《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十三、太陰陽明之異

(《素問·太陰陽明論》)黃帝問曰∶太陰陽明爲表裏,脾胃脈也,生病而異者何也?(太陰脾也,陽明胃也,雖皆屬土,然一表一里,故所受所傷有不同矣。)岐伯對曰∶陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。(脾爲髒,陰也。胃爲腑,陽也。陽主外,陰主內,陽主上,陰主下,是陰陽異位也。陽虛則陰實,陰虛則陽實,是更虛更實也。病者爲逆,不病者爲從,是更逆更從也。凡此者,皆所從不同,故病名亦異。)帝曰∶願聞其異狀也。岐伯曰∶陽者天氣也主外,陰者地氣也主內,(胃屬三陽,故主天氣。脾屬三陰,故主地氣。)故陽道實,陰道虛。(陽剛陰柔也。又外邪多有餘,故陽道實。內傷多不足,故陰道虛。一曰陰道實則陽道虛矣,所謂更虛更實者,亦通。)故犯賊風虛邪者陽受之,食飲不節起居不時者陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。(賊風虛邪外傷也,故陽受之而入腑。飲食起居內傷也,故陰受之而入髒。)入六腑身熱不時臥,上爲喘呼;入五臟則滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸。(不時臥,不能以時臥也。陽邪在表在上,故爲身熱不臥喘呼陰邪在裏在下,故爲滿飧泄腸。音嗔。飧音孫。音僻。)故喉主天氣,咽主地氣。(喉爲肺系,所以受氣,故上通於天。咽爲胃系,所以受水谷,故下通於地。)故陽受風氣,陰受溼氣。(風,陽氣也,故陽分受之。溼,陰氣也,故陰分受之。各從其類也。)故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭,而下行至足。(《逆順肥瘦篇》曰∶手之三陰,從髒走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。即此之謂。蓋陰氣在下,下者必升;陽氣在上,上者必降。脾陰胃陽,氣皆然也。)故曰陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。(陽病極則及於下,陰病極則及於上,極則變也。非惟上下,表裏亦然。)故傷於風者,上先受之;傷於溼者,下先受之。(陽受風氣,故上先受之。陰受溼氣,故下先受之。然上非無溼,下非無風,但受有先後耳。曰先受之,則後者可知矣。)帝曰∶脾病四肢不用何也?岐伯曰∶四肢皆稟氣於胃而不得至經,必因於脾乃得稟也。(此下言胃氣必因脾氣乃得行也。)今脾病不能爲胃行其津液四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。(四肢之舉動,必賴胃氣以爲用,然胃氣不能自至於諸經,必因脾氣之營運,則胃中水谷之氣化精微乃得及於四肢也。若脾病胃氣不行,故各經脈道日以衰微,而四肢不爲用矣。爲,去聲。下同。)帝曰∶脾與胃以膜相連耳,而能爲之行其津液何也?(此下言三陰三陽之脈皆稟於脾胃之氣也。膜,模、莫二音。)岐伯曰∶足太陰三陰也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太陰爲之行氣三陰。(爲之者,爲胃也。脾脈貫胃屬脾,足太陰也,故爲之行氣三陰三陰者,五臟之謂。)陽明者表也,五臟六腑之海也,亦爲之行氣三陽。(陽明者,太陰之表也,主受水谷以溉臟腑,故爲五臟六腑之海。雖陽明行氣三陽,然亦賴脾氣而後行,故曰亦也。三陽者,即六腑也。)臟腑各因其經而受氣陽明,故爲胃行其津液。(因其經,因脾經也。臟腑得稟於陽明者,以脾經貫胃,故能爲胃行其津液也。)四肢不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。(陰道血脈也。此復明脾主四肢之義。)