血郄

經外奇穴別名 經穴別名 腧穴學 經外奇穴 鍼灸學 中醫學

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xuè xì

2 英文參考

Xuèhǎi SP10[中國鍼灸學詞典]

Wěizhōng BL40[中國鍼灸學詞典]

3 概述

血郄:1.經外奇穴名;2.經穴別名。

4 經外奇穴名·血郄

血郄經外奇穴別名,即百蟲窩[1]。出自《鍼灸集成》。

百蟲窩經外奇穴名(EX-LE3)[2]。出《鍼灸大成》(《鍼灸大成》作百蟲窠),《中國鍼灸全書》、《鍼灸學》百蟲窩[3][3],《中醫藥名詞(2004)》名膝內,《鍼灸集成》名血郄。位於股前區,髕底內側端上3寸[3]。主治風溼癢疹,下部生瘡,風疹溼疹蕁麻疹皮膚瘙癢症蟲積蛔蟲病等。

4.1 拼音

bǎi chóng wō

4.2 代號

EX-LE3

4.3 百蟲窩穴的別名

血郄(《鍼灸集成》)

膝內(《中醫藥名詞(2004)》)

百蟲窠(《鍼灸大成》)

4.4 出處

鍼灸大成》:百蟲窠二穴,即血海也。在膝內廉上三寸。

4.5 百蟲窩穴的定位

標準定位:屈膝,在大腿內側,髕底內側端3寸,即血海上1寸[4]

屈膝,百蟲窩大腿內側,髕底內側端上3寸,即血海上1寸[5]

百蟲窩在股前區,髕底內側端上3寸[6]

經外奇穴——百蟲窩的位置

經外奇穴——百蟲窩的位置

經外奇穴——百蟲窩的位置

4.6 百蟲窩取穴方法

患者屈膝取穴

正坐屈膝或仰臥位,於髕骨內上角上3寸處取穴[6]

4.7 百蟲窩穴位解剖

百蟲窩穴下有皮膚、皮下組織、股內側肌和大收肌。分佈有股前皮神經

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→股內側肌[6]

4.7.2 穴區神經血管

淺層有股神經前皮支分佈,深層有股神經肌支和股動脈分佈[6]

4.8 百蟲窩穴的功效與作用

祛風活血,驅蟲止癢。

4.9 百蟲窩穴主治病

百蟲窩穴主治風溼癢疹,下部生瘡,風疹溼疹蕁麻疹皮膚瘙癢症蟲積蛔蟲病等。

百蟲窩穴主治風溼癢疹、下部生瘡[6]

百蟲窩穴主治風疹蕁麻疹溼疹,下部生瘡;蟲積[6]

主治風疹溼疹皮膚瘙癢症皮膚疾患[7]

4.10 百蟲窩穴的配伍

曲池支溝陽溪陽穀大陵合谷後溪委中足三裏陽輔崑崙行間三陰交,治疥癬瘡[7]

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.8~1寸,局部有酸脹感,有時可向髖部放散[7]

直刺1~1.5寸[7]

直刺1.5~2寸[7]

4.11.2 灸法

可灸[7][7]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[7]

4.12 文獻摘要

鍼灸大成》:百蟲窩二穴……灸之七壯,針五分。治下部生瘡。

鍼灸集成》:主腎臟風瘡。

5 經穴別名·血郄

5.1 血海的別名·血郄

血郄經穴別名,即血海[8]。出《

經穴纂要》。

穴位血海
漢語拼音Xuehai
羅馬拼音Hsuehhai
美國英譯名Sea of Blood
各國代號中國SP10
日本10
法國莫蘭特氏RP10
富耶氏RP10
德國MP10
英國Sp10
美國Sp10

