《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二、十二經脈

靈樞經脈篇)雷公曰∶願卒聞經脈之始生。黃帝曰∶經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。(卒,盡也。)肺手太陰之脈,起於中焦,(十二經脈所屬,肺爲手太陰經也。中焦當胃中脘,在臍上四寸之分。手之三陰,從髒走手,故手太陰脈發於此。凡後手三陰經,皆自內而出也。愚按∶此十二經者,即營氣也。營行脈中,而序必始於肺經者,以脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈以行陰陽,而五臟六腑皆以受氣,故十二經以肺經爲首,循序相傳,盡於足厥陰肝經而又傳於肺,終而復始,是爲一週。)下絡大腸,(絡,聯繫也。當任脈水分穴之分,肺脈絡於大腸,以肺與大腸表裏也。按∶十二經相通,各有表裏。凡在本經者皆曰屬,以此通彼者皆曰絡,故在手太陰則曰屬肺絡大腸,在手陽明則曰屬大腸絡肺,彼此互更,皆以本經爲主也。下文十二經皆仿此。)還循胃口,(還,復也。循,巡繞也。自大腸而上,復循胃口。)上膈屬肺,(膈,膈膜也。人有膈膜,居心肺之下,前齊鳩尾,後齊十一椎,周遭相着,所以遮隔濁氣,不使上燻心肺也。屬者,所部之謂。)從肺系橫出腋下,(肺系喉嚨也。喉以通氣,下連於肺。膊之下,脅之上曰腋。腋下,即中府之旁。系音系。)下循內,(膊之內側,上至腋,下至肘,嫩白肉曰,天府俠白之次也。,儒、軟二音,又奴刀、奴到二切。)行少陰心主之前,(少陰心經也。心主手厥陰經也。手之三陰太陰在前,厥陰在中,少陰在後也。)下肘中,循臂內,(膊臂之交曰肘中穴名尺澤。肘以下爲臂。內,內側也。行孔最列缺經渠之次。)上骨下廉,入寸口,(骨,掌後高骨也。下廉,骨下側也。寸口,關前動脈也,即太淵穴處。)上魚,循魚際,(手腕之前,大指本節之間,其肥肉隆起形如魚者,統謂之魚。寸口之前,魚之後,曰魚際穴。)出大指之端;(端,指尖也,即少商穴,手太陰肺經止於此。)其支者,從腕後直出次指內廉出其端。(支者,如木之有枝,此以正經之外而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕,此本經別絡,從腕後上側列缺穴直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經也。此下十二經爲病,見疾病類第十,與此本出同篇,所當互考。)大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,(大腸手陽明經也。大指次指,即食指之端也,穴名商陽。手之三陽,從手走頭,故手陽明脈發於此。凡後手三陽經皆然。)循指上廉,出合谷兩骨之間,(循義見前,凡前已註明者後不再注,餘仿此。上廉,上側也。凡經脈陽行於外,陰行於內,後諸經皆同。循指上廉二間三間也。合谷穴名。兩骨,即大指次指岐骨間也,俗名虎口。)上入兩筋之中,(腕中上側兩筋陷中陽溪穴也。)循臂上廉,入肘外廉,(循陽溪等穴以上曲池也。)上外前廉,上肩出骨之前廉,(上外前廉,行肘、五里、臂也。肩端骨罅爲骨,以上肩、巨骨也。,隅同。)上出於柱骨之會上,(肩背之上,頸項之根,爲天柱骨六陽皆會於督脈大椎,是爲會上。)下入缺盆絡肺,下膈大腸;(自大椎而前,入足陽明缺盆,絡於肺中,復下膈,當臍旁天樞之分屬於大腸,與肺相爲表裏也。)其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,(頭莖爲頸。耳下曲處爲頰。頸中之穴,天鼎扶突也。)還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。(人中,即督脈水溝穴。由人中而左右互交、上挾鼻孔者,自禾以交於迎香穴也。手陽明經止於此,乃自山根承泣穴而接乎足陽明經也。)胃足陽明之脈,起於鼻之交中,(胃爲足陽明經也。,鼻莖也,亦曰山根。交,其脈左右互交也。足之三陽,從頭走足,故足陽明脈發於此。凡後足三陽經皆然。音遏。)旁納太陽之脈,(納,入也。足太陽起於目內睛明穴,與相近,陽明由此下行,故入之也。)下循鼻外,入上齒中,(鼻外,即承泣四白、巨之分。)還出挾口環脣,下交承漿,(環,繞也。承漿任脈穴。)卻循頤後下廉,出大迎,(腮下爲頷。頷中爲頤。