《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五、經絡

人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入應風,人九竅三百六十五絡應野。(見針刺類三。)天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤虛邪因而入客,亦如經水之得風也。(針刺十四。)人有四經十二從四經四時十二從應十二月,十二月應十二脈。(脈色二十六。)經脈十二者,以應十二月。十二月者,分爲四時。(針刺二十七。)身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。(運氣二十九。)天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。此之謂也。(運氣九。)六經爲川,腸胃爲海九竅水注之氣。(陰陽四。)計人亦有三百六十五節,以爲天地。(運氣一。)其氣九州九竅五臟十二節,皆通乎天氣。(疾病類五。)天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。(陰陽三。)上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則爲九,九分爲九野,九野爲九藏。故神藏五,形藏四,合爲九藏。(脈色五。)三陽在頭,三陰在手。(脈色二十六。)手之三陰,從髒走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。(針刺二十。)陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。(疾病十三。)陽氣起於足五趾之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。陰氣起於五趾之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指膝上寒,其寒也不從外、皆從內也。(疾病三十四。)足三陽者下行。胃者六腑之海,其氣亦下行。(疾病八十二。)四肢諸陽之本也,陽盛四肢實,實則能登高也。(疾病十二。)五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。肺合大腸大腸者,皮其應。心合小腸小腸者,脈其應。肝合膽,膽者,筋其應。脾合胃,胃者,肉其應。腎合三膀胱三焦膀胱者,腠理毫毛其應。肺應皮,心應脈,脾應肉,肝應爪,腎應骨。(藏象二十八。)脈者血之府。(脈色二十一。)心者,五臟專精也,目者其竅也,華色者其榮也。積水至陰也,至陰者腎之精也。水之精爲志,火之精爲神。泣涕者腦也,腦者陰也,髓者骨之充也,故腦滲爲涕。志者骨之主也,是以水流而涕從之。(疾病八十。)陽明者,十二經脈之長也。(疾病四十。)陽明者,胃脈也。陽明主肉。(疾病十二。)胃之大絡,名曰虛裏,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。(脈色十一。)陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋宗筋束骨利機關也。衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋陰陽宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈引不,故足痿不用也。(疾病七十一。)胃者,水穀之海六腑之大源也。五味入口,藏於胃以養五臟氣氣口太陰也。是以五臟六腑氣味,皆出於胃,變見於氣口。(藏象十一。)脾與胃以膜相連耳,而能爲之行其津液何也?岐伯曰∶足太陰三陰也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太陰爲之行氣三陰陽明者表也,五臟六腑之海也,亦爲之行氣三陽臟腑各因其經而受氣陽明,故爲胃行其津液。(疾病十三。)人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑大絡也,迎而奪之而已矣。(針刺六十一。)五臟者皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。(脈色二十七。)四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。(疾病十三。)肝開竅於目,心開竅於耳,脾開竅於口肺開竅於鼻腎開竅於二陰。(藏象四。)人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。(經絡二十一。)氣積於胃,以通營衛,各行其道。宗氣流於海,其下者注於氣街,其上者走於息道。厥在於足,宗氣不下。(針刺三十五。)營者,水谷之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。衛者,水谷之悍氣也,其氣疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,燻於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈。(疾病六十七。)其浮氣之不循經者爲衛氣,其精氣之行於經者爲營氣。(經絡十二。)五穀入於胃也,其糟粕津液宗氣分爲三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以爲血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉;衛氣者,出其悍氣之疾,而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五臟六腑。(疾病八十三。)衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰。(疾病四十八。)風府無常,衛氣之所應,必開其腠理,氣之所舍節,則其府也。(疾病四十九。又義同四十八。)人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也;志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。密理濃皮者,三焦膀胱濃;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。(藏象二十八。)四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。(經絡二十一。)上焦開發,宣五穀味,燻膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。(藏象二十五。)陽受氣上焦,以溫皮膚分肉之間。(疾病二十。)腸胃受谷上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通腠理中焦出氣如露,上注溪谷而滲孫脈津液和調,變化而赤爲血,血和則孫脈先滿溢,乃注於絡脈,皆盈,乃注於經脈。(疾病八十六。)水谷皆入於口,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,爲其津;其流而不行者,爲液。五穀精液和合而爲膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。(疾病五十八。)衝脈起於關元,隨腹直上。(疾病六十六。)衝脈任脈皆起於胞中,上循背裏,爲經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡脣口。(藏象十七。)入脊內,注於伏衝之脈。(疾病類四十九。《瘧論》作伏膂之脈,詳四十八。)傳舍於伏衝之脈。(疾病二。)帝曰∶少陰之脈獨下行何也?岐伯曰∶不然。