《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

五、南政北政陰陽交尺寸反

(《素問·至真要大論》)帝曰∶天地之氣,何以候之(《素問·五營運大論》此欲因脈候以察天地之氣也。)岐伯曰∶天地之氣,勝復之作,不形於診也。脈法曰∶天地之變,無以脈診。此之謂也。(天地之氣,有常有變。其常氣之形於診者,如春弦夏洪秋毛冬石,及厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長者,皆是也。若其勝復之氣,卒然初至,安得遽變其脈而形於診乎?故天地之變,有不可以脈診,而當先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應常不應卒,亦此之謂。)帝曰∶間氣何如?(間氣,謂司天在泉左右之間氣,而脈亦當有應之也。夫此間氣者,謂之爲常則氣有變遷,謂之爲變則歲有定位,蓋帝因上文雲天地之變,無以脈診,故復舉此常中之變,以求夫脈之應也。)岐伯曰∶隨氣所在,期於左右。(氣在左則左應,氣在右則右應。左右者左右寸尺也。詳如下文。)帝曰∶期之奈何?岐伯曰∶從其氣則和,違其氣則病,(氣至脈亦至,從其氣也,故曰和。氣至脈不至,氣未至而脈至,違其氣也,故爲病。《至真要大論》曰∶至而和則平,至而甚則病,至而反則病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。)不當其位者病,(應左而右,應右而左,應上而下,應下而上也。)迭移其位者病,(迭,更也。應見不見而移易於他位也。)失守其位者危,(克賊之脈見,而本位失守也。)尺寸反者死,陰陽交者死。(此二句之義,一以尺寸言,一以左右言,皆以少陰爲之主也。如陰當在尺,則陽當在寸,陰當在寸,則陽當在尺,左右亦然。若陰之所在,脈宜不應而響應,陽之所在,脈宜應而反不應,其在尺寸則謂之反,其在左右則謂之交,皆當死也。尺寸反者,惟子午卯酉四年有之。陰陽交者,惟寅申巳亥辰戌醜未八年有之。若尺寸獨然,或左右獨然,是爲氣不應,非反非交也。)先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。(先立其年之南北政,及司天在泉左右間應見之氣,則知少陰君主之所在,脈當不應,而逆順乃可見矣。此章詳義,具南北政圖說中,在《圖翼》二卷。)帝曰∶夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎寸口相應,若引繩小大齊等,命曰平(《素問·至真要大論》。論言,《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者,以人迎寸口爲言。蓋人迎在頭,寸口在手,陰陽相應,則大小齊等,是爲平也。)陰之所在,寸口何如?(陰,少陰也。少陰所在,脈當不應於寸口,有不可不察也。)岐伯曰∶視歲南北,可知之矣。(甲己二歲爲南政,乙庚丙辛丁壬戊癸八年爲北政。南政居南而定其上下左右,故於人之脈則南應於寸,北應於尺。北政居北而定其上下左右,故北應於寸而南應於尺。一曰∶五運以土爲尊,故惟甲己土運爲南政,其他皆北政也。有推原南北政圖說,在《圖翼》二卷。)帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶北政之歲少陰在泉寸口不應,(不應者,脈來沉細而伏,不應於指也。北政之歲,其氣居北以定上下,則尺主司天,寸主在泉。故少陰在泉居北之中,則兩手寸口不應,乙丁辛癸卯酉年是也。)厥陰在泉則右不應,(右,右寸也。北政厥陰在泉,則少陰在右寸,故不應,丙戊庚壬寅申年是也。)太陰在泉則左不應。(左,左寸也。北政太陰在泉,則少陰在左寸,故不應,丙戊庚壬辰戌年是也。)南政之歲少陰司天寸口不應,(南政之歲,其氣居南以定上下,則寸主司天,尺主在泉,故少陰司天居南之中,則兩手寸口不應,甲子甲午年是也。)厥陰司天則右不應,(右,右寸也。南政厥陰司天,則少陰在右寸,故不應,己巳己亥年是也。)太陰司天則左不應。(左,左寸也。南政太陰司天,則少陰在左寸,故不應,己丑己未年是也。)諸不應者,反其診則見矣。(凡南政之應在寸者,則北政應在尺;北政之應在寸者,則南政應在尺。以南北相反而診之,則或寸或尺之不應者,皆可見矣。)帝曰∶尺候何如?(上文所言,皆兩寸之不應,故此復問兩尺之候也。)岐伯曰∶北政之歲三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。(北政之歲,反於南政,故在下者主寸,在上者主尺。上下,即司天在泉也。)南政之歲三陰在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。(南政之歲,反於北政,故在天主寸,在泉主尺也。)左右同。(凡左右寸尺之不應者,皆與前同,惟少陰之所在則其位也。愚按∶陰之所在,其脈不應,諸家之注,皆謂六氣少陰爲君,君象無爲,不主時氣,故少陰所至,其脈不應也。此說殊爲不然。夫少陰既爲六氣之一,又安有不主氣之理?惟天元紀大論中君火以明、相火以位之下,王氏注曰君火相火之右、但立名於君位、不立歲氣一言,此在王氏固已誤注,而諸家引以釋此,蓋亦不得已而爲之強解耳,義豈然歟?夫三陽三陰者,天地之氣也。如《太陰陽明論》曰∶陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。此陰陽虛實自然之道也。第以日月證之,則日爲陽,其氣常盈;月爲陰,其光常缺。是以潮汐之盛衰,亦隨月而有消長,此陰道當然之義,爲可知矣。人之經脈,即天地之潮汐也。故三陽所在,其脈無不應者,氣之盈也;三陰所在,其脈有不應者,以陽氣有不及,氣之虛也。然三陰之列,又惟少陰獨居乎中,此又陰中之陰也。所以少陰所在爲不應,蓋亦應天地之虛耳,豈君不主事之謂乎?明者以爲然否?本類前第三章君火以明條下有按,所當互考。)故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。(要,即陰陽之所在也。知則不惑,不知則致疑,所以流散無窮而莫測其要也。凡此脈之見,尤於時氣爲病者最多,雖其中有未必全合者,然遇有不應之脈,便當因此以推察其候。知其要者數句,與六元正紀大論同,但彼言六元之紀,此言陰陽之要也。見後十七。)