痰濁頭痛

中醫病證名 中醫內科學 常見病方藥治療 中醫常見病 常見病艾灸療法 中醫學 常見病鍼灸治療

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tán zhuó tóu tòng

2 概述

痰濁頭痛爲病證名。屬內傷頭痛。即頭痛·痰濁上擾清竅證(headache with syndrome of phlegm-turbidity disturbing clear orifices[1]),是指痰濁上擾清竅,以頭痛昏蒙重墜,胸脘痞悶,納呆嘔惡,眩暈,倦怠無力,舌淡紅,苔白膩,脈滑等爲常見症的內傷頭痛證候[1]。可見於肌肉緊張性頭痛等病[2]

3 痰濁頭痛病因病機

腦爲髓之海,主要依賴肝腎精血濡養及脾胃運化水谷精微,輸布氣血上充於腦,故內傷頭痛,其發病原因,與肝、脾、腎三髒有關[3]痰濁頭痛飲食不節,嗜酒肥甘,脾失健運痰溼內生,上蒙清空,阻遏清陽而致頭痛[3]

4 痰濁頭痛症狀

頭痛昏蒙,疼痛如裹,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,發作無時,苔白膩,脈滑或弦滑[3][3]

張氏醫通·諸痛門》:“有痰溼頭痛,其人嘔吐痰多,發作無時。”

5 證候分析

脾失健運痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不展,故頭痛昏蒙。痰阻胸膈,故胸脘滿悶。痰濁上逆,則嘔惡痰涎。苔白膩,脈弦滑均爲痰濁內停之徵。[3]

6 痰濁頭痛的方藥治療

痰濁頭痛治宜化痰祛溼,可用半夏白朮天麻湯芎辛湯導痰湯[3]

痰濁頭痛治宜化痰降逆[3]。可用半夏白朮天麻湯[備註]半夏白朮天麻湯(《醫學心悟》):半夏白朮天麻陳皮茯苓甘草生薑大棗加減。本方具有健脾化痰、降逆止嘔平肝熄風作用。方中半夏白朮茯苓陳皮生薑健脾化痰、降逆;天麻平肝熄風,爲治頭痛眩暈之要藥。並可加入厚朴白蒺藜蔓荊子等藥。若痰濁鬱久化熱,症見口苦大便不暢、苔黃膩、脈滑數,上方可去白朮黃芩竹茹枳實等以行氣清熱燥溼[3]

7 痰濁頭痛鍼灸治療

7.1 方一

治則健脾滌痰,降逆止痛

處方頭維 太陽 豐隆 陰陵泉

方義:痰阻經脈經氣不通,取頭維太陽通絡止痛豐隆調理中氣,降逆化痰陰陵泉健脾利溼理氣化痰通絡止痛

隨證配穴胸悶膻中,嘔惡—內關

操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

7.2 方二

百會風池太陽等穴爲主[4]痰濁阻遏者加豐隆中脘[4]

7.3 方三

[5]

治法化痰降濁,通絡止痛

選穴:以足陽明胃經和局部穴爲主。取中脘豐隆百會印堂阿是穴

隨證配穴嘔吐者,加內關便溏者,加天樞

刺灸方法:針用平補平瀉法

方義:中脘豐隆運脾胃而降濁化痰,以治其本。百會印堂阿是穴,善於宣發清陽通絡止痛,以治其標。

8 痰濁頭痛艾灸治療

[6]

選穴:百會翳風中脘豐隆足三裏

灸法艾炷隔姜灸,用小艾炷,每穴5~7壯,待皮膚灼熱感時移除,每日或隔日1次,10次爲1個療程,堅持5個療程以上。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1865.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:210.
  5. ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:91-94.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

治療痰濁頭痛的穴位

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