血海經穴名(Xuèhǎi SP10)[9]。代號SP10[10]。出《鍼灸甲乙經》。別名百蟲窠血郄。屬足太陰脾經[10][10]。血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸於海,故名血海[10]。主治月經不調痛經經閉崩漏帶下五淋隱疹崩漏帶下產後血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血癮疹皮膚瘙癢,丹毒小便淋漓,股內側痛,疥瘡瘡瘍淋病睾丸炎蕁麻疹溼疹皮膚瘙癢症神經性皮炎貧血便血尿血,下肢癱瘓膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍膝關節炎等。

5.1.1 別名

百蟲窠(《鍼灸大全》),血郄(《經穴纂要》)。

5.1.2 出處

脈經》:尺脈弦,小腹痛小腹及腳中拘急……針血海瀉之。

5.1.3 穴名

血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸於海,故名血海[10]

血,指氣血。海,百川皆歸之處。本穴在膝上內側,按之凹深,脾生血,此穴離膝而上,血漸生旺,而腹中飲食所生之血,亦能於此所上下,血生於此地。主治崩經帶產,以及男女之血分諸證,猶言治血癥之淵海,鍼灸此穴有引血歸脾之效,猶如江河百川入歸諸海之意,因名“血海”。[11]

本穴治溼癢瘡毒,或以溼癢之瘡,故又名爲“百蟲窠[11]

5.1.4 所屬部位

小腿[12]

5.1.5 血海穴的定位

標準定位:血海屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處[12][13]

血海在股前區,髕底內側端上2寸,股內側肌隆起處[13]。或屈膝,醫者以對側掌心按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大拇指約呈45。角斜置,大指盡處是穴[13]

血海位於大腿內側,髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭隆起處[13]。或當屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[13]

另說在膝上二寸半(《鍼灸甲乙經》。等);在膝上三寸(《備急千金要方》注);在膝上一寸(《類經圖翼》)[13]

血海穴在足太陰脾經中的位置.png

血海穴在足太陰脾經中的位置

血海穴的位置.png

血海穴的位置

血海的位置

血海穴的位置(足太陰脾經

血海的位置

血海穴的位置(肌肉

血海的位置

血海穴的位置(骨骼血海

5.1.6 取法

正坐屈膝位,在髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫生面對病人,用手掌按在病人膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端,拇指向內側,當拇指尖所到之處是穴。

屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[13]

正坐屈膝位,髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫者面對患者,以左手掌按在患者膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端(膝上緣),第2~5指向上伸直,拇指向內側約呈45°斜置,拇指尖下是穴(見下圖)。對側取法仿此。[14][14]

血海的取法

血海的取法《中國鍼灸學詞典》

5.1.7 穴位解剖

血海穴下爲皮膚、皮下組織、股四頭肌內側肌(股內側肌)。有股動、靜脈肌支。分佈着股前皮神經及股神經肌支。皮膚由股前皮神經分佈。皮下筋膜脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經大腿前面闊筋膜脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經大腿前面闊筋膜纖維組織較外側薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿筋膜,進入股神經支配的股內側肌。膝上動脈起於動脈,在股骨內上髁上方緊貼骨內面深進,經半腱肌、半膜肌,大收肌腱股骨骨面之間至膝關節前面,參加膝關節網。

5.1.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→股內側肌[14]

皮膚→皮下組織→股內側肌[14]

5.1.7.2 穴區神經血管

淺層有股神經前皮支和大隱靜脈屬支分佈;深層有股神經肌支和膝上內側動脈分佈[14]

布有股前皮神經及股神經肌支;並有股動、靜脈肌支通過[14]

5.1.8 血海穴的功效與作用

血海調經統血,健脾化溼作用

血海有調血、祛風、除溼等作用[14]

太陰爲多血少氣之經,與多氣多血之陽明表裏[14]。“血海”義爲血之歸聚處,具有調血的作用,可用於治療與血有關的多種疾病,尤其婦科經血病症[14]。《金針梅花詩鈔》血海條:“緣何血海動波瀾,統攝無權血妄行。”婦女以血爲本,臨牀上血海穴多用於治療月經不調痛經經閉崩漏等婦科病[14]