由地倉以下大迎也。)循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;(頰車本經穴,在耳下。上耳前,下關也。客主人足少陽經穴,在耳前。循髮際以上頭維,至額顱,會於督脈神庭額顱髮際前也。)其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆下膈屬胃絡脾;(人迎缺盆,俱本經穴。屬胃,謂本經之所屬也。絡脾,胃與脾爲表裏也。此支自缺盆入內下膈,當上脘中脘之分,屬胃絡脾。)其直者,從缺盆下乳內廉,(直者,直下而外行也。從缺盆行氣戶等穴,以至乳中乳根也。)下挾臍,(天樞等穴也。)入氣街中;(自外陵等穴下入氣街,即氣衝也,在毛際兩旁鼠鼷上一寸。)其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣街中而合,(胃口,胃之下口,當下脘之分,難經謂之幽門者是也。循腹裏,過足少陰肓之外,此即上文支者之脈,由胃下行,而與直者複合於氣街之中也。)以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間;(髀,股也。抵,至也。髀關伏兔,皆膝上穴名。自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏。骨曰脛。足面曰跗。此三者,即犢鼻巨虛衝陽等穴之次。乃循內庭入中趾內間而出厲兌足陽明經止於此。厲兌義詳本穴條下。髀,並米切,又音比。臏,頻、牝二音。脛,形敬切。跗,附、孚二音。)其支者,下廉三寸而別;下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間出其端。(廉,上廉也。下廉三寸,即豐隆穴。是爲陽明別絡,故下入中趾外間。又其支者,自跗上衝陽穴次,別行入大趾間,斜出足厥陰行間之次,循大趾出其端,而接乎足太陰經也。)脾足太陰之脈,起於大趾之端,(脾爲足太陰經也。起於足大趾端隱白穴。足之三陰,從足走腹,故足太陰脈發於此。凡後足三陰經皆然。)循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,(循趾內側白肉際,行大都太白等穴。核骨,即大趾本節後內側圓骨也。滑氏言爲孤拐骨者非,蓋孤拐即名踝骨,古有擊踝之說,即今北人所謂打孤拐也。核骨唯一,踝骨則有內外之分。滑氏以足跟骨爲踝者亦非,蓋彼曰跟踵,非踝也。踝,胡寡切。)上內,循脛骨後,交出厥陰之前,(,足肚也,亦名腓腸本經漏谷上行,交出厥陰之前,即地機陰陵泉也。,本經與通用,音篆。蓋本音,玉篇以足跟爲。)上膝股內前廉,(股,大腿也,一曰髀內爲股。前廉,上側也,當血海箕門之次。)入腹屬脾絡胃,(自衝門穴入腹內行。脾與胃爲表裏,故於中脘下脘之分,屬脾絡胃也。)上膈挾咽,連舌本,散舌下;(咽以咽物,居喉之後。自胃脘上行至此,連舌本,散舌下而終。本,根也。)其支者,復從胃別上膈,注心中。(足太陰外行者,由腹之四行,上府舍腹結等穴,散於胸中,而止於大包。其內行而支者,自胃脘上膈,注心中,而接乎手少陰經也。)心手少陰之脈,起於心中,(心爲手少陰經,故脈發於心中。)出屬心繫,(心當五椎之下,其繫有五,上系連肺,肺下繫心,心下三系連脾肝腎,故心通五臟之氣而爲之主也。系音。)下膈小腸;)心與小腸表裏,故下膈當臍上二寸下脘之分絡小腸也。)其支者,從心繫上挾咽,系目系;(支者,從心繫任脈之外,上行挾咽,系目系,以合於內。)其直者,復從心繫卻上肺,下出腋下,(直者,經之正脈也。此自前心繫覆上肺,由足少陽淵腋之次出腋下,上行極泉穴,手少陰經行於外者始此。)下循內後廉,行太陰心主之後,(內後廉,青靈穴也。手之三陰少陰太陰厥陰之後。)下肘內,循臂內後廉,(少海靈道等穴也。)抵掌後銳骨之端,(手腕下踝爲銳骨神門穴也。)入掌內後廉,循小指之內出其端。(少府少衝也。手少陰經止於此,乃交小指外側,而接乎手太陽經也。滑氏曰∶心爲君主之官,尊於他髒,故其交經接受,不假支別雲。)小腸手太陽之脈,起於小指之端,(小腸手太陽經也。起於小指外側端少澤穴。)循手外側,上腕,出踝中,(前谷後溪腕骨等穴也。)直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,(循臂骨下廉陽穀等穴,出肘內側兩骨尖陷中小海穴也。