裏實證

中醫診斷學 中醫證名 中醫學 中醫辨證

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lǐ shí zhèng

2 英文參考

interior sthenia syndrome[湘雅醫學專業詞典]

interior excess syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 註解

裏實證證候名,亦稱內實證[1]。指外邪侵犯人體,或是臟腑機能失調,痰飲、水溼、積氣瘀血宿食、燥屎、膿、蟲、砂石等有形之物停積體內,導致各種邪氣盛實的證候[2]

1.裏實證外邪化熱入裏,結於胃腸所出現的證候[2]。症見壯熱、煩渴、腹痛便祕[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之……若自下利者,脈當微厥,今反和者,此爲內實也,調胃承氣湯主之。”

2.裏實證指停痰、瘀血、食滯、蟲積等所致的證名[2]。《景嶽全書·傳忠錄》:“裏實者,或爲脹爲痛,或爲痞爲堅,或爲閉爲結,或爲喘爲滿,或懊𢙐不寧,或躁煩不眠,或氣血積聚,結滯腹中不散,或寒邪熱毒深留臟腑之間。”治宜祛痰理氣活血、消食導滯殺蟲等法[2]

實證指因邪氣盛正氣尚未虛衰而致的證候[3]。多由外邪侵入人體,或內臟功能失調,以致痰飲、水溼、瘀血等病理產物停留在體內所致[4]。與虛證相對。熱性病實證,表現高熱面赤口渴煩躁譫語,或腹滿痛而拒按便祕,尿短赤,舌質蒼老,苔黃幹糙,脈實有力等[4]實證所結聚的邪氣氣血鬱結、熱邪、水飲、停痰、食積蟲積癥瘕積聚等較爲常見[4]。《黃帝內經素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實精氣奪則虛。”《醫學心悟》:“假如病中無汗腹脹不減,痛而拒按,病新得,人稟厚,脈實有力,此實也。”由於致病邪氣的性質及所在部位的不同,其臨牀表現亦不一致[4]。一般有發熱腹脹拒按胸悶煩躁,甚至神昏譫語、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便祕結小便不利,脈實有力,舌苔厚膩等[4]。治宜瀉實祛邪[4]實證表實裏實實熱、寒實之分。

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:845.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:468.
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