血海穴屬足太陰脾經穴,有健脾利溼、清瀉血熱作用,故可用於皮膚病的治療[14]

“治風先治血,血行風自滅”[14]血海可用於陰部瘙癢、溼疹蕁麻疹等症[14]

5.1.9 治病

血海穴主治月經不調痛經經閉崩漏帶下五淋隱疹崩漏帶下產後血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血癮疹皮膚瘙癢,丹毒小便淋漓,股內側痛,疥瘡瘡瘍淋病睾丸炎蕁麻疹溼疹皮膚瘙癢症神經性皮炎貧血便血尿血,下肢癱瘓膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍膝關節炎等。

血海穴主治月經不調痛經經閉崩漏癮疹皮膚瘙癢,丹毒小便淋漓、股內側痛[14]

血海主治肝腎、皮膚本經脈所過部位的疾患:如月經不調崩漏帶下痛經經閉產後血暈、陰部瘙癢、疥瘡瘡瘍丹毒淋病[14]

現代又多用血海治療功能性子宮出血睾丸炎蕁麻疹溼疹皮膚瘙癢症神經性皮炎貧血便血尿血、下肢癱瘓膝關節及其周圍軟組織炎等[14]

血海主治月經不調痛經經閉崩漏帶下五淋溼疹隱疹,陰部癢痛,股內側痛等[14]

血海穴主治月經下調,痛經經閉崩漏溼疹癮疹,瘙癢,丹毒;膝痛[14]

產科系統疾病:月經不調功能性子宮出血子宮內膜炎;

皮膚病:溼疹蕁麻疹皮膚瘙癢症神經性皮炎

其它:睾丸炎貧血,下肢潰瘍膝關節炎。

5.1.10 刺灸法

5.1.10.1 刺法

直刺1~1.2寸[14]

一般直刺0.5~1.0寸[14]

直刺1~1.5寸[15],局部有酸脹感[15],可向髕部放散[15]

直刺0.8~1寸,局部酸脹,可向髕部放散。

5.1.10.2 灸法

可灸[15][15][15]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[15]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

5.1.11 配伍

血海帶脈,有調經統血的作用,主治月經不調

血海合谷曲池三陰交,有疏風清熱涼血作用,主治蕁麻疹

血海曲池合谷,治蕁麻疹[15]

血海犢鼻陰陵泉陽陵泉,有舒筋活絡,利關節作用,主治膝關疼痛

血海犢鼻陰陵泉,治膝關節痛[15]

血海關元氣海足三裏,治貧血[15]

5.1.12 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:婦人漏下,若血閉不通,逆氣脹,血海主之。

鍼灸大成》:暴崩不止,血海主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:主婦人漏下惡血月閉不通,逆氣腹脹

醫宗金鑑》:血海治男子腎臟風,兩腿瘡瘍溼痛等症。

類經圖翼》:主帶下逆氣腹脹

類經圖翼》:主治女子崩中漏下月事不調,帶下逆氣腹脹,先補後瀉,又主腎臟風,兩腿瘡癢溼不可擋。

勝玉歌》:熱瘡臁內年年發,血海尋來可治之。

雜病穴法歌》:五淋血海通男婦。

5.1.13 研究進展

5.1.13.1 對血循環的影響

刺血海後,患者凝血酶原時間紅細胞計數凝血時間變化有非常顯著性差異。同時觀察患者甲皺微循環變化,發現管襻清晰度增高,管襻髮夾型變增多,管襻長度增加,管襻輸入、輸出端口徑比均有顯著變化。[15]

5.1.13.2 血小板的影響

特發性血小板減少性紫癜,針刺血海、三陰交膈俞,每日1次,發現針刺可明顯影響血小板計數,致使血小板計數有所增加,但停針不能維持。針治3個月後血小板計數明顯增加,有統計學意義(P <0.005)。[15]