此處捺之,應於小指之上。)上循外後廉,(行手陽明少陽之外。)出肩解,繞肩胛,交肩上,(肩後骨縫曰肩解,即肩貞穴也。肩胛,、天宗等處也。肩上,秉風曲垣等穴也。左右交於兩肩之上,會於督脈大椎。滑氏曰∶脊兩旁爲膂,膂上兩角爲肩解肩解下成片骨爲肩胛,即肩骨也。胛音甲。)入缺盆絡心,(自缺盆由胸下行,入膻中絡心,心與小腸表裏也。)循咽下膈,抵胃屬小腸;(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃下行,當臍上二寸之分屬小腸,此本經之行於內者。)其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中;(其支行於外者,出缺盆,循頸中天窗,上頰後之天容,由顴以入耳中聽宮穴也,手太陰經止於此。音資。)其支者,別頰上抵鼻,至目內,斜絡於顴。(目下爲。目內角爲內。顴,即顴骨下顴穴,手太陽自此交目內,而接乎足太陽經也。音拙。顴音權。)膀胱足太陽之脈,起於目內,(膀胱足太陽經也。起於目內睛明穴。)上額交巔;(由攢竹上額,歷曲差五處等穴,自絡卻穴左右斜行,而交於項巔之百會。)其支者,從巔至耳上角;(其支者由百會旁行,至耳上角,過足少陽曲鬢率谷天衝浮白竅陰完骨,故此六穴者皆爲足太陽少陽之會。)其直者,從巔入絡腦,(自百會通天絡卻玉枕,入絡於腦中也。)還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,(自腦復出別下項,由天柱而下會於督脈大椎陶道,卻循肩膊內分作四行而下。此節言內兩行者,挾脊兩旁,各相去一寸半,自大杼風門臟腑諸而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。膊音博。)入循膂,絡腎屬膀胱;(自腰中入膂,絡腎,前屬膀胱,腎與膀胱表裏也。挾脊兩旁之肉曰膂。膂音旅。)其支者,從腰中下挾脊貫臀,入中;(從腰中循髖骨挾脊,歷四穴,貫臀之會陽,下行承扶殷門、浮、委陽,入之委中也。尻旁大肉曰臀。膝後曲處曰。臀音屯。音國。音遼。)其支者,從膊內左右別下貫胛,挾脊內,(此支言肩膊內、大杼下,外兩行也。左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分魄戶膏肓等穴,挾脊下行,由秩邊而過髀樞也。)過髀樞,循髀外,從後廉下閤中,(過髀樞,會於足少陽環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間下行,復與前之入中者相合。)以下貫內,出外踝之後,循京骨,至小趾外側。(貫內者,由合陽以下承筋承山等穴也。出外踝之後,崑崙僕參等穴也。小趾本節大骨京骨小趾外側端曰至陰足太陽經穴止此,乃交於小趾之下,而接乎足少陰經也。,同。)腎足少陰之脈,起於小趾之下,邪走足心,(腎爲足少陰經也。起於小趾下,斜走足心湧泉穴。邪,斜同。)出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,(然谷,在內踝大骨下。內踝之後別入跟中,即太溪大鐘等穴。)以上內,出內廉,(自復溜、交信,過足太陰三陰交,以上內之築賓,出內廉陰谷。)上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱;(上股內後廉,結於督脈長強,以貫脊中而後屬於腎,前當關元中極之分而絡於膀胱,以其相爲表裏也。滑氏曰∶由陰谷上股內後廉、貫脊,會於脊之長強穴,還出於前,循橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞,當盲俞之所臍之左右屬腎,下臍,過關元中極而絡膀胱也。)其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;(滑氏曰∶其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲石關陰都通谷諸穴,貫肝,上循幽門上膈,歷步廊入肺中,循神封靈墟神藏、中、俞府而上循喉嚨,並人迎,挾舌本而終也。愚按∶足少陰一經,考之本篇及經別經筋等篇,皆言由脊裏,上注心肺而散於胸中;惟骨空論曰∶衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾齊上行,至胸中而散。