《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五、十五別絡病刺

靈樞經脈篇)手太陰之別,名曰列缺,起於腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際,(此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者,以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺,在腕後一寸五分,上側分肉間,太陰自此別走陽明者。其太陰本經之脈,由此直入掌中,散於魚際也。人或有寸關尺三部脈不見,自列缺至陽溪見者,俗謂之反關脈,此經脈虛而絡脈滿,千金翼謂陽脈逆,反大於氣口三倍者是也。)其病實則手銳掌熱,虛則欠KT,小便遺數,取之去腕半寸,別走陽明也。(掌後高骨手銳骨。實爲邪熱有餘,故手銳掌熱。欠KT,張口伸腰也。虛因肺氣不足,故爲欠KT及小便遺而且數。通俗文曰∶體倦則伸,志倦則KT也。治此者取列缺,謂實可瀉之,虛可補之。後諸經皆準此。半寸當作寸半。此太陰之絡別走陽明,而陽明之絡曰偏歷,亦入太陰,以其相爲表裏,故互爲注絡以相通也。他經皆然。KT音去。)手少陰之別,名曰通裏,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也。(手少陰之絡名通裏,在腕後一寸陷中。別走手太陽者也。此經入心下膈,故邪實則支膈,謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本。故虛則不能言。當取通裏,或補或瀉以治之也。)手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上繫於心包,絡心繫。實則心痛。虛則爲頭強,取之兩筋間也。(手厥陰之絡名內關,在掌後去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也。此經系心包,絡心繫,又去耳後,合少陽完骨之下。故邪實則心痛,虛則頭強不利也。皆取內關以治之。)手太陽之別,名曰支正上腕五寸,內注少陰;其別者上走肘,絡肩。實則節弛肘廢,虛則生,小者如指痂疥,取之所別也。(手太陽之絡名支正,在腕後五寸,走臂內側,注手少陰者也。此經走肘絡肩,故邪實則脈絡壅滯而節施肘廢,正虛則血氣不行,大則爲,小則爲指間痂疥之類。取之所別,即支正也。音尤,贅也。瘤也。)手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩,上曲頰偏齒;其別者,入耳合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹隔,取之所別也。(手陽明之絡名偏歷,在腕後三寸上側間,別走手太陰者也。按本經筋脈皆無入耳上目之文,惟此別絡有之。宗脈者,脈聚於耳目之間者也。齲,齒蠹病也。此經上曲頰偏齒入耳,絡肺下膈,故實則爲齒齲耳聾,虛則爲齒寒內痹而隔。治此者,當取所別之偏歷。齲,丘雨切。)手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。(手少陽之絡名外關,在腕後二寸兩筋間,別走手厥陰心主者也。此經繞臂,故爲肘攣及不收之病。治此者,當取所別之外關。)足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒頭背痛,虛則鼽衄,取之所別也。(足太陽之絡名飛陽,在足外踝上七寸,別走足少陰者也。此經起於目內,絡腦行頭背,故其爲病如此。治此者,當取所別之飛陽。鼽音求,鼻塞也。窒音質。衄,女六切,鼻出血也。)足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿,坐不能起,取之所別也。(足少陽之絡名光明,在外踝上五寸,別走足厥陰者也。此經下絡足跗,故爲厥爲痿。治此者,當取所別之光明。音璧,足不能行也。)足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑,實則狂巔,虛則足不收脛枯,取之所別也。(足陽明之絡名豐隆,在外踝上八寸,別走足太陰者也。此經循喉嚨缺盆,胃爲五臟六腑之海,而喉嗌缺盆爲諸經之孔道,故合諸經之氣下喉嗌而爲病如此。治之者,當取所別之豐隆也。脛,奚敬切。嗌音益。瘁,悴同,病乏也。喑音音。巔,癲同。)足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。(足太陰之絡名公孫,在足大趾本節後一寸,別走足陽明者也。厥氣者,脾氣失調而或寒或熱,皆爲厥氣。逆而上行則爲霍亂本經入腹屬脾絡胃,故其所病如此。治此者,當取所別之公孫也。)足少陰之別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽;其別者,並經上走於心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也。(足少陰之絡名大鐘,在足跟後骨上兩筋間,別走足太陽者也。前十二經脈本經從肺出絡心,此言上走心包,下外貫腰脊,故其爲病如此。而治此者,當取所別之大鐘也。)足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽;其別者,循脛上睾,結於莖。其病氣逆則睾腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。(足厥陰之絡名蠡溝,在足內踝上五寸,別走足少陽者也。本經陰器,上睾結於莖,故其所病如此。而治此者,當取所別之蠡溝。蠡音裏。睾音高,陰丸也。莖,英、行二音,陰莖也。)任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也。(尾翳,誤也,任脈之絡名屏翳,即會陰穴,在大便前、小便後、兩陰之間,任督衝三脈所起之處。此經由鳩尾下行散於腹,故其爲病若此。而治之者,當取所別之會陰。搔,思高切,爬也。)督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,挾脊有過者,取之所別也。(督脈之絡名長強,在尾骨端,別走任脈足少陰者也。此經上頭項走肩背,故其所病如此。頭重高搖之,謂力弱不勝而顫掉也。治此者,當取所別之長強。膂音呂。)脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。(脾之大絡大包,在淵腋下三寸,布胸脅,出九肋間,總統陰陽諸絡,由脾灌溉五臟者也,故其爲病如此。羅絡之血者,言此大絡包羅諸絡之血,故皆取脾之大絡以去之。大絡,即大包也。)凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。(十二經共十二絡,而外有任督之絡,及脾之大絡,是爲十五絡也。凡人之十二經脈,伏行分肉之間,深不可見;其脈之浮而可見者,皆絡脈也。然又必邪氣盛者脈乃壅盛,故實則必見;正氣虛者,脈乃陷下,而視之不見矣。故當求上下諸穴,以相印證而察之,何也?蓋以人經有肥瘦長短之不同,絡脈亦異其所別,故不可執一而求也。愚按∶本篇以督脈長強任脈尾翳,合爲十五絡,蓋督脈統絡諸陽,任脈統絡諸陰,以爲十二經絡陰陽之綱領故也。而二十六難以陽蹺陰蹺合爲十五絡者,不知陽蹺爲足太陽之別,陰蹺爲足少陰之別,不得另以爲言也,學人當以本經爲正。又按∶本篇足太陰之別名曰公孫,而復有脾之大絡名曰大包足陽明之別名曰豐隆,而平人氣象論復有胃之大絡名曰虛裏。然則諸經之絡唯一,而脾胃之絡各二。蓋以脾胃爲臟腑之本,而十二經皆以受氣者也。共爲十六絡,有圖。)