《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二十四、五臟病氣法時

(《素問·藏氣法時論》)黃帝問曰∶合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。岐伯對曰∶五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。帝曰∶願卒聞之。(五行之道,當其王則爲貴,當其衰則爲賤。間甚,即輕重之謂。卒,盡也。)岐伯曰∶肝主春,(木髒也。)足厥陰少陽主治,(厥陰肝,乙木也。少陽膽,甲木也。二髒相爲表裏,故治同。)其日甲乙。(甲爲陽木,乙爲陰木,皆東方之幹,內應肝膽,即年月日時無不皆然。他彼此。)肝苦急,急食甘以緩之。(肝爲將軍之官,其志怒,其氣急,急則自傷,反爲所苦,故宜食甘以緩之,則急者可平,柔能制剛也。)病在肝,愈於夏;(夏屬火,木所生也。肝木畏金,火能平之。子制其鬼,故愈。餘同。)夏不愈,甚於秋;(勝己者也。)秋不死,持於冬;(得母氣以養之,生我者也,故可執持無害矣。餘持同。)起於春。(木王之時也。)禁當風。(風氣通於肝,故禁之勿犯。)肝病者,愈在丙丁;(同前夏氣,能制勝己者也。)丙丁不愈,加於庚辛;(同前秋氣,金伐木也。)庚辛不死,持於壬癸;(同前冬氣,得所生也。)起於甲乙。(同前春氣,逢其王也。)肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。(平旦寅卯,木王時也,故爽慧。下晡申酉,金之勝也,故加甚。夜半亥子,木得生也,故安靜。晡,卑姑切。)肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。(木不宜鬱,故欲以辛散之。順其性者爲補,逆其性者爲瀉,肝喜散而惡收,故辛爲補、酸爲瀉。此下五臟補瀉之味,與《至真要大論》主客正味義同,詳運氣類三十。)心主夏,(火髒也。)手少陰太陽主治,(少陰心,丁火也。太陽小腸,丙火也。二髒表裏,故治同。)其日丙丁。(丙爲陽火,丁爲陰火,南方之幹也。)心苦緩,急食酸以收之。(心藏神,其誌喜,喜則氣緩心虛神散,故宜食酸以收之。)病在心,愈在長夏;(長夏土,火之子也。)長夏不愈,甚於冬;(火不勝水也。)冬不死,持於春;(火得所生也。)起於夏。(火之王也。)禁溫食熱衣。(恐助火邪也。)心病者,愈在戊己;(應長夏也。)戊己不愈,加於壬癸;(應冬氣也。)壬癸不死,持於甲乙;(應春氣也。)起於丙丁。(應夏氣也。)心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。(日中巳午,火王時也,故慧。夜半亥子,水之勝也,故甚。平旦寅卯,火得生也,故靜。)心欲,急食鹹以之,用鹹補之,甘瀉之,(心火太過則爲躁越,故急宜食鹹以之,蓋鹹從水化,能相濟也。心欲,故以鹹爲補。心苦緩,故以甘緩爲瀉。、軟同)脾主長夏,(土髒也。)足太陰陽明主治,(陽明胃,太陰脾,戊己土也。表裏治同。)其日戊己。(戊爲陽土,己爲陰土中宮之幹也。)脾苦溼,急食苦以燥之。(脾以運化水谷,制水爲事,溼勝則反傷脾土,故宜食苦溫以燥之。)病在脾,愈在秋;(秋屬金,土之子也。)秋不愈,甚於春;(土不勝木也。)春不死,持於夏;(土得火生也。)起於長夏。(土之王也。)禁溫食飽食,溼地濡衣。(溫言非熱,防滯也。溼地濡衣,陰寒也。皆能病脾,故當禁之。)脾病者,愈在庚辛;(應愈在秋也。)庚辛不愈,加於甲乙;(應甚於春也。)甲乙不死,持於丙丁;(應持於夏也。)起於戊己。(應起於長夏也。)脾病者,日慧,日出甚,下晡靜。(日昃曰,未土王也,故慧。日出寅卯,木勝土也,故甚。下晡申酉,其子鄉也,故靜。音迭。)脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。(脾貴充和溫濃,其性慾緩,故宜食甘以緩之。脾喜甘而惡苦,故苦爲瀉、甘爲補也。)肺主秋,(金髒也。)手太陰陽明主治,(太陰肺,辛金也。陽明大腸,庚金也。表裏治同。)其日庚辛。(庚爲陽金,辛爲陰金,西方之幹也。)肺苦氣上逆,急食苦以泄之。(肺主氣,行治節之令,氣病則上逆於肺,故宜急食苦以泄之。)病在肺,愈在冬,(金之子鄉也。)冬不愈,甚於夏;(金所不勝也。)夏不死,持於長夏;(金氣得生也。)起於秋。(金氣王也。)禁寒飲食寒衣。(形寒飲冷則傷肺也。)肺病者,愈在壬癸;(應愈在冬也。)壬癸不愈,加於丙丁;(應甚於夏也。)丙丁不死,持於戊己;(應持於長夏也。)起於庚辛。(應起於秋也。)肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。(下晡金王,故慧。日中火勝之,故甚。