5.1.13.3 垂體性腺的影響

有實驗研究表明,針刺血海對垂體性腺功能有影響,尤其是對卵巢功能有一定影響。針刺歸來中極血海等,可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。實驗表明,單純用雌二醇處理的家兔無黃體生成素高峯出現,用孕酮處理後有所增加,表明雌激素增強卵巢反應性,在此基礎上針刺血海,可能通過某種機制興奮下丘腦垂體系統,使黃體生成素分泌增加,促使黃體孕酮分泌增加。[15]

5.1.13.4 治療皮膚

慢性蕁麻疹血海常規消毒後,用28號1.5寸毫針快速刺入皮下0.8~1.2寸,針尖足心方向,得氣後行快速捻轉提插手法針感以向下傳導爲佳,留針30 min,間隔10 min行鍼一次。每日1次,10次爲一療程[15]

另據報道,針刺血海治療帶狀皰疹銀屑病白癜風等也有較好療效。[15]

5.2 委中的別名·血郄

血郄經穴名,即委中[15]。《銅人腧穴鍼灸圖經》:“委中者,血郄也。”後《鍼灸聚英》作委中別名[15]

穴位委中
漢語拼音Weizhong
羅馬拼音Weichung
美國英譯名Commanding Median
各國代號中國BL40
日本40
法國莫蘭特氏V54
富耶氏V54
德國B54
英國B54
美國BI40

委中經穴名(Wěizhōng BL40)[16]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。委中別名委中央(《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》),郄中(《黃帝內經素問·刺瘧》),血郄(《古今醫統大全》),膕中(《黃帝內經靈樞·熱病》),腿凹(《醫宗金鑑》),中郄(《中國鍼灸學》)。屬足太陽膀胱經[16]委中足太陽膀胱經合穴膀胱下合穴五行屬土[16][16]四總穴之一[16]。委即彎曲,中即中間,此穴在膕窩橫紋中點,故名委中[16]委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛髀樞痛,風寒溼痹半身不遂,胭筋攣急,腳氣丹毒頭痛眩暈,目視不明,衄血不止,寒從背起,肩上熱腋下腫,小腹腫痛,手足厥逆小便難遺溺,痔疾,霍亂吐瀉,赤白痢疾,癲癇瘈瘲瘧疾暑熱背疽癮疹,渾身瘡癩,腰痛,下肢痿痹,中風昏迷腹痛嘔吐腹瀉小便不利遺尿背痛,吐瀉,皮膚瘙癢,疔瘡等,現代又多用委中穴治療急性腰扭傷坐骨神經痛中暑,急性腸胃炎膝關節炎,下肢癱瘓腓腸肌痙攣,衄血,膝腫痛,腰脊強痛,急性胃腸炎腸炎,尿瀦留,腦血管病後遺症,溼疹風疹蕁麻疹牛皮癬,癤瘡,腰背痛風溼膝關節炎,鼻出血等。

5.2.1 委中的別名

委中央(《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》),郄中(《黃帝內經素問·刺瘧》),血郄(《古今醫統大全》),膕中(《黃帝內經靈樞·熱病》),腿凹(《醫宗金鑑》),中郄(《中國鍼灸學》)。

5.2.2 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:入於委中

5.2.3 穴名

委即彎曲,中即中間,此穴在膕窩橫紋中點,故名委中[16]

委,有曲義。中,不偏之爲中。《黃帝內經素問·骨空論》王冰注:“膕謂膝解後曲腳之中。”本穴在膝膕窩正中,取本穴時,須使患者膕膝彎曲。《靈樞經》謂:“委而取之。”《鍼灸甲乙經》:“在膕中約紋動脈”,故以爲名。[16]

5.2.4 所屬部位

[17]

5.2.5 特異性

足太陽膀胱經五輸穴合穴[17]膀胱下合穴[17]五行屬土[17]四總穴之一[17]

