2 英文參考
anemia[WS/T 476—2015 營養名詞術語]
anaemia[朗道漢英字典]
hypemia[朗道漢英字典]
hyphemia[朗道漢英字典]
hypoemia[朗道漢英字典]
hypohemia[朗道漢英字典]
spanemia[朗道漢英字典]
3 概述
貧血（anemia）是指人體單位容積循環血液內紅細胞計數、紅細胞總體積或血紅蛋白的總含量低於正常人羣的參考值[1]。
在一定容積的循環血液內紅細胞計數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低於正常標準者稱爲貧血。其中以血紅蛋白最爲重要，成年男性低於120g/L（12.0g/dl），成年女性低於110g/L（11.0/dl），一般可認爲貧血。
貧血是臨牀最常見的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較複雜疾病的重要臨牀表現，一旦發現貧血，必須查明其發生原因。
4 貧血症狀
貧血症狀的有無或輕重，取決於貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯症狀。年老體弱或心、肺功能減退者，症狀較明顯。
軟弱無力：疲乏、睏倦，是因肌肉缺氧所致。爲最常見和最早出現的症狀。 皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分佈和舒縮狀態等因素的影響。一般認爲瞼結合膜、手掌大小魚際及甲牀的顏色比較可靠。 心血管系統：心悸爲最突出的症狀之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，稱爲貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。 呼吸系統:：氣急或呼吸困難，大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。 中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均爲常見症狀。暈厥甚至神志模糊可出現於貧血嚴重或發生急驟者，特別是老年患者。 消化系統：食慾減退、腹脹、噁心、便祕等爲最多見的症狀。 生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。 泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。
5 貧血的檢查
除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外，最基本的血液學檢查應包括：
網積紅細胞計數，校正網織紅細胞計數＝患者的紅細胞壓積／ 0.45/L×網織紅細胞（％）。 MCV及MCHC 的測定。 外周血塗片，觀察紅細胞有無異形紅細胞，如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞，有無紅細胞大小不均，低色素和多染性紅細胞，嗜礆性點彩、卡伯特氏球、豪一週氏小體等。白細胞和血小板數量和形態學方面的改變，有無異常細胞。 骨髓穿刺作骨髓塗片檢查，對診斷不可缺乏，必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。
6 貧血治療
6.1 病因治療
治療貧血的原則着重採取適當措施以消除病因。很多時候，原發病比貧血本身的危害嚴重得多（例如胃腸道癌腫），其治療也比貧血更爲重要。在病因診斷未明確時，不應亂投藥物使情況複雜，增加診斷上的困難。
6.2 藥物治療
切忌濫用補血藥，必須嚴格掌握各種藥物的適應症。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血；鐵劑僅用於缺鐵性貧血，不能用於非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官（如心、肝、胰等）的功能；維生素B6用於鐵粒幼細胞性貧血；皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血；睾丸酮用於再生障礙性貧血等。
6.3 輸血
輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應症，如需大量輸血，爲了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應，可輸注濃縮紅細胞。
6.4 脾切除
6.5 骨髓移植
骨髓移植是近年來一種新的醫療技術，目前仍在研究試用階段，主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治癒。
7 參考資料
- ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z]．2015-12-29．