2 英文參考
Jiānshǐ PC5[中國鍼灸學詞典]
jiānshǐ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
P5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
PC5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 間使 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Jianshi | ||
| 羅馬拼音 | Chienshih | ||
| 美國英譯名 | The Emissary | ||
| 各國代號 | 中國 | PC5 | |
| 日本 | 5 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | MC5 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | MH5 | ||
| 英國 | Cx5 | ||
| 美國 | EH5 | ||
間使爲經穴名（Jiānshǐ PC5）[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名鬼路[2]。屬手厥陰心包經[2]。間使是手厥陰心包經五輸穴的經穴，五行屬金[2][3]。間即間隙，使即臣使，心包爲“臣使之官”，此穴屬手厥陰心包經，位於兩筋之間隙，故名間使[3]。間使穴主要用於心胸、神志、脾胃及婦科疾患等：如心痛，心悸，癲狂病症，胃痛，嘔吐，婦人月經不調及熱病，失音，瘧疾，肘攣腋腫，臂痛，驚悸，熱病煩躁，胸痛，癲狂，癇症，肘攣，胃脘痛，霍亂吐瀉，癇證，中風，驚厥，腋腫，肘攣急，熱病，咽痛，喑啞不能言，疥瘡，癲狂癇，現代又多用間使穴治療風溼性心臟病，癔病，風溼性心臟病，心絞痛，心肌炎，心臟內外膜炎，癲癇，精神分裂症，腦血管病後遺症，感冒，咽喉炎，胃炎，蕁麻疹，子宮內膜炎等。
6 穴名解
間即間隙，使即臣使，心包爲“臣使之官”，此穴屬手厥陰心包經，位於兩筋之間隙，故名間使[3]。
間，空隙，又相間即相伴之意。使，使令、治事。心包爲臣使之官。《說文》：“使，令也。”即執行命令者謂之使。又勞役亦謂之使。本穴又名“鬼路”，喻爲“有如鬼行其間。”《黃帝內經素問》：“心包爲臣使之官”，與膻中之稱“臣使”小異，張隱庵謂：“心主血，心包主脈，君相之相合…，，間使者，君相兼行之使道也。”謂此乃君主臣使之氣相間而行之道路也，此穴在腕後3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，爲手厥陰脈行經間隙之處，故名間使。[4]
8 所屬部位
前臂[5]
9 間使穴的定位
標準定位：間使穴位於前臂前區，腕掌側遠端橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[5]。
間使穴在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。手厥陰心包經的經穴[5]。
間使穴位於前臂掌側，腕橫紋上3寸，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[5]。
間使穴在前臂的位置
間使穴在前臂的位置
10 間使穴的取法
間使穴位於前臂前區，腕掌側遠端橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[5]。
握拳，手外展，微屈肘時，顯現兩肌肌腱[6]。當手掌後第一橫紋正中（大陵）直上3寸，兩肌肌腱之間處取穴[6]。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱，則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位[6]。
11 間使穴穴位解剖
間使穴下爲皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間隙。有前臂正中動、靜脈，深層爲前臂掌側骨間動、靜脈。分佈着前臂內側皮神經，前臂外側皮神經，正中神經掌皮支，最深層有前臂掌側骨間神經。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分佈，前臂淺筋膜內除上述神經外，還有前臂正中靜脈行經。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂筋膜，在掌長肌和橈側腕屈肌之間，入指淺屈肌，穿正中神經，或經該神經的兩側，深進指深屈肌，經前臂屈肌後間隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺側半由尺神經支配外，其它均由正中神經的分支支配。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱和掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨間膜[7]。
