2 英文參考
headache with syndrome of blockade of static blood[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述
瘀血頭痛爲病證名[1]。屬內傷頭痛。即頭痛·瘀血閉阻證(headache with syndrome of blockade of static blood[2])。指瘀血阻滯,以頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點等爲常見症的內傷頭痛證候[2]。見《醫碥·頭痛》。可見於血管性頭痛,腦震盪後遺症等病[2]。
7 瘀血頭痛的治療
7.1 治法
7.2 瘀血頭痛的方藥治療
瘀血頭痛常用通竅活血湯、血府逐瘀湯加減[3]。兼氣虛者加黃芪,痛甚者加全蠍、蜈蚣、地龍、白芷等[3]。
可用通竅活血湯[備註]通竅活血湯(《醫林改錯》):赤芍藥、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、鮮姜、大棗、酒加減。本方以桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀,麝香、生薑、蔥白溫通脈絡。並可酌加鬱金、菖蒲、細辛、白芷以理氣宣竅,溫經止痛。頭痛甚者,可加蟲類搜逐之品,如全蠍、蜈蚣、地鱉蟲等。如久病氣血不足者,可加黃芪、當歸。如頭痛緩解,但有頭暈,健忘,不寐,多夢等症狀,上方可去麝香,加何首烏、杞子、熟地、菖蒲、棗仁、天麻等養心安神、益腎平肝。[3]
7.3 瘀血頭痛的鍼灸治療
7.3.1 方一
方義:瘀血阻滯,經脈不通,根據“以痛爲輸”和“血實者決之”的治療原則,取阿是穴瀉之,祛瘀通絡;合谷行氣通絡,祛瘀止痛,血海行氣活血;三陰交健脾舒肝,行氣通絡。
操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。
7.3.2 方二
取百會、風池、太陽等穴爲主[4]。瘀血阻絡者加痛點放血[4]。
7.3.3 方三
選穴:以手陽明大腸經、足太陰脾經和阿是穴爲主。取阿是穴、合谷、三陰交、膈俞、委中。
隨證配穴:眉棱骨痛者,加攢竹。側頭痛者,加太陽。後頭痛者,加天柱、風池。頭頂痛者,加四神聰。
方義:隨痛處進針,出針後不按針孔,或以三棱針散刺任其流出惡血,即以痛爲腧,血實者決之之意。補合谷以行氣,瀉三陰交及血會膈俞以活血。血郄委中刺絡出血,起化瘀定痛作用。
7.4 淤血頭痛的艾灸治療
8 關於頭痛
頭痛(headache[6][7])爲病證名[8]。亦稱頭疼[8]。是指以頭痛爲主要表現的疾病[8][8]。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。頭部疼痛,包括頭的前、後、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[8]。頭爲“諸陽之會”、“精明之府”,五臟六腑之氣血皆上會於此[8]。凡六淫外感,臟腑內傷,導致陽氣阻塞,濁邪上踞,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經絡運行失常者,均能發生頭痛[8]。除服藥治療外,還可根據病機,配合鍼灸療法,常可提高療效[8]。鍼灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法,注意與顱腦實質性病變作鑑別,以便及時治療原發病[8]。
頭痛是臨牀上常見的自覺症狀,可單獨出現,亦可出現予多種急慢性疾病之中[8]。
詳見頭痛條。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1857.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:210.
- ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:91-94.
- ^ [6] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:528.