《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二十九、風傳五臟

(《素問·玉機真藏論》)是故風者百病之長也,(長義如前章。)今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而爲熱,當是之時,可汗而發也。(客者,如客之自外而至,居非其常也。畢,盡也。風寒客於皮膚,則腠理閉密,故毫毛盡直。寒束於外,則陽氣無所疏泄,故鬱而爲熱。斯時也,寒邪國中在表,故可取汗而愈。)或痹不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。(邪在皮毛,不亟去之,則入於經絡,故或爲諸痹,或爲不仁,或爲腫痛,故當用湯熨灸刺之法,以去經絡之病。)弗治,病入舍於肺,名曰肺痹,發咳上氣。(風寒自表入髒,必先於肺,蓋肺合皮毛,爲髒之長也。《宣明五氣篇》曰∶邪入於陰則痹。故肺受風寒則病爲肺痹。而其變動爲咳,咳則喘急,故爲上氣。)弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。(在肺弗治,則肺金乘木,故及於肝,是爲肝痹肝氣善逆,故一名曰厥。厥在肝經,故脅痛。厥而犯胃,故出食。可按若刺,則厥逆散而肝邪平矣。)弗治,肝傳之脾,病名曰脾風發癉,腹中熱煩心,出黃,當此之時,可按可藥可浴。(在肝弗治,則肝木乘土,風熱入脾,病名脾癉。其在內則腹中熱煩心,在外則肌體出黃,可按可藥可浴,在解其表裏風熱耳。)弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。(在脾弗治,則土邪乘腎,病名疝瘕。邪聚下焦,故小腹冤熱而痛,溲出白濁也。熱結不散,虧蝕真陰,如蟲之吸血,故亦名曰蠱。瘕,加、駕二音。)弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰螈,當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日法當死。(腎邪克火則傳於心,心主血脈心病則血燥,血燥則筋脈相引而急,手足攣掣,病名曰螈。邪氣至心,其病已極,此而弗治,故不出十日當死。螈音翅。)腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,病當三歲死,(若腎傳於心,未至即死而邪未盡者,當復傳於肺,而金火交爭,金勝則寒,火勝則熱,故發寒熱。三歲死者,凡風邪傳遍五臟,本當即死;其不死者,以元氣未敗,勢猶在緩。故肺復受邪,再一歲則肺病及肝,二歲則肝病及脾,三歲則脾病及腎,三陰俱敗,故當死也。)此病之次也。(此即順傳所勝之次第也。)然其卒發者,不必治於傳。(病有發於倉卒者,隨氣爲患,不以次而入,亦不必根據次以治其傳。此又於逆傳順傳之外,而復有不次相乘者矣。卒,猝同。)或其傳化有不以次,不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。(五志之發無常,隨觸而動,故生病亦不以其次。)因而喜大虛則腎氣乘矣,(喜則氣下,故傷心。心傷而大虛,則腎氣乘之,水勝火也。)怒則肝氣乘矣,(怒則氣逆於肝而乘於脾,木勝土也。)悲則肺氣乘矣,(悲則氣並於肺而乘於肝,金勝木也。)恐則脾氣乘矣,(恐傷腎腎氣虛,則脾氣乘之,土勝水也。)憂則心氣乘矣,(憂傷肺則心氣乘之,火勝金也。)此其道也。(或以有餘而乘彼,或以不足而被乘,皆乘所不勝,此不次之道也。)故病有五,五五二十五變,及其傳化,傳乘之名也。(髒惟五,而五臟之傳,又能各兼五臟,則有二十五變。傳者以此傳彼,乘者以強凌弱,故有曰傳曰乘之異名耳。本篇與藏象類二十四章同出一論,所當並考。)