故甲乙經俞府、中、神藏靈墟神封步廊等穴,皆雲足少陰脈氣所發;幽門通谷陰都石關商曲肓俞中注四滿氣穴大赫橫骨十一穴,皆雲衝脈足少陰之會。故滑氏之注如此,實本於甲乙銅人諸書,而甲乙等書實本之骨空論也。)其支者,從肺出絡心,注胸中。(其支者,自神藏之際,從肺絡心注胸中,以上俞府諸穴,足少陰經止於此,而接乎手厥陰經也。胸中,當兩乳之間,亦曰膻中。)心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,(心主者,心之所主也。心本手少陰,而復有手厥陰者,心包絡之經也。如邪客篇曰∶心者,五臟六腑之大主也。諸邪之在心者,皆在心之包絡包絡者,心主之脈也。其脈之出入屈折,行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。故曰心主手厥陰心包絡之脈胸中義見上文。滑氏曰∶或問∶手厥陰經曰心主,又曰心包絡何也?曰∶君火以明,相火以位。手厥陰君火行事,以用而言,故曰手心主,以經而言,則曰心包絡,一經而二名,實相火也。)出屬心包絡下膈,歷絡三;(心包絡,包心之膜絡也。包絡心主之外衛,三爲臟腑之外衛,故爲表裏而相絡。諸經皆無歷字,獨此有之,蓋指上中下而言,上即膻中,中即中脘,下即臍下,故任脈陰交穴爲三募也。,焦通用。)其支者,循胸出脅,下腋三寸,(脅上際爲腋。腋下三寸,天池也,手厥陰經穴始此。)上抵腋下,循內,行太陰少陰之間,(上抵腋下天泉,循內行太陰少陰之間,以手之三陰厥陰在中也。)入肘中下臂行兩筋之間,(入肘中曲澤也。下臂行兩筋之間,門、間使內關大陵也。)入掌中,循中指出其端;(入掌中勞宮也。中指端,中衝也,手厥陰經止於此。)其支者,別掌中,循小指次指出其端。(小指次指,謂小指次指,即無名指也。其支者,自勞宮別行名指端,而接乎手少陽經也。)三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,(三焦手少陽經也。起於無名指關衝穴。)上出兩指之間,(即小指次指之間液門中渚穴也。)循手錶腕,出臂外兩骨之間,(手錶之腕,陽池也。臂外兩骨間,外關支溝等穴也。)上貫肘,循外,上肩而交出足少陽之後,(上貫肘之天井,循外,行手太陽之前,手陽明之後,歷清冷淵消濼、會上肩,過足少陽肩井,自天而交出足少陽之後也。)入缺盆,布膻中,散絡心包下膈,循屬三焦;(其內行者入缺盆,復由足陽明之外,下布膻中,散絡心包,相爲表裏,乃自上焦下膈,循中焦下行,並足太陽之正入絡膀胱以約下焦,故足太陽委陽穴爲三焦下輔也。詳見後十六。)其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至;(其支行於外者,自膻中上行,出缺盆,循天上項,會於督脈大椎,循天牖,系耳後之翳風、螈脈、顱息,出耳上角之角孫,過足少陽懸釐頷厭,下行耳頰至會於手太陽顴之分。音拙,目下也。)其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳。(此支從耳後翳風耳中,過手太陽聽宮,出走耳前之耳門,過足少陽客主人,交頰,循和,上絲竹空,至目銳,會於瞳子穴,手少陽經止於此,而接乎足少陽經也。)膽足少陽之脈,起於目銳,(膽爲足少陽經也。起於目銳瞳子穴。目之外角曰銳。)上抵頭角,下耳後,(自目銳,由聽會客主人上抵頭角,循頷厭,下懸顱懸釐,從耳上髮際曲鬢率谷,歷手少陽角孫外折下耳後,行天衝浮白竅陰完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至陽白,復內折上行,循臨泣目窗正營承靈腦空,由風池而下行也。)循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆;(自風池循頸,過手少陽天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,復交出手少陽之後,過督脈大椎,會於手太陽秉風,而前入於足陽明缺盆之外。)其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳後;(其支者,從耳後顳HT間,過手少陽翳風,入耳中,過手太陽聽宮,出走耳前,復自聽會至目銳後瞳子之分。)