瘀血頭痛

中醫病證名 中醫內科學 常見病方藥治療 常見病艾灸療法 中醫學 常見病鍼灸治療 內傷頭痛 中醫常見病 頭痛

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yū xuè tóu tòng

2 英文參考

headache with syndrome of blockade of static blood[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

瘀血頭痛爲病證名[1]。屬內傷頭痛。即頭痛·瘀血閉阻證(headache with syndrome of blockade of static blood[2])。指瘀血阻滯,以頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點等爲常見症的內傷頭痛證候[2]。見《醫碥·頭痛》。可見於血管頭痛腦震盪後遺症等病[2]

4 瘀血頭痛病因病機

瘀血頭痛由頭部外傷或由久病人絡引起的頭痛[2]外傷跌僕,久病入絡,氣滯血瘀,脈絡瘀阻,不通則痛,每易致頭痛[3]

5 瘀血頭痛症狀

頭痛經久不愈,痛處固定不移,時發時止,痛如錐刺,或有頭部外傷史,面色晦滯,舌質紫有瘀斑,苔薄白,脈細或細澀[3][3]

醫林改錯》以頭痛“無表症,無裏症,無氣虛痰飲等症,忽犯忽好,百方不效”者,屬瘀血[3]

6 證候分析

久病入絡,或頭部外傷瘀血內停,脈絡不暢,故頭痛經久不愈,痛有定處,且如錐刺。舌質紫,脈細澀,爲瘀血內阻之徵。[3]

7 瘀血頭痛的治療

7.1 治法

活血化瘀[3]

7.2 瘀血頭痛的方藥治療

瘀血頭痛常用通竅活血湯血府逐瘀湯加減[3]。兼氣虛者加黃芪,痛甚者加全蠍蜈蚣地龍白芷[3]

可用通竅活血湯[備註]通竅活血湯(《醫林改錯》):赤芍藥川芎桃仁紅花麝香、老蔥、鮮姜、大棗、酒加減。本方以桃仁紅花川芎赤芍活血化瘀麝香生薑蔥白通脈絡。並可酌加鬱金、菖蒲、細辛白芷理氣宣竅溫經止痛。頭痛甚者,可加蟲類搜逐之品,如全蠍蜈蚣地鱉蟲等。如久病氣血不足者,可加黃芪當歸。如頭痛緩解,但有頭暈健忘不寐多夢症狀,上方可去麝香,加何首烏、杞子、熟地、菖蒲、棗仁、天麻養心安神、益腎平肝。[3]

7.3 瘀血頭痛鍼灸治療

7.3.1 方一

治則活血化瘀行氣止痛

處方阿是穴 合谷 血海 三陰交

方義:瘀血阻滯,經脈不通,根據“以痛爲輸”和“血實者決之”的治療原則,取阿是穴瀉之,祛瘀通絡合谷行氣通絡,祛瘀止痛,血海行氣活血三陰交健脾舒肝,行氣通絡。

隨證配穴肝鬱太沖

操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

7.3.2 方二

百會風池太陽等穴爲主[4]瘀血阻絡者加痛點放血[4]

7.3.3 方三

[5]

治法活血化瘀行氣止痛。

選穴:以手陽明大腸經足太陰脾經阿是穴爲主。取阿是穴合谷三陰交膈俞委中

隨證配穴眉棱骨痛者,加攢竹。側頭痛者,加太陽。後頭痛者,加天柱風池頭頂痛者,加四神聰

刺灸方法:針用補瀉兼施,或阿是穴委中可刺絡出血

方義:隨痛處進針出針後不按針孔,或以三棱針散刺任其流出惡血,即以痛爲腧血實者決之之意。補合谷行氣,瀉三陰交血會膈俞以活血。血郄委中刺絡出血,起化瘀定痛作用

7.4 淤血頭痛艾灸治療

[6]

選穴:阿是穴百會行間血海三陰交

灸法艾條雀啄灸,每穴10~15分鐘,灸至局部紅暈溫熱爲度,每日1次,9次爲1個療程,頭痛消失後鞏固1個療程。

8 關於頭痛

頭痛(headache[6][7])爲病證名[8]。亦稱頭疼[8]。是指以頭痛爲主要表現的疾病[8][8]。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。頭部疼痛,包括頭的前、後、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[8]。頭爲“諸陽之會”、“精明之府”,五臟六腑氣血皆上會於此[8]。凡六淫外感臟腑內傷,導致陽氣阻塞,濁邪上踞,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經絡運行失常者,均能發生頭痛[8]。除服藥治療外,還可根據病機,配合鍼灸療法,常可提高療效[8]鍼灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法注意與顱腦實質性病變作鑑別,以便及時治療原發病[8]

頭痛是臨牀上常見的自覺症狀,可單獨出現,亦可出現予多種急慢性疾病之中[8]

詳見頭痛條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1857.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:210.
  5. ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:91-94.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:528.

治療瘀血頭痛的穴位

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