5.2.6 委中穴的定位

標準定位:委中穴在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間[17]

委中穴位於膝後區,膕橫紋中點,俯臥取之[17]

委中穴位膝關節後面,膕窩橫紋之中點,當股二頭肌腱與半膜肌肌腱的中間[18]

委中穴在足太陽膀胱經中的位置

委中穴在膕部的位置

委中穴的位置

委中穴在膕部的位置

委中穴的位置

委中穴在膕部的位置

委中穴的位置

委中穴在膕部的位置

5.2.7 委中穴的取法

俯臥位,在膕窩橫紋中央,股二頭肌腱與半腱肌腱的中間處取穴

委中穴位於膝後區,膕橫紋中點,俯臥取之[18]

俯臥位,膕橫紋正中,二肌肌腱之間取穴[19]

5.2.8 委中穴位解剖

委中穴下爲皮膚、皮下組織、膕窩、膕斜韌帶。皮下有股膕靜脈,深層內側爲膕靜脈,最深層爲膕動脈分佈着股後皮神經及脛神經皮膚由股後皮神經分佈,膕窩的皮膚較柔軟。由足背靜脈網外側起始的小隱靜脈,經外踝後下方上升至小腿後面,穿膕筋膜注入膕靜脈。膕筋膜緻密較厚。膕窩中央由淺入深有脛神經、膕靜脈、膕動脈。靠近膕窩外側緣有腓總神經通過。膕動、靜脈結締組織包繞。動脈貼近股骨,在膕窩內發出五條關節支,即膝上內外動脈膝中動脈膝下內外動脈,它們和膝最上動脈、脛前返動脈吻合,共同參加膝關節網。

5.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織腓腸肌內、外側頭之間[19]

5.2.8.2 穴區神經血管

淺層有股後皮神經分佈;深層有腓腸內側皮神經起始端、脛神經乾和膕動、靜脈經過[20]

布有股後皮神經,脛神經;皮下有股膕靜脈,深層內側爲膕靜脈,最深層爲膕動脈[20]

5.2.9 委中穴的功效與作用

委中穴具有舒筋活絡,泄熱清暑,涼血解毒的功效。

委中穴有清熱涼血、舒筋通絡、祛除風溼作用[20]

四總穴歌》:“腰背委中求。”因腰部爲足太陽膀胱經經脈所過,其中足太陽膀胱經是從腰中,下挾脊,貫臀,入膕中,根據“經脈所過,主治所及”之理,故委中穴可治療背腰部及下肢部的經脈[21]

太陽主表,最易感受外邪而發病,夏秋之季,暑溼蘊蒸,易於侵襲人體中焦而發吐瀉,委中足太陽膀胱合穴,配五行屬土,土應於脾胃,“合主逆氣而泄”、“合治內腑”,可治療胃腸病[21]

委中穴又名血郄,爲血氣深聚之處,故善治血分毒熱之皮膚[21]

委中穴是膀胱下合穴,故可治療小便異常[21]

委中穴爲膀胱合穴,又爲四總穴之一,有清熱利溼、舒筋利節作用。治腰脊背痛半身不遂風痹遺尿轉筋等症,諸症之近於委痹者。[21]

委中穴治頭痛,以本經起於頭也[21]

委中穴主要功能,爲治腰痛。所以然者,以其有關於腎也。足少陰之氣,由內踝上至陰谷,折向膕中央,於本穴處相與疊並(太陽下行,少陰上行),故本穴治腰痛極效,以其有協於腎經也。[21]

委中穴又名“血郄”,以其多以放血爲治也。但虛人不宜放血,應以補瀉手法調之。[21]