其支者,別銳皆,下大迎,合於手少陽,抵於,(其支者,別自目外瞳子,下足陽明大迎之次,由手少陽絲竹、和而下抵於也。)下加頰車,下頸合缺盆,(其下於足陽明者,合於下關,乃自頰車下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,以下胸中。)以下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅裏,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;(其內行者,由缺盆下胸,當手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡肝,本經日月之分屬膽,而相爲表裏,乃循脅裏,由足厥陰章門下行,出足陽明氣街,繞毛際,合於足厥陰,以橫入髀厭中之環跳穴也。)其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,(其直下而行於外者,從缺盆下腋循胸,歷淵腋輒筋日月季脅,循京門帶脈等穴下行,由居入足太陽之上、中、下下行,復與前之入髀厭者相合。)以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,(髀陽,髀之外側也。輔骨膝下兩旁高骨也。由髀陽太陽陽明之中,歷中瀆陽關、出膝外廉,下外輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也。)直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間;(外踝上骨際曰絕骨絕骨之端,陽輔穴也。下行懸鐘,循足面上之丘墟臨泣等穴,乃入小趾次趾之間,至竅陰穴,足少陽經止於此。)其支者,別跗上,入大趾之間,循大趾岐骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。(足大趾次趾本節後骨縫爲岐骨大趾爪甲後二節間爲三毛。其支者自足跗上別行入大趾,循岐骨內,出大趾端,還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經也。)肝足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,(肝爲足厥陰經也。起於足大趾去爪橫紋後,叢毛大敦穴。叢毛,即上文所謂三毛也。)上循足跗上廉,去內踝一寸,(足跗上廉行間太沖也。內踝前一寸,中封也。)上踝八寸,交出太陰之後,上內廉,(上踝過足太陰三陰交,歷蠡溝中都,覆上一寸,交出太陰之後,上內廉,至膝關曲泉也。)循股陰,入毛中,過陰器,(股陰,內側也。循股內之陰包五里陰廉,上會於足太陰衝門府舍,入陰毛中之急脈,遂左右相交,環繞陰器,而會於任脈曲骨。)抵小腹,挾胃屬肝絡膽,(自陰上入小腹,會於任脈中極關元,循章門期門之所挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡膽,而肝膽相爲表裏也。)上貫膈,布脅肋,(自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之裏,散佈脅肋,上足少陽淵腋手太陰雲門之下,足厥陰經穴止於此。)循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;(頏顙,咽顙也。目內深處爲目系。其內行而上者,自脅肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之後入頏顙,行足陽明大迎地倉四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裏,與督脈相會於頂巔之百會。)其支者,從目系頰裏,環脣內;(此支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經之裏,下頰裏,交環於口脣之內。)其支者,復從肝別貫膈,上注肺。(又其支者,從前期門屬肝所行足太陰食竇之外,本經之裏,別貫膈,上注於肺,下行至中焦,挾中脘之分,復接於手太陰肺經,以盡十二經之一週,終而復始也。)

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