肝陽頭痛

中醫病證名 中醫內科學 常見病方藥治療 常見病艾灸療法 中醫學 常見病鍼灸治療 內傷頭痛 常見病推拿療法 中醫常見病 頭痛

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gān yáng tóu tòng

2 英文參考

headache with syndrome of upward disturbance of liver yang[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

肝陽頭痛爲病證名[1]。屬內傷頭痛。即頭痛·肝陽上亢證(headache with syndrome of upward disturbance of liver yang[2]) 。指肝陽上擾,以頭昏脹痛,兩側爲重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛舌紅,苔黃,脈弦數等爲常見症的內傷頭痛證候[2]。常見於高血壓病血管頭痛、眼原性頭痛等疾患[2]

4 肝陽頭痛病因病機

肝陽上擾所致的頭痛[2]。《類證治裁·頭痛》:“內風擾巔者,筋惕,肝陽上冒,震動髓海。”

5 肝陽頭痛症狀

頭角及巔頂掣痛眩暈煩躁易怒,夜眠不寧,或兼脅痛,面紅口苦,苔薄黃,脈弦有力[3][3]

類證治裁·頭痛》:“內風擾巔者,筋惕,肝陽上冒,震動髓海。”

6 證候分析

諸風掉眩,皆屬於肝,肝失條達,肝陽偏亢,循經上擾清竅,故頭痛而眩。肝火偏亢,擾亂心神,則心煩易怒,夜眠不寧。肝膽氣化火肝陽上亢,故脅痛口苦面紅。苔薄黃,脈弦有力,均爲肝陽盛之象。[3]

7 肝陽頭痛的治療

7.1 治法

平肝潛陽[3]

7.2 肝陽頭痛的方藥治療

治宜平肝潛陽爲主,用天麻鉤藤飲珍珠母丸[3]。《醫醇賸義·諸痛》:“有因於火者,肝陽上升,頭痛如劈,筋脈掣起,痛連目珠,當壯水柔肝,以息風火。”用羚羊角湯龍膽瀉肝湯等方[3]

可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲(《雜病診治新義》):天麻鉤藤、生石決明川牛膝桑寄生杜仲山梔黃芩益母草、朱茯神夜交藤加減。本方重在平肝潛陽熄風,對肝陽上亢,甚至肝風內動所致的頭痛療效較好。方中天麻鉤藤石決明平肝潛陽黃芩山梔以清肝火牛膝杜仲桑寄生以補肝腎;夜交藤茯神養心安神,另再加入牡蠣龍骨加強重鎮潛陽之功。如肝腎陰虛,症見頭痛朝輕暮重,或遇勞加劇,脈弦細,舌質紅等,上方可酌加生地、何首烏女貞子枸杞子旱蓮草石斛滋養肝腎之藥。若頭痛甚劇,脅痛口苦面紅,便祕溲赤、苔黃、脈弦數,肝火偏旺者,治宜清肝泄火,上方可加鬱金龍膽草夏枯草等。[3]

7.3 肝陽頭痛鍼灸治療

7.3.1 方一

治則平肝潛陽滋水涵木

處方百會風池太沖太溪

方義:旨在平肝。

隨證配穴脅痛口苦陽陵泉

操作:毫針刺,瀉法,每日1~2次,每次留針20~30min,10次爲一療程。

7.3.2 方二

百會風池太陽等穴爲主[4]肝陽上亢者加太沖三陰交[4]

7.3.3 方三

[5]

治法平肝降逆熄風止痛。

選穴:以足厥陰肝經足少陽膽經穴爲主。取懸顱頷厭風池太沖丘墟阿是穴

隨證配穴眩暈者,加四神聰

刺灸方法:針用瀉法。

方義:肝陽上亢,多挾少陽風熱循經上犯,因而頭痛多偏於額角。故近部取懸顱頷厭風池阿是穴,可疏通局部經氣,有清熱、熄風、鎮痛的作用。遠部取太沖丘墟,以平肝潛陽

7.4 肝陽頭痛推拿治療

[6]

選穴:印堂上星神庭陽白風池肩井肝俞陽陵泉太沖行間

操作方法患者坐位仰臥位,醫者先用一指禪推法印堂開始向上沿髮際上星神庭穴,往返5~6遍。按揉陽白穴,2~3分鐘。用拿法輕拿風池肩井穴各1分鐘。用指按揉肝俞陽陵泉太沖行間,每穴約1分鐘。用掃散法在頭兩側膽經循行部位交替操作,各操作20次。

7.5 肝陽頭痛艾灸治療

[7]

選穴:頭維太溪太沖湧泉

灸法艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈溫熱爲度,每日1次,10次爲1個療程,平時可保健施灸。

8 關於頭痛

頭痛(headache[7][8])爲病證名[9]。亦稱頭疼[9]。是指以頭痛爲主要表現的疾病[9][9]。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。頭部疼痛,包括頭的前、後、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[9]。頭爲“諸陽之會”、“精明之府”,五臟六腑氣血皆上會於此[9]。凡六淫外感臟腑內傷,導致陽氣阻塞,濁邪上踞,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經絡運行失常者,均能發生頭痛[9]。除服藥治療外,還可根據病機,配合鍼灸療法,常可提高療效[9]鍼灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法注意與顱腦實質性病變作鑑別,以便及時治療原發病[9]

頭痛是臨牀上常見的自覺症狀,可單獨出現,亦可出現予多種急慢性疾病之中[9]

詳見頭痛條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:894.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:210.
  5. ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:91-94.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:528.

治療肝陽頭痛的穴位

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