5.2.10 委中穴主治病

委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛髀樞痛,風寒溼痹半身不遂,胭筋攣急,腳氣丹毒頭痛眩暈,目視不明,衄血不止,寒從背起,肩上熱腋下腫,小腹腫痛,手足厥逆小便難遺溺,痔疾,霍亂吐瀉,赤白痢疾,癲癇瘈瘲瘧疾暑熱背疽癮疹,渾身瘡癩,腰痛,下肢痿痹,中風昏迷腹痛嘔吐腹瀉小便不利遺尿背痛,吐瀉,皮膚瘙癢,疔瘡等,現代又多用委中穴治療急性腰扭傷坐骨神經痛中暑,急性腸胃炎膝關節炎,下肢癱瘓腓腸肌痙攣,衄血,膝腫痛,腰脊強痛,急性胃腸炎腸炎,尿瀦留,腦血管病後遺症,溼疹風疹蕁麻疹牛皮癬,癤瘡,腰背痛風溼膝關節炎,鼻出血等。

委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛髀樞痛、風寒溼痹半身不遂、胭筋攣急、腳氣丹毒頭痛眩暈、目視不明、衄血不止、寒從背起、肩上熱腋下腫、小腹腫痛、手足厥逆小便難遺溺、痔疾、霍亂吐瀉、赤白痢疾、癲癇瘈瘲瘧疾暑熱背疽癮疹、渾身瘡癩等[21]

委中穴主治腰痛、下肢痿痹、中風昏迷半身不遂腹痛嘔吐腹瀉小便不利遺尿丹毒[21]

委中穴主治背痛腰痛,下肢痿痹;腹痛,吐瀉;小便不利遺尿丹毒癮疹皮膚瘙癢,疔瘡[21]

現代又多用委中穴治療急性腰扭傷坐骨神經痛中暑、急性腸胃炎膝關節炎、下肢癱瘓腓腸肌痙攣等[21]

委中穴主治中暑衄血癲癇瘧疾,下肢痿痹,膝腫痛,腰脊強痛;以及急性胃腸炎坐骨神經痛腓腸肌痙攣等[21]

1. 消化系統疾病:急性胃腸炎腸炎腹痛

2. 泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿瀦留;

3. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛腦血管病後遺症,癲癇

4. 皮膚系統疾病:溼疹風疹蕁麻疹牛皮癬,癤瘡;

5. 運動系統疾病:腰背痛風溼膝關節炎,腓腸肌痙攣;

6. 其它:中暑瘧疾鼻出血

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱針點刺出血[21]

直刺1~1.5寸[21][21][21],局部有沉、麻、脹感,可向下傳導至足跟[21]

或用三棱針點刺靜脈出血[21][21][21]

注意委中穴淺層是神經,中層是靜脈,深層是動脈,故不能深刺,以免劑破大血管造成出血或下肢活動不利。

5.2.11.2 灸法

可灸[21][21]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

5.2.12 委中穴的配伍

委中腎俞腰陽關,有強腰舒筋,活絡止痛的作用,主治腰腿痛坐骨神經痛

委中曲池風市,有祛風清熱,涼血解毒作用,主治溼疹疔瘡

委中陽陵泉懸鐘,有補髓強筋,活血通絡作用,主治下肢痿痹。

委中大椎曲池足三裏,治皮膚[21]

委中尺澤足三裏,治急性吐瀉[21]

委中環跳腎俞陽陵泉足三裏,治腰痛、下肢麻木[21]

5.2.13 文獻摘要

黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱若脈陷,及足小趾不廉及脛踝後皆熱若脈陷,取委中

鍼灸甲乙經》:熱病挾脊痛,委中主之。瘧、頭重、寒背起、先寒後熱、渴不止、汗乃出,委中主之。筋急身熱少腹堅腫、時滿、小便難、尻股寒、髀樞痛引季脅,內控八髎委中主之。癲疾、反折委中主之。

鍼灸大成》:大風發眉墮落,刺之出血

備急千金要方》:腰痛挾脊至頭沉沉然,凡腰腳重痛,於此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。

銅人腧穴鍼灸圖經》:腰重不能舉體,熱病汗不出,足熱厥逆滿,膝不得屈伸。

類經圖翼》:大風眉發脫落,太陽瘧從背起,先寒後熱,熇熇然,汗出難已,頭重轉筋腰脊背痛半身不遂遺溺小腹堅,足軟無力。凡腎與膀胱實腰痛者,刺出血妙,虛者不宜刺,慎之。此穴主瀉四肢之熱。委中者,血郄也,凡熱病汗不出,小便難衄血不止,脊強反折瘈瘲癲疾,足熱厥逆不得屈伸,取其經血立愈。

5.2.14 委中穴研究進展

5.2.14.1 膀胱的影響

針刺委中膀胱壓力有雙向調節作用[21]。一般可使膀胱內壓有不同程度下降,對鬆弛性膀胱或尿瀦留者,可使膀胱內壓升高[21]

現代研究證明,針刺委中穴對膀胱功能有調整作用。對處於高度緊張狀態膀胱,針刺能使其鬆弛,內壓下降;對鬆弛狀態的膀胱或尿瀦留者,針之可引起膀胱收縮,內壓升高。[21]

5.2.14.2 體溫的影響

委中穴對體溫的調節作用,已被動物實驗所證實[21]。動物實驗還證明,針刺該穴可使上升的白細胞數下降,對實驗性細菌腹膜炎有效[21]

例如,人工造成家兔細菌腹膜炎,使白細胞計數上升,針刺“委中”可使白細胞計數相反方向變動,以至白細胞總數逐漸恢復正常。但如果給家兔腹腔注射金黃色葡萄球菌,當動物體溫下降時,電針坐骨神經或針刺“委中”,可使體溫升高或恢復正常的時間提前。[21]

5.2.14.3 治療細菌腹膜炎

細菌腹膜炎,針委中可使白細胞吞噬能力明顯增強,病竈區腹膜粘連、炎性細胞滲出迅即停止,細菌培養轉陰時間明顯提前[21]

針刺實驗性細菌腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白細胞吞噬能力明顯增強,竈區腹膜粘連減輕,炎性細胞滲出減少或停止,細菌培養轉陰時間明顯提前。

5.2.14.4 治療腰腿痛

用“雙針一罐”法治療腰腿痛185例,取委中阿是穴阿是穴梅花針叩刺;委中三棱針點刺出血然後加拔火罐,每3d治療一次,3次爲一療程。結果:痊癒117例,顯效22例,好轉24例,無效24例,總有效率爲87%。[21]

5.2.14.5 治療腰背痛

針刺委中崑崙,治腰痛587例,有很好療效。又有用電針委中腎俞等,治療102例,有很好療效。還有在委中刺絡拔罐,治療腰背痛100例,有較好療效。

5.2.14.6 治療急性腰扭傷

委中點刺放血治療急性腰扭傷58例,醫者用三棱針對準腧穴部位迅速刺入0.1~0.2寸,出血量達1~3 mL。結果:痊癒32例,顯效18例,好轉8例,總有效率爲100%。[21]

5.2.14.7 治療坐骨神經痛

針刺委中環跳治療坐骨神經痛168例,常規針刺,行提插瀉法,以麻電樣感傳至足趾部,3次爲度,每日1次,10次爲一療程。結果:痊癒106例,佔63.1%;顯效27例,佔16.1%;好轉24例,佔14.3%;無效11例,佔6.5%。總有效率爲93.5%。[21]

5.2.14.8 治療銀屑病

梅花針叩刺委中曲池治療銀屑病1例,每日叩刺1次,1個月後治癒,1年未復發[21]

5.2.14.9 治療鼻衄

①取立位點刺委中出血數滴,再配行間施瀉法。②陰虛肝陽暴亢之高血壓鼻衄者,先刺委中,再刺曲池強刺激約2 min血止。留針30 min,血壓降至正常。[21]

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