肝泄

中醫學 內傷泄瀉 中醫病證名 中醫診斷學 泄瀉 中醫內科學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gān xiè

2 英文參考

hepatic diarrhoea[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

肝泄爲病證名[1]。指怒傷肝經,木克脾土所致的泄瀉[1]

泄瀉·肝氣鬱結證(diarrhea with syndrome of liver qi depression[2])又稱肝鬱泄瀉[2]七情瀉(《景嶽全書·泄瀉》)。是指肝氣鬱結,以素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑鬱惱怒,或情緒緊張之時,發生腹痛泄瀉腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,舌淡紅,脈弦等爲常見症的泄瀉證候[2]

4 肝泄症狀

肝泄患者平時多有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時,發生腹痛泄瀉,發時泄瀉腸鳴腹痛攻竄,矢氣頻作,舌淡紅,脈弦[3][4]

5 證候分析

肝氣鬱滯,橫逆侮脾:七情所傷情緒緊張之時,氣機不利,肝失條達,橫逆侮脾,失其健運,故腹痛泄瀉。肝失疏泄,故胸脅脹悶、噯氣食少。舌淡紅,脈弦,是爲肝旺脾虛之象。[4][4]

6 肝泄的治療

6.1 治法

肝泄治宜抑肝扶脾[4]

肝泄治宜疏肝理氣健脾止瀉[4]

6.2 方藥治療

肝泄可用藿香正氣散七氣湯古萸連丸等方和中順氣[5]

肝泄可用痛瀉要方[備註]痛瀉要方(《景嶽全書》引劉草窗方):白朮白芍防風、炒陳皮爲主方進行治療。方中白朮健脾補虛;白芍養血柔肝陳皮理氣醒脾防風升清止瀉[5]

6.3 鍼灸治療

[6]

治法疏肝理氣健脾止瀉

選穴:以足厥陰肝經足陽明胃經穴背俞穴爲主。取脾俞肝俞中脘天樞期門太沖足三裏陽陵泉穴。

隨證配穴胸脅痞悶者,加內關

刺灸方法:針用瀉法。

方義:肝俞期門爲俞募配穴,加肝之原穴太沖、膽之下合穴陽陵泉以疏泄肝鬱之氣,緩急止痛。脾俞中脘天樞足三裏理氣和胃健脾止瀉

6.4 食療

6.4.1 推薦食材

肝泄患者建議食用香櫞佛手蕎麥高粱米、白蘿蔔柚子[6]

6.4.2 推薦食療

[6]

1.佛手粥(《百病飲食自療》):佛手15g,蘇梗15g,粳米30~60g。前兩味水煎取汁粳米淘淨加水煮粥。待粥將熟時,兌入藥汁共煮至熟,入白糖調味溫服。早晚各一次。

2.柚皮粥(《常見病食療食補大全》):鮮柚子皮1個,粳米60g,蔥、鹽、油各適量。將柚子皮放炭火上燒去棕黃色的表層並刮淨,放入清水浸泡1天,切塊加水煮開,入粳米同煮作稀粥,加蔥、鹽、油調味服食

3.香櫞露(《本草綱目拾遺》):香櫞500g,加水浸泡2小時,入蒸餾器內蒸2次,收集芳香蒸餾液。每服30mL,燉溫服,日2次。

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:888.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:151-155.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:67-70.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:29.
  6. ^ [6] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:64-67.
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