夫衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰大絡,出於氣街,循陰股內廉,入中,伏行骨內,下至內踝之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。(針刺二十。)少陽屬腎,腎上連肺,故將兩髒。(藏象三。)帝曰∶手太陰之脈獨無何也?岐伯曰∶少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其髒堅固,邪弗能容也。容之則心傷心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡包絡心主之脈也,故獨無焉。帝曰∶少陰獨無者不病乎?岐伯曰∶其外經病而髒不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。(針刺二十三。)陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。(疾病六十四。)巨陽者,諸陽之屬也,故爲諸陽主氣也。(疾病類三十九。)夫胸腹,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,大倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。(疾病五十六。)身形支節者,臟腑之蓋也。(藏象二十九。)頭者精明之府;背者胸中之府;腰者腎之府;膝者筋之府;骨者髓之府。(疾病九十一。)腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。夫胃、大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府。(藏象二十三。)首面耐寒,因於氣聚。(藏象二十。)明堂者鼻也,闕者眉間也,庭者顏也,蕃者頰側也,蔽者耳門也。(脈色三十二。)目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也;耳者,宗脈之所聚也。(疾病七十九。)五臟六腑津液,盡上滲於目。(疾病五十八。)精明者,所以視萬物,別黑白,審長短。以長爲短,以白爲黑,如是則精衰矣。(脈色三十。)命門者目也。(經絡十二。)鼻者肺之官也,目者肝之官也,口脣者脾之官也,舌者心之官也,耳者腎之官也。以官何候?以候五臟。(脈色三十一。)切脈動靜而視精明。(脈色一。)所以察其目者,五臟使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。(針刺十六。)目下亦陰也,腹者至陰之所居。(疾病三十一。)目外決於面者爲銳,在內近鼻者爲內,上爲外,下爲內。(針刺三十七。)眉本。液者所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣。(疾病七十九。)臂陽明有入遍齒者,名曰大迎足太陽有入遍齒者,名曰角孫足陽明有挾鼻入面者,名曰懸顱足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系,頭目苦痛取之,在項中兩筋間,入腦乃別。陰蹺陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳,陽氣盛則目,陰氣盛則瞑目。(針刺四十四。)喉主天氣,咽主地氣。(疾病十三。)咽喉者,水谷之道也;喉嚨者,氣之所以上下者也;會厭者,音聲之戶也;口脣者,音聲之扇也;舌者,音聲之機也;懸雍垂者,音聲之關也;頏顙者,分氣之所泄也;橫骨者,神氣所使,主發舌者也。(針刺四十五。)漸者上俠頤也。(針刺四十四。)上紀胃脘也,下紀關元也。(針刺四十七。)膈肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心。(針刺六十四。)肓之原在臍下。(疾病七十三。)陷於肉肓中氣穴。(疾病五十六。)肉之大會爲谷,肉之小會爲溪。(經絡八。)經脈十二,絡脈三百六十五。(論治十九。)夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈經脈之病皆有虛實,何以合之?(疾病二十。)視其經脈之在於身也,其見浮而堅、其見明而大者多血,細而沉者多氣也。(經絡十八。)陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢。(疾病二。)內溢於經,外注於絡。(針刺二十一。)經有常色而絡無常變也。陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。(脈色三十五。)凡五十七穴者,皆髒之陰絡,水之所客也。(針刺三十八。)節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。(針刺十六。)節之交,三百六十五會。所謂節者,神氣之所遊行出入也。(經絡十四。)粗理而皮不致者,腠理疏。薄皮膚而目堅固以深者,長衝直陽,(《論勇篇》衝作衡。)其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆。顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。臂薄者,其髓不滿。(疾病類七十六。)所謂玄府者,汗空也。(針刺三十八。)原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。(針刺十七。)氣門乃閉。(疾病五。運氣十七。)人有八虛,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。(疾病十五。)腰脊者,身之大關節也。肢脛者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。(針刺三十三。)三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。(針刺五十三。)膀胱之胞薄以懦。(氣味三。)胞痹者,少腹膀胱,按之內痛。(疾病六十七。)石瘕生於胞中寒氣客於子門。(疾病五十七。)胞移熱於膀胱。(疾病四十六。)人有重身,九月而喑,胞之絡脈絕也。胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。(疾病六十二。)胞脈者屬心而絡於胞中。(疾病三十一。)前陰者,宗筋之所聚,乃太陰陽明之所合也。(疾病三十四。)成骨膝外廉之骨獨起者。解脈同陰之脈陽維之脈。衡絡之脈會陰之脈直陽之脈飛陽之脈昌陽之脈散脈肉裏之脈。(針刺四十九。)寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(針刺五十四。)胃合於三裏大腸合入於巨虛上廉小腸合入於巨虛下廉三焦合入於委陽膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。(針刺二十四。此義與《本輸篇》大同,詳經絡十六。)下三裏三寸爲巨虛上廉,下上廉三寸爲巨虛下廉大腸屬上,小腸屬下足陽明胃脈也,大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。三焦下,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦。(經絡十六。)所謂三裏者,下膝三寸也。所謂跗上者,舉膝分易見也。巨虛者,蹺足獨陷者。下廉者,陷下者也。(針刺七。)膜原。(疾病六十六。)筋膜。(疾病七十一。)纓脈。(針刺五十五。《寒熱病篇》作嬰筋,針刺四十四。)皮者道也。(針刺四十四。)四街。(經絡十二、十三。)四關。(經絡十五。)兩衛。(針刺七。)五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。(疾病十八。)

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