2 英文參考
headache with syndrome of upward disturbance of liver yang[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述
肝陽頭痛爲病證名[1]。屬內傷頭痛。即頭痛·肝陽上亢證(headache with syndrome of upward disturbance of liver yang[2]) 。指肝陽上擾,以頭昏脹痛,兩側爲重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅,苔黃,脈弦數等爲常見症的內傷頭痛證候[2]。常見於高血壓病、血管性頭痛、眼原性頭痛等疾患[2]。
6 證候分析
諸風掉眩,皆屬於肝,肝失條達,肝陽偏亢,循經上擾清竅,故頭痛而眩。肝火偏亢,擾亂心神,則心煩易怒,夜眠不寧。肝膽氣鬱化火,肝陽上亢,故脅痛,口苦面紅。苔薄黃,脈弦有力,均爲肝陽盛之象。[3]
7 肝陽頭痛的治療
7.1 治法
7.2 肝陽頭痛的方藥治療
治宜平肝潛陽爲主,用天麻鉤藤飲、珍珠母丸等[3]。《醫醇賸義·諸痛》:“有因於火者,肝陽上升,頭痛如劈,筋脈掣起,痛連目珠,當壯水柔肝,以息風火。”用羚羊角湯、龍膽瀉肝湯等方[3]。
可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲(《雜病診治新義》):天麻、鉤藤、生石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔、黃芩、益母草、朱茯神、夜交藤加減。本方重在平肝潛陽熄風,對肝陽上亢,甚至肝風內動所致的頭痛療效較好。方中天麻、鉤藤、石決明以平肝潛陽;黃芩、山梔以清肝火;牛膝、杜仲、桑寄生以補肝腎;夜交藤、茯神以養心安神,另再加入牡蠣、龍骨加強重鎮潛陽之功。如肝腎陰虛,症見頭痛朝輕暮重,或遇勞加劇,脈弦細,舌質紅等,上方可酌加生地、何首烏、女貞子、枸杞子,旱蓮草、石斛等滋養肝腎之藥。若頭痛甚劇,脅痛,口苦面紅,便祕溲赤、苔黃、脈弦數,肝火偏旺者,治宜清肝泄火,上方可加鬱金、龍膽草、夏枯草等。[3]
7.3 肝陽頭痛的鍼灸治療
7.3.1 方一
方義:旨在平肝。
操作:毫針刺,瀉法,每日1~2次,每次留針20~30min,10次爲一療程。
7.3.2 方二
取百會、風池、太陽等穴爲主[4]。肝陽上亢者加太沖、三陰交[4]。
7.3.3 方三
選穴:以足厥陰肝經、足少陽膽經穴爲主。取懸顱、頷厭、風池、太沖、丘墟、阿是穴。
方義:肝陽上亢,多挾少陽風熱循經上犯,因而頭痛多偏於額角。故近部取懸顱、頷厭、風池、阿是穴,可疏通局部經氣,有清熱、熄風、鎮痛的作用。遠部取太沖、丘墟,以平肝潛陽。
7.4 肝陽頭痛的推拿治療
選穴:印堂、上星、神庭、陽白、風池、肩井、肝俞、陽陵泉、太沖、行間。
操作方法:患者取坐位或仰臥位,醫者先用一指禪推法從印堂開始向上沿髮際至上星、神庭穴,往返5~6遍。按揉陽白穴,2~3分鐘。用拿法輕拿風池、肩井穴各1分鐘。用指按揉肝俞、陽陵泉、太沖、行間,每穴約1分鐘。用掃散法在頭兩側膽經循行部位交替操作,各操作20次。
7.5 肝陽頭痛的艾灸治療
8 關於頭痛
頭痛(headache[7][8])爲病證名[9]。亦稱頭疼[9]。是指以頭痛爲主要表現的疾病[9][9]。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。頭部疼痛,包括頭的前、後、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[9]。頭爲“諸陽之會”、“精明之府”,五臟六腑之氣血皆上會於此[9]。凡六淫外感,臟腑內傷,導致陽氣阻塞,濁邪上踞,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經絡運行失常者,均能發生頭痛[9]。除服藥治療外,還可根據病機,配合鍼灸療法,常可提高療效[9]。鍼灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法,注意與顱腦實質性病變作鑑別,以便及時治療原發病[9]。
頭痛是臨牀上常見的自覺症狀,可單獨出現,亦可出現予多種急慢性疾病之中[9]。
詳見頭痛條。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:894.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:210.
- ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:91-94.
- ^ [6] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [7] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:528.