夜半水鄉,則子能制邪,故靜。)肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。(肺應秋,氣主收斂,故宜食酸以收之。肺氣宜聚不宜散,故酸收爲補,辛散爲瀉。)腎主冬,(水髒也。)足少陰太陽主治,(少陰腎,癸水也。太陰膀胱,壬水也。表裏治同。)其日壬癸。(壬爲陽水,癸爲陰水,北方之幹也。)腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液通氣也。(腎爲水髒,藏精者也,陰病者苦燥,故宜食辛以潤之。蓋辛從金化,水之母也。其能開腠理津液者,以辛能通氣也。水中有真氣,惟辛能達之,氣至水亦至,故可以潤腎之燥。)病在腎,愈在春;(水之子鄉也。)春不愈,甚於長夏;(水不勝土也。)長夏不死,持於秋;(水得生也。)起於冬。(水所王也。)禁犯HT熱食溫灸衣。HT,燒爆之物也。腎惡燥烈,故當禁此。音翠。HT音哀。)腎病者,愈在甲乙;(應愈在春也。)甲乙不愈,甚於戊己;(應甚於長夏也。)戊己不死,持於庚辛;(應持於秋也。)起於壬癸。(應起於冬也。)腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。(夜半水王,故慧。四季土勝之,故甚。下晡金王,水得所生,故靜。)腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。(腎主閉藏,氣貴周密,故腎欲堅,宜食苦以堅之也。苦能堅,故爲補。鹹能堅,故爲瀉。)夫邪氣之客於身也,以勝相加,(此下總結上文愈甚持起之由然也。凡內傷外感之加於人者,皆曰邪氣外感六氣盛衰有持,內傷五情,間甚隨藏,必因勝以侮不勝,故曰以勝相加也。)至其所生而愈,(我所生也,以時而言。下同。)至其所不勝而甚,(我不勝彼,被克者也。)至於所生而持,(生我之時也。)自得其位而起。(自王之時也。)必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。(欲知時氣逆順,必須先察髒氣,欲察髒氣,必須先定五臟所病之脈,如肝主弦,心主鉤,肺主毛,腎主石,脾主代,脈來獨至,全無胃氣,則其間甚死生之期,皆可得而知之,如上文所論者是矣。)肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘。(此承上文肝苦急,急食甘以緩之等義,而詳言其所宜之味也。)心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。(心苦緩,故宜此酸物以收之也。)肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。(肺苦氣上逆,故宜此苦物以泄之也。薤音械,根白如小蒜,《爾雅翼》雲∶似韭而無實。)脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉慄藿皆鹹。(鹹從水化,其氣入腎,脾宜食鹹者,以腎爲胃關,胃與脾合,鹹能潤下,利其關竅,胃關利則脾氣運,故宜食之。上文雲∶脾苦溼,急食苦以燥之。此復言鹹者,蓋鹹之利溼,與苦之瀉者,各有宜也。故諸髒皆同前,惟此獨異耳。藿,豆葉羹也。)腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。(腎苦燥,故宜此辛物以潤之也。黃黍即糯小米,北方謂之黃米。)辛散,酸收,甘緩,苦堅,鹹軟。(此總言五味之用,藥食皆然也。)毒藥攻邪,(藥以治病,因毒爲能,所謂毒者,以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,穀食之屬是也,所以養人之正氣氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣。其爲故也,正以人之爲病,病在陰陽偏勝耳。欲救其偏,則惟氣味之偏者能之,正者不及也。如《五常政大論》曰∶大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。是凡可辟邪安正者,均可稱爲毒藥,故曰毒藥攻邪也。)五穀爲養,(養生氣也。)五果爲助,(助其養也。)五畜爲益,(益精血也。)五菜爲充,(實臟腑也。)氣味合而服之,以補精益氣。(《陰陽應象大論》曰∶陽爲氣,陰爲味。味歸形,氣歸精。又曰∶形不足者溫之以氣,精不足者補之以味。故氣味和合,可以補精益氣。)此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或軟,四時五臟,病隨五味所宜也。(此總結上文,五臟之氣,四時之用,各有所利;然變出不常,則四時五臟,因病而藥,五味當隨所宜也。