《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十七、五臟虛實病刺

(《素問·藏氣法時論》)肝病者,兩脅下痛少腹,令人善怒;(此肝之實邪也。肝脈脅肋小腹,邪實則兩脅下痛,引於少腹肝志怒,故氣強則善怒。)虛則目KTKT無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之。(目爲肝之竅,肝脈上入頏顙,連目系,肝與膽爲表裏,膽脈從耳後入耳中,故氣虛則目無所見,耳無所聞也。肝虛則膽虛,故氣怯善恐。KT音荒。)取其經厥陰少陽;(取其經者,非絡病也。取厥陰以治肝,取少陽以治膽。此承上文虛實二節而言,虛者當補,實者當瀉也。下仿此。)氣逆頭痛耳聾不聰頰腫,取血者,(氣逆於上則上實,故頭痛耳聾頰腫。蓋肝脈督脈會於巔,下頰裏;膽脈入耳中下加頰車也。治此者,當取其經血盛之處,隨其左右,有則刺而瀉之。)心病者,胸中痛,脅支滿脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛;(此心經實邪也。手少陰心脈,從心繫卻上肺,下出腋下手厥陰心包絡之脈,其支者循胸出脅,上抵腋下,循內入肘中下臂行兩筋之間;又心與小腸表裏小腸脈繞肩胛,交肩上。故爲此諸證。)虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,(胸腹腰脅之間,皆手少陰厥陰之脈所及,心虛陽虛逆氣不行,故爲胸腹大心主血脈血虛則不能榮養筋脈,故腰脅相引而痛。)取其經少陰太陽舌下血者;(手少陰太陽,心與小腸脈也,當隨其虛實而取之。心主舌,故取舌下血以瀉其實。)其變病,刺中血者,(變病,謂病屬少陰而證有異於前說者。中,陰穴也,爲手少陰之,血去則邪隨而瀉矣。,隙同。)脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善螈,腳下痛;(此脾經實邪也。脾屬土,主肌肉,土邪溼勝,故令人身重肌肉痿。肉痿者,痹弱不仁也。脾主四肢,故足不收、行善螈。螈者,手足掉掣也。脾脈起於足大趾,過核骨以上內踝,故爲腳下痛。痿,威、蕤二音。螈,翅、系、寄三音。)虛則腹滿腸鳴飧泄食不化。(足太陰之脈屬脾絡胃,脾虛則失其健運之用而中氣不治,故爲此諸病。飧音孫。)取其經太陰陽明少陰血者。(脾與胃爲表裏,故當取足太陰陽明之經。少陰腎脈也。脾主溼,腎主水,水能助溼傷脾,故當取少陰之血以泄其寒實。如《厥病篇》治脾心痛者,亦取腎經然谷太溪,義猶此也。詳針刺類六十四。)肺病者,喘咳逆氣肩背痛,汗出,(此肺經實邪也。肺藏氣,主喘息,在變動爲咳,故病則喘咳逆氣。背爲胸中之府,肩接近之,故肩背爲痛。肺主皮毛,病則疏泄,故汗出。)尻陰股膝髀足皆痛;(此病皆足少陰經也。少陰之脈起於足下,循內踝入跟中,以上內,出內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱。今肺病連腎,以氣陷下部而母病及子也,故下文兼取足少陰以治之。尻,開高切。髀,並米切,又音比。音篆。音杭,又形敬切。)虛則少氣不能報息耳聾嗌幹。(報,復也。不能報息,謂呼吸氣短,難於接續也。手太陰之絡會於耳中,故氣虛則聾,其脈循喉嚨,故爲嗌幹也。嗌音益。)取其經太陰足太陽之外、厥陰內血者。(太陰,肺之本經也,故當因其虛實取而刺之。更取足太陽之外,外言前也。足厥陰之內,內言後也。正謂內踝後直上之內側者,乃足少陰脈次也。視左右足脈,凡少陰部分,有血滿異於常處者,取而去之,以瀉其實。)腎病者,腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風;(此腎經實邪也。足少陰之脈上內,夾臍上行入肺中。陰邪上侵,故腹大脛腫喘咳也。腎主骨骨病身重。腎主五液,在心爲汗,而腎邪侮之,心氣內微,改爲寢汗出。如《脈要精微論》曰∶陰氣有餘爲多汗身寒。即此之謂。凡汗多者表必虛,表虛者陽必衰,故惡風也。憎音曾。)虛則胸中痛,大腹小腹痛清厥意不樂。(足少陰脈從肺出絡心注胸中腎虛心腎不交,故胸中痛。大腹小腹痛者,正以腎脈自下而上,至俞府而止也。腎藏精,精化氣,精虛則氣虛,故爲清冷厥逆。腎之神爲志,惟志不足,故意有不樂也。)取其經少陰太陽血者。(足少陰太陽表裏也。凡刺之道,自當虛補實瀉,然經絡有血,猶當先去血脈,而後平其有餘不足焉。《三部九候論》曰∶必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實實則瀉之虛則補之,必先去其血脈而後調之。此之謂也。)