菖蒲塊辰砂遠志肉(甘草湯拌炒)竹茹炒棗仁甜廣皮製半夏炒枳實龜甲心二診寐稍得安,仍然多夢氣衝噯噫。膽胃之氣,不克下行。前法再參降胃。塊辰砂石決明半夏炒棗仁甜廣皮茯苓澤瀉枳實薏仁薑汁竹茹左氣墜已舒,大便亦調,而噫出卵臭。還是宿滯不化。川樸陳皮萊菔子檳榔砂仁枳實範志曲臺烏藥焦楂肉焦麥芽曹(左)久虛不復,腎氣不能收攝,氣覺短促,衝氣上逆,噯噫作嗆。病由遺滑而來。脈象細弦。擬氣血並調以圖徐復。臺參須(八分)茯苓(三錢)蛤殼(五錢)生牡蠣(五錢)生於術(一錢五分)熟地(四錢)白芍(二錢)磁石(二錢)炒萸肉(一錢五分)丹皮(一錢五分)懷山藥(三錢)二診久虛不復,氣短自覺上下不續,雖能安谷,實非馨進。脈象細弱如絲,舌滑少苔。中氣腎陰皆虛,所以俯仰失職,胃氣不能鼓舞。擬氣陰並調。炙綿生於術砂仁炒熟地白芍黨蔘懷山藥炒萸肉茯苓某噯噫得食則滿。木土失和。宜於土中瀉木。土炒白芍代赭石香附白蒺藜砂仁半夏旋復花天麻茯苓左金丸陳皮