11.2 穴區神經、血管
淺層有前臂內、外側皮神經和前臂正中靜脈分佈；深層有正中神經幹及與其伴行的正中動脈通過，並有骨間前神經和骨間前動脈分佈[8]。
布有前臂內、外側皮神經，正中神經掌皮支，深層爲前臂掌側骨間神經；並有前臂正中動、靜脈，深層有前臂掌側骨間動、靜脈通過[8]。
12 間使穴的功效與作用
手厥陰心包經起於胸中，出屬心包絡，與手少陽三焦經互爲表裏，間使穴爲手厥陰心包經之經穴，故可用於治療心病、神志病、熱病、瘧疾[9]。
間使穴主治精神失常，癔病抽驚。系心包經之經穴，有祛痰開竅、養心安神之功，用於心痛，多驚，昏危不語，猝死等症。《醫宗金鑑》謂：“如鬼神使其間。”[9]
13 間使穴主治病證
間使穴主要用於心胸、神志、脾胃及婦科疾患等：如心痛，心悸，癲狂病症，胃痛，嘔吐，婦人月經不調及熱病，失音，瘧疾，肘攣腋腫，臂痛，驚悸，熱病煩躁，胸痛，癲狂，癇症，肘攣，胃脘痛，霍亂吐瀉，癇證，中風，驚厥，腋腫，肘攣急，熱病，咽痛，喑啞不能言，疥瘡，癲狂癇，現代又多用間使穴治療風溼性心臟病，癔病，風溼性心臟病，心絞痛，心肌炎，心臟內外膜炎，癲癇，精神分裂症，腦血管病後遺症，感冒，咽喉炎，胃炎，蕁麻疹，子宮內膜炎等。
間使穴主要用於心胸、神志、脾胃及婦科疾患等：如心痛、心悸、癲狂病症、胃痛、嘔吐、婦人月經不調及熱病、失音、瘧疾、肘攣腋腫、臂痛等[9]。
間使穴主治心痛，驚悸，胃痛，嘔吐，熱病煩躁，胸痛，瘧疾，癲狂，癇症，肘攣，臂痛等[9]。
間使穴主治心悸，心痛；胃脘痛，霍亂吐瀉；癲狂，癇證，中風，驚厥；腋腫，臂痛，肘攣急等；熱病，咽痛，喑啞不能言，疥瘡[9]。
間使穴主治心痛、心悸、胃痛、嘔吐、熱病、瘧疾、癲狂癇、臂痛[9]。
1．循環系統疾病：風溼性心臟病，心絞痛，心肌炎，心臟內外膜炎；
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.5～1寸[9][9][9][9]，深刺可透支溝穴[9]，局部有酸脹感[9]，或有麻電感向指端憨散[9]。
注意：間使穴深層有前臂正中動、靜脈，故針刺時應注意避開血管[9]。
14.2 灸法
17 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：熱病煩心善嘔，胸中憺憺，善動而熱，間使主之。卒心中痛，瘛瘲互相引，肘內廉痛，心敖敖然，間使主之。胸痹引背，時寒，間使主之。頭身風熱，善嘔吐，怵惕，寒中少氣，掌中熱，肘攣腋腫，間使主之。心懸如飢狀，善悲而驚狂，面赤目黃，喑不能言，間使主之。頭大浸淫，間使主之。
《備急千金要方》：狂邪發無常，披頭大喚欲殺人，不避水火及狂言妄語，灸間使三十壯。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治心懸如飢，卒狂，胸中憺憺，惡風寒，嘔吐，怵惕，寒中少氣，掌中熱，腋腫肘攣，卒心痛，多驚，喑不得語，咽中如梗。
18 間使穴研究進展
18.1 對心血管系統的影響
本穴對心臟功能有一定影響。例如，電針間使治療冠心病，能增強心肌收縮力，減慢心率，改善心電圖，使左心室舒張期終末壓降低。[9]
實驗證明，電針內關和間使，可使冠脈流量和心肌血氧供應量增加，冠脈阻力、心肌氧提取率降低，最大冠狀動靜脈血氧含量差值減少，心肌氧耗量降低，從而改善和調整心肌對氧的供求失衡，有利於瀕危區缺血心肌損傷程度的減輕，使心肌壞死區減少。[9]
18.2 鎮痛作用
19 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：392．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：913．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：101．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：281-282．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